Målrettet plastisitetsterapi for posttraumatisk stresslidelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gregory Chauvin, MA
- Telefonnummer: 214-865-2412
- E-post: gregory.chauvin@bswhealth.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mark Powers, PhD
- Telefonnummer: 214-865-2409
- E-post: mark.powers1@bswhealth.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Baylor University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Pasienter diagnostisert med kronisk PTSD i minst 3 måneder basert på DSM-5-kriteriene (PSSI-5-score på 9-45)
- Passende kandidat for VNS-implantasjon
- Voksen, 18-64 år
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
- Høyre stemmebånd har normal bevegelse når det vurderes ved laryngoskopi
- Kvinner med reproduksjonsevne må bruke prevensjonsbeskyttelse
Eksklusjonskriterier
- PSSI-5-score på 46 eller høyere (svært alvorlige symptomer)
- Nåværende stoffavhengighet
- Gjennomgår for tiden langvarig eksponeringsterapi andre steder
- Samtidig klinisk signifikante hjerneskader
- Tidligere skade på vagusnerven
- Tidligere eller nåværende behandling med vagusnervestimulering
- Deltaker som mottar terapi (medikamenter eller annet) som kan forstyrre VNS
- Planlegger å bli gravid, for øyeblikket gravid eller ammende
- Kliniske komplikasjoner som hindrer eller kontraindiserer det kirurgiske inngrepet
- Kognitiv svekkelse som ville forstyrre studiedeltakelsen, bekreftet av medisinsk evaluering (vil bli vurdert gjennom kartgjennomgang og med Cognistat)
- Psykologiske tilstander som schizofreni, bipolar lidelse eller psykose som kan forstyrre studiedeltakelse og oppfølging
- Deltakelse i annen intervensjonell klinisk studie
- Deltakere med kjent immunsvikt inkludert deltakere som får eller har mottatt kroniske kortikosteroider, immundempende midler, immunstimulerende midler eller strålebehandling innen 6 måneder
- Betydelige komorbiditeter eller tilstander assosiert med høy risiko for kirurgisk eller anestetisk overlevelse (f. nyresvikt, ustabil hjertesykdom, dårlig kontrollert diabetes, immunsuppresjon, etc.).
- Aktiv neoplastisk sykdom.
- Betydelige lokale sirkulasjonsproblemer som ville forstyrre implantering og kommunikasjon av enheten, (f.eks. tromboflebitt og lymfødem).
- Enhver tilstand som, etter etterforskerens vurdering, vil utelukke tilstrekkelig evaluering av enhetens sikkerhet og ytelse.
- Fengsling eller lovlig forvaring
- Ikke-engelsktalende
- Pasienter som er akutt suicidale og/eller har vært innlagt for selvmordsforsøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vagus nervestimulering + forlenget eksponeringsterapi
Studiebehandling er vagusnervestimulering (VNS) levert under langtidseksponeringsterapi.
|
Stimulering av vagusnerven som er sammenkoblet med langtidseksponeringsterapi.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser [Enhetssikkerhet]
Tidsramme: Fra uke 1 til og med studieoppfølging, ca. to år fra implantasjonsdato
|
Gjennomgang av uønskede hendelser rapportert gjennom hele studien vil bli brukt for å informere om potensielle risikoer knyttet til ReStore-systemet og gi en bedre forståelse av risiko-/nytteanalyse.
|
Fra uke 1 til og med studieoppfølging, ca. to år fra implantasjonsdato
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinikeradministrert PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5)
Tidsramme: Uke 1, 9, 15, 19, 36, 62
|
CAPS-5 er et strukturert PTSD-diagnostisk intervju med 30 elementer som måler PTSD-symptomer.
(Weathers, Bovin, Lee, et al. 2018).
|
Uke 1, 9, 15, 19, 36, 62
|
|
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5)
Tidsramme: Uke 1, 9-15, 19, 36, 62
|
PCL-5 er et 20-elements selvrapporteringstiltak som vurderer de 20 DSM-5-symptomene på PTSD.
(Weathers, Litz, Keane, et al. 2013).
|
Uke 1, 9-15, 19, 36, 62
|
|
Pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Uke 1, 9-15, 19, 36, 62
|
PHQ-9 er en kort selvrapportering av alvorlig depressiv lidelse (Kroenke et al, 2001).
PHQ-9 anses å være et gyldig mål på depresjon for populasjonsbaserte studier og kliniske populasjoner (Corson, Gerrity, & Dobscha, 2004) med en cut-off score på lik eller større enn 10 som diagnostikk for nåværende depresjon.
|
Uke 1, 9-15, 19, 36, 62
|
|
Generalisert angstlidelse 7-element skala (GAD-7)
Tidsramme: Uke 9, 15, 19, 36, 62
|
GAD7 er et 7-elements spørreskjema som måler alvorlighetsgraden av angst (Spitzer et al, 2006).
Svaralternativene er «ikke i det hele tatt», «flere dager», «mer enn halvparten av dagene» og «nesten hver dag», scoret som henholdsvis 0, 1, 2 og 3.
Derfor varierer GAD-7-skårene fra 0 til 21, med skårer på 5, 10 og 15 som representerer henholdsvis milde, moderate og alvorlige angstsymptomnivåer.
|
Uke 9, 15, 19, 36, 62
|
|
Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI)
Tidsramme: Uke 9-15, 19, 36, 62
|
PTCI er et 36-elements instrument som vurderer dysfunksjonelle posttraumakognisjoner på tvers av selv, verden og selvbebreidelse for å gi en total poengsum (Foa et al., 1999).
Skalaen har høye interne konsistenser (.97, .88,
.86,
.97,
henholdsvis) og korrelerer godt med alvorlighetsgrad av PTSD, angst og depresjon (0,44 til 0,79).
|
Uke 9-15, 19, 36, 62
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Kilgard, PhD, University of Texas at Dallas
- Hovedetterforsker: Robert Rennaker, PhD, University of Texas at Dallas
- Studieleder: Seth Hays, PhD, University of Texas at Dallas
- Hovedetterforsker: Jane Wigginton, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Hovedetterforsker: Michael Foreman, MD FACS, Baylor Health Care System
- Studieleder: Mark Powers, PhD, Baylor Health Care System
- Studieleder: Richard Naftalis, MD, FAANS, FACS, Baylor Health Care System
- Studieleder: Ann Marie Warren, PhD, Baylor Health Care System
- Studieleder: Jasper Smits, PhD, The University of Texas at Austin
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Engineer ND, Riley JR, Seale JD, Vrana WA, Shetake JA, Sudanagunta SP, Borland MS, Kilgard MP. Reversing pathological neural activity using targeted plasticity. Nature. 2011 Feb 3;470(7332):101-4. doi: 10.1038/nature09656. Epub 2011 Jan 12.
- Powers MB, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Foa EB. A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder. Clin Psychol Rev. 2010 Aug;30(6):635-41. doi: 10.1016/j.cpr.2010.04.007. Epub 2010 May 2.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- Corson K, Gerrity MS, Dobscha SK. Screening for depression and suicidality in a VA primary care setting: 2 items are better than 1 item. Am J Manag Care. 2004 Nov;10(11 Pt 2):839-45.
- Foa EB, Ehlers A, Clark DM, Tolin DF, Orsillo SM. The Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI): Development and validation. Psychol Assess 11(3): 303-314, 1999.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Zhong J, Powers MB, Kauffman BY, Rauch S, Porter K, Knowles K. Psychometric properties of the Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 (PDS-5). Psychol Assess. 2016 Oct;28(10):1166-1171. doi: 10.1037/pas0000258. Epub 2015 Dec 21.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Zhong J, Rauch S, Porter K, Knowles K, Powers MB, Kauffman BY. Psychometric properties of the Posttraumatic Stress Disorder Symptom Scale Interview for DSM-5 (PSSI-5). Psychol Assess. 2016 Oct;28(10):1159-1165. doi: 10.1037/pas0000259. Epub 2015 Dec 21.
- Gilboa-Schechtman E, Foa EB, Shafran N, Aderka IM, Powers MB, Rachamim L, Rosenbach L, Yadin E, Apter A. Prolonged exposure versus dynamic therapy for adolescent PTSD: a pilot randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Oct;49(10):1034-42. doi: 10.1016/j.jaac.2010.07.014. Epub 2010 Sep 6. Erratum In: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Oct;55(10):920.
- Goodson J, Helstrom A, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Powers MB. Treatment of posttraumatic stress disorder in U.S. combat veterans: a meta-analytic review. Psychol Rep. 2011 Oct;109(2):573-99. doi: 10.2466/02.09.15.16.PR0.109.5.573-599.
- Hays SA, Rennaker RL, Kilgard MP. Targeting plasticity with vagus nerve stimulation to treat neurological disease. Prog Brain Res. 2013;207:275-99. doi: 10.1016/B978-0-444-63327-9.00010-2.
- Hembree EA, Rauch SAM, Foa EB. Beyond the manual: The insider's guide to Prolonged Exposure therapy for PTSD. Cogn Behav Pract 10(1): 22-30, 2003.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 019-280
- N66001-15-2-4057 (Annet stipend/finansieringsnummer: Defense Advanced Research Projects Agency (DARPA))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .