Anwendung des Rectus Sheath Blocks basierend auf der Inzision in der Oberbauchchirurgie
Anwendung der opioidsparenden multimodalen Anästhesie basierend auf der Rektusscheideblockade in der offenen Oberbauchchirurgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Anhui
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Hefei, Anhui, China
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-85 Jahre
- Anästhesisten (ASA) Risikoklasse I bis IV
- Geplanter Mittellinienschnitt des Oberbauchs (vom Xiphoid zum Nabel)
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung durch den Patienten
- Kontraindikationen für regionale Techniken (Allergie gegen Lokalanästhetika, Infektion im Bereich der Blockadestelle und Gerinnungsstörung)
- Geschichte der Abhängigkeit von Analgetika
- Irgendwelche Schwierigkeiten mit der Kommunikation
- Allergie gegen die Studienmedikamente
- Herzfrequenz < 50 Schläge/Minute oder II-III atrioventrikulärer Block
- Frühere offene Operation
- Frühere eindeutige Vorgeschichte eines bösartigen Tumors
- Die einen geschätzten intraoperativen Blutverlust von mehr als 500 ml hatten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Vollnarkose
Der basale Blutdruck und die Herzfrequenz wurden nach der Verabreichung von Midazolam von 0,02 mg/kg aufgezeichnet.
Anästhesie wurde mit Sufentanil 0,4 &mgr;g/kg und Propofol 2–2,5 mg/kg, IV-Weg eingeleitet.
Ein IV-Bolus von Cisatracurium 0,1 mg/kg IV wurde verabreicht, um die tracheale Intubation zu erleichtern.
Die Anästhesie wurde mit Propofol 4–6 mg/kg/h kombiniert mit Dexmedetomidin 0,2 μg/kg/h (nach 0,2 μg/kg/h Aufsättigungsdosis innerhalb von 15 Minuten) nach Bispektralindex (BIS) 40–60 und zusätzlichen Bolusdosen von Remifentanil 0,2 aufrechterhalten -0,5 μg/kg/min, um die arteriellen Druckwerte etwa 20 % unter den Ausgangswerten zu halten.
Sufentanil 0,1-0,2
μg/kg und Flurbiprofen 100 mg wurden verabreicht, sobald das Abdomen geschlossen war, dann wurde eine patientengesteuerte Analgesiepumpe verwendet.
Es wurde kein RSB durchgeführt.
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Traditionelles Vollnarkosemanagement
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Experimental: Subkostales TAP kombiniert mit Allgemeinanästhesie
Nach der Induktion wurde TAP durchgeführt.
Die Transversus-Abdominis-Ebene wird mit der Ultraschallsonde schräg auf der oberen Bauchwand entlang des subkostalen Randes nahe der Mittellinie abgebildet. Die Nadelspitze wurde in die gewünschte Position vorgeschoben, wo 20 ml 0,375 % Ropivacain (Dexamethason 5 mg wurde hinzugefügt) injiziert wurden Technik wird auf der gegenüberliegenden Seite wiederholt.
Anästhesiemethode und -management waren die gleichen wie bei der Vollnarkosegruppe.
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Subkostaler Transversus-Abdominis-Ebenenblock
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Experimental: Modifiziertes RSB kombiniert mit Vollnarkose
Nach der Induktion wurde eine modifizierte RSB basierend auf einem Mittellinienschnitt durchgeführt.
Der Rektusmuskel wird mit der Ultraschallsonde in Querrichtung unterhalb des Xiphisternums und oberhalb des Nabels abgebildet. Die Nadelspitze wurde in die zwei gewünschten Positionen vorgeschoben, wo 10 ml Ropivacain 0,375 % injiziert wurden, was eine Hydrodissektion des Rektusmuskels weg vom hinteren Rektus verursachte Scheide. Die Technik wird auf der gegenüberliegenden Seite wiederholt. Die Anästhesiemethode und -behandlung war die gleiche wie bei der Vollnarkosegruppe.
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Rectus Sheath Block unter der Führung eines chirurgischen Einschnitts
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Opiatkonsum
Zeitfenster: Vom Beginn bis zum Ende der Anästhesie bis zu 6 Stunden.
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Einnahme von Remifentanil
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Vom Beginn bis zum Ende der Anästhesie bis zu 6 Stunden.
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Tumorrezidivrate
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Tumorrezidivrate nach Operation
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1 Jahr nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Opiatkonsum
Zeitfenster: Vom Ende der Anästhesie bis 48 Stunden nach der Operation, bis zu 2 Tage.
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Konsum von Sufentanil
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Vom Ende der Anästhesie bis 48 Stunden nach der Operation, bis zu 2 Tage.
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Operation
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2 Stunden nach der Operation
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 6 Stunden nach der Operation
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6 Stunden nach der Operation
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 12 Stunden nach der Operation
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12 Stunden nach der Operation
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 36 Stunden nach der Operation
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36 Stunden nach der Operation
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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48 Stunden nach der Operation
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Zeit für den ersten Druck auf die Pumpe
Zeitfenster: Bis zu 2 Tage nach der Operation
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Zeit für den ersten Druck auf die Pumpe
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Bis zu 2 Tage nach der Operation
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Zeitpunkt der analen Exsufflation
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage nach der Operation
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Zeit für die erste anale Exsufflation
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Bis zu 7 Tage nach der Operation
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Delirium
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage nach der Operation
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Häufigkeit von postoperativem Delirium
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Bis zu 7 Tage nach der Operation
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Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage nach der Operation
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Auftreten von Übelkeit und Erbrechen
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Bis zu 7 Tage nach der Operation
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Das Auftreten von kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Ereignissen
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis zur Entlassung des Patienten, bis zu 1 Monat.
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Auftreten von unerwünschten kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Ereignissen
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Vom Ende der Operation bis zur Entlassung des Patienten, bis zu 1 Monat.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis zur Entlassung des Patienten, bis zu 1 Monat.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
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Vom Ende der Operation bis zur Entlassung des Patienten, bis zu 1 Monat.
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Sterblichkeit nach Operation
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30 Tage nach der Operation
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Sterblichkeit nach Operation
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1 Jahr nach der Operation
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Konzentration von Noradrenalin
Zeitfenster: Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Noradrenalin während der Operation
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Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Epinephrin
Zeitfenster: Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Epinephrin während der Operation
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Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Cortisol
Zeitfenster: Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Cortisol während der Operation
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Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Tumornekrosefaktor-α
Zeitfenster: Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Tumornekrosefaktor-α während der Operation
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Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Interleukin-6
Zeitfenster: Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Konzentration von Interleukin-6 während der Operation
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Zeit vor Narkoseeinleitung, unmittelbar nach Inzision, Zöliakie-Exploration und unmittelbar nach Verschluss der Bauchhöhle.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Guanghong Xu, MD.PHD, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 201911
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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