Viiltoon perustuvan peräsuolen tuppilohkon käyttö ylävatsan kirurgiassa
Opioideja säästävän multimodaalisen anestesian soveltaminen peräsuolen tupen lohkoon avoimessa ylävatsan leikkauksessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-85 vuotta
- Anestesiologien (ASA) riskiluokitus I–IV
- Suunniteltu vatsan keskiviivan viilto (xiphoidista napaan)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen
- Kaikki alueellisten tekniikoiden vasta-aiheet (allergia paikallispuudutteille, infektio tukoskohdan ympärillä ja hyytymishäiriö)
- Kipulääkeriippuvuuden historia
- Kaikki kommunikaatioongelmia
- Allergia tutkimuslääkkeille
- Lämpönopeus < 50 lyöntiä/minuutti tai II-III Atrioventrikulaarinen katkos
- Aiempi avoin leikkaus
- Aiempi varma pahanlaatuinen kasvainhistoria
- Kenen arvioitu intraoperatiivinen verenhukka oli yli 500 ml
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Nukutus
Perusverenpaine ja syke mitattiin 0,02 mg/kg midatsolaamin antamisen jälkeen.
Anestesia indusoitiin sufentaniililla 0,4 μg/kg ja propofolilla 2-2,5 mg/kg, IV-reitti.
IV-bolus sisatrakuriumia 0,1 mg/kg IV annettiin henkitorven intubaation helpottamiseksi.
Anestesia ylläpidettiin propofolilla 4-6 mg/kg/h yhdistettynä deksmedetomidiiniin 0,2 μg/kg/h (0,2 μg/kg/h latausannoksen jälkeen 15 minuutin sisällä) bispektrisen indeksin (BIS) 40-60 mukaan ja remifentaniilin lisäbolusannoksilla 02. -0,5 μg/kg/min, jotta valtimopainearvot pysyvät noin 20 % perusarvojen alapuolella.
Sufentaniili 0,1-0,2
µg/kg ja flurbiprofeenia 100 mg annettiin, kun vatsa suljettiin, ja sitten käytettiin potilaan kontrolloimaa analgesiapumppua.
RSB:tä ei suoritettu.
|
Perinteinen yleisanestesian hoito
|
|
Kokeellinen: Subcostal TAP yhdistettynä yleisanestesiaan
Induktion jälkeen suoritettiin TAP.
Poikittainen vatsataso kuvataan ultraäänianturilla vinosti vatsan yläpuolella, rintakehän alapuolella lähellä keskilinjaa. Neulan kärki siirrettiin haluttuun asentoon, jossa injektoitiin 20 ml 0,375 % ropivakaiinia (deksametasoni 5 mg lisättiin). tekniikka toistetaan vastakkaisella puolella.
Anestesian menetelmä ja hallinta olivat samat kuin yleisanestesiaryhmässä.
|
Subcostal transversus abdominis tasolohko
|
|
Kokeellinen: Modifioitu RSB yhdistettynä yleisanestesiaan
Induktion jälkeen suoritettiin modifioitu RSB keskiviivan viiltoohjauksen perusteella.
Peräsuoralihas kuvataan ultraäänianturilla poikittaissuunnassa xphisterumin alapuolella ja navan yläpuolella. Neulan kärki siirrettiin kahteen haluttuun asentoon, jossa injektoitiin 10 ml ropivakaiinia 0,375 %, mikä aiheutti peräsuolen lihaksen hydrodissektion irti takasuorasta. vaippa. Tekniikka toistetaan vastakkaisella puolella. Anestesiamenetelmä ja -hoito olivat samat kuin yleisanestesiaryhmässä.
|
Rectus-tuppilohko kirurgisen viillon ohjauksessa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opiaattien kulutus
Aikaikkuna: Anestesian alusta loppuun, enintään 6 tuntia.
|
Remifentaniilin kulutus
|
Anestesian alusta loppuun, enintään 6 tuntia.
|
|
Kasvaimen uusiutumisprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Kasvaimen uusiutumisaste leikkauksen jälkeen
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opiaattien kulutus
Aikaikkuna: Anestesian päättymisestä 48 tuntiin leikkauksen jälkeen, enintään 2 päivää.
|
Sufentaniilin kulutus
|
Anestesian päättymisestä 48 tuntiin leikkauksen jälkeen, enintään 2 päivää.
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 6 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
6 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Aika painaa pumppua ensimmäisen kerran
Aikaikkuna: Jopa 2 päivää leikkauksen jälkeen
|
Aika painaa pumppua ensimmäisen kerran
|
Jopa 2 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Anal exsufflaatio aika
Aikaikkuna: Jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Ensimmäisen peräaukon ekssufflaation aika
|
Jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Delirium
Aikaikkuna: Jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivisen deliriumin esiintyvyys
|
Jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen
Aikaikkuna: Jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen
|
Jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kardiovaskulaaristen tai aivoverisuonitapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä potilaiden kotiutukseen, enintään 1 kuukausi.
|
Kardiovaskulaaristen tai aivoverenkierron haittavaikutusten ilmaantuvuus
|
Leikkauksen päättymisestä potilaiden kotiutukseen, enintään 1 kuukausi.
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä potilaiden kotiutukseen, enintään 1 kuukausi.
|
Sairaalassa oleskelun pituus
|
Leikkauksen päättymisestä potilaiden kotiutukseen, enintään 1 kuukausi.
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kuolleisuus leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Kuolleisuus leikkauksen jälkeen
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Norepinefriinin pitoisuus
Aikaikkuna: Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
Norepinefriinin pitoisuus leikkauksen aikana
|
Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
|
Epinefriinin pitoisuus
Aikaikkuna: Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
Epinefriinin pitoisuus leikkauksen aikana
|
Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
|
Kortisolin pitoisuus
Aikaikkuna: Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
Kortisolin pitoisuus leikkauksen aikana
|
Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
|
Tuumorinekroositekijä-α:n pitoisuus
Aikaikkuna: Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
Tuumorinekroositekijä-α:n pitoisuus leikkauksen aikana
|
Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
|
Interleukiini-6:n pitoisuus
Aikaikkuna: Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
Interleukiini-6:n pitoisuus leikkauksen aikana
|
Aika ennen anestesian induktiota, välittömästi viillon jälkeen, keliakiatutkimuksen jälkeen ja välittömästi vatsaontelon sulkemisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Guanghong Xu, MD.PHD, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201911
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .