Conestat Alfa zur Prävention einer schweren SARS-CoV-2-Infektion bei Krankenhauspatienten mit COVID-19
Rekombinanter humaner C1-Esterase-Inhibitor (Conestat Alfa) zur Prävention einer schweren SARS-CoV-2-Infektion bei Krankenhauspatienten mit COVID-19: eine randomisierte, parallele, offene, multizentrische Pilotstudie (PROTECT-COVID-19 ).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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São Paulo, Brasilien, 09090-790
- Praxis Pesquisa Medica
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Nuevo Leon Mexico
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Monterey, Nuevo Leon Mexico, Mexiko, C.P 64460
- Hospital Universitario "Dr. José Eleiterio González", Colinia Mitras Centro
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Basel, Schweiz, 4031
- University Hospital Basel, Division of Internal Medicine
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St. Gallen, Schweiz, 9007
- Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Infektiologie/Spitalhygiene
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Zürich, Schweiz, 8063
- Stadtspital Triemli, Departement Innere Medizin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung, dokumentiert durch Unterschrift
- wegen bestätigter (durch positives SARS-CoV-2-PCR-Ergebnis) COVID-19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert
- Nachweis einer Lungenbeteiligung im CT oder Röntgen des Brustkorbs (z. Mattglastrübungen)
- Symptombeginn innerhalb der letzten 10 Tage ODER Kurzatmigkeit innerhalb der letzten 5 Tage. Zu den Symptomen gehören Fieber oder ein respiratorisches Symptom (Patienten, die sich später vorstellen, haben möglicherweise bereits einen entzündlichen Zustand erreicht, der für eine C1INH-Behandlung möglicherweise nicht zugänglich ist). Atemsymptome sind Husten, Halsschmerzen, Hämoptyse, Kurzatmigkeit, laufende Nase oder Brustschmerzen.
- voraussichtlich in den nächsten drei Kalendertagen ab dem Zeitpunkt der Einschreibung stationär bleiben
- Mindestens ein zusätzlicher Risikofaktor für den Übergang zur mechanischen Beatmung: 1) arterielle Hypertonie, 2) > 50 Jahre, 3) Adipositas (BMI > 30,0). kg/m2), 4) Herz-Kreislauf-Erkrankung, 5) chronische Lungenerkrankung, 7) chronische Nierenerkrankung, 6) C-reaktives Protein von >35 mg/L, 7) Sauerstoffsättigung in Ruhe in der Umgebungsluft von
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für die untersuchte Arzneimittelklasse (C1-Esterase-Hemmer), z. bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen eine Arzneimittelklasse oder das Prüfprodukt
- Behandlung mit Tocilizumab oder einem anderen Il-6R- oder Il-6-Inhibitor vor der Einschreibung
- Vorgeschichte oder Verdacht auf Allergie gegen Kaninchen
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Aktive oder geplante Behandlung mit einem anderen Komplementinhibitor
- Leberzirrhose (beliebiger Child-Pugh-Score)
- Unfähigkeit oder Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Derzeit auf einer Intensivstation aufgenommen oder erwartete Aufnahme innerhalb der nächsten 24 Stunden
- Derzeit invasive oder nicht-invasive Beatmung (mit Ausnahme der High-Flow-Sauerstofftherapie).
- Der Tod gilt nach Einschätzung der Behandlungsdauer als unmittelbar bevorstehend und unvermeidlich innerhalb der nächsten 24 Stunden
- Teilnahme an einer anderen Studie mit Prüfpräparat innerhalb der 30 Tage vor und während der vorliegenden Studie mit folgenden Ausnahmen: 1) Teilnahme an COVID-19-Medikamentenstudien, die mindestens 48 Stunden vor Aufnahme begonnen haben (z. Postexpositionsprophylaxe mit Hydroxychloroquin) und 2) Teilnahme an COVID-19-Medikamentenstudien während der Aufnahme auf der Intensivstation
- Vorherige Einschreibung in die aktuelle Studie
- Anmeldung des Prüfers, seiner Familienangehörigen, Mitarbeiter und sonstigen abhängigen Personen
- Jede unkontrollierte oder signifikante Begleiterkrankung, die den Patienten einem größeren Risiko aussetzen oder die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: aktiver Behandlungsarm
Behandlung mit Conestat alfa zusätzlich zur Standardbehandlung
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Conestat alfa (8400 Einheiten (E), gefolgt von 4200 E alle 8 Stunden, insgesamt 9 Verabreichungen) wird als langsame intravenöse Injektion (5-10 Minuten) über einen Zeitraum von 72 Stunden verabreicht.
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Kein Eingriff: Standard-of-Care-Behandlungsarm
In den Zentren etablierte Behandlungsstandards
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere der Erkrankung
Zeitfenster: am Tag 7
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Schweregrad der Erkrankung auf der ordinalen 7-Punkte-Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) (für die aktuelle Studie wird Punktzahl 0 weggelassen und Punktzahl 6 und 7 werden kombiniert).
Die Ordinalskala misst den Schweregrad der Krankheit im Zeitverlauf.
Dieser Endpunkt wurde von der WHO für klinische Studien bei Patienten mit COVID-19 vorgeschlagen.
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am Tag 7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur klinischen Besserung
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach Anmeldung
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Zeit bis zur klinischen Verbesserung (Zeit von der Randomisierung bis zu einer Verbesserung um zwei Punkte auf der WHO-Ordinalskala mit sieben Kategorien oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, was zuerst eintrat)
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innerhalb von 14 Tagen nach Anmeldung
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Anteil der lebenden Teilnehmer, bei denen keine invasive oder nicht-invasive Beatmung erforderlich war
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
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Anteil der lebenden Teilnehmer, bei denen keine invasive oder nicht-invasive Beatmung erforderlich war
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14 Tage nach Anmeldung
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Anteil der Probanden mit einem ALI (definiert durch das PaO2/FiO2-Verhältnis von
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach Anmeldung
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Anteil der Probanden mit einem ALI (definiert durch das PaO2/FiO2-Verhältnis von
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innerhalb von 14 Tagen nach Anmeldung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen in der ordinalen WHO-Skala
Zeitfenster: von der Grundlinie über 14 Tage
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Änderungen in der ordinalen WHO-Skala
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von der Grundlinie über 14 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts bei Überlebenden
Zeitfenster: bis Tag 28
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Dauer des Krankenhausaufenthalts bei Überlebenden
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bis Tag 28
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Anteil der Teilnehmer, die zur mechanischen Beatmung übergehen
Zeitfenster: an Tag 7 und Tag 14
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Anteil der Teilnehmer, die zur mechanischen Beatmung übergehen
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an Tag 7 und Tag 14
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Anteil der Teilnehmer, die eine Behandlung auf der Intensivstation benötigen
Zeitfenster: am 7. und 14. Tag
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Anteil der Teilnehmer, die eine Behandlung auf der Intensivstation benötigen
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am 7. und 14. Tag
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis Tag 28
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
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bis Tag 28
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28 beatmungsfreie Tage
Zeitfenster: bis Tag 28
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28 beatmungsfreie Tage
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bis Tag 28
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Zeit von der Randomisierung bis zum Tod innerhalb von vier Wochen
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Gesamtmortalität
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Zeit von der Randomisierung bis zum Tod innerhalb von vier Wochen
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Veränderungen des Biomarkerspiegels CRP (mg/l)
Zeitfenster: bis Tag 14
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Veränderungen im Biomarker-Level CRP
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bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarkerspiegels LDH (U/l)
Zeitfenster: bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarker-Levels LDH
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bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarkerlevels D-Dimer (yg/ml)
Zeitfenster: bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarker-Levels D-Dimer
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bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarkerspiegels Ferritin (ng/ml)
Zeitfenster: bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarkerspiegels Ferritin
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bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarkerspiegels Interleukin 6 (IL-6) (pg/ml)
Zeitfenster: bis Tag 14
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Veränderungen des Biomarker-Levels IL-6
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bis Tag 14
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Veränderungen der Lymphozytenzahl (Zellen pro Mikroliter Blut)
Zeitfenster: bis Tag 14
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Veränderungen der Lymphozytenzahl
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bis Tag 14
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Zeit bis zur virologischen Clearance von SARS-CoV-2 durch PCR aus Proben der oberen oder unteren Atemwege
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum ersten von 2 negativen Assays im Abstand von mindestens 12 Stunden
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Zeit bis zur virologischen Clearance von SARS-CoV-2 durch PCR aus Proben der oberen oder unteren Atemwege
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Zeit von der Registrierung bis zum ersten von 2 negativen Assays im Abstand von mindestens 12 Stunden
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Anteil der Patienten, die eine zusätzliche entzündungshemmende Behandlung wie Tocilizumab oder Immunglobuline erhalten
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen
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Anteil der Patienten, die eine zusätzliche entzündungshemmende Behandlung wie Tocilizumab oder Immunglobuline erhalten
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innerhalb von 14 Tagen
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Zeit bis zur Entfieberung (Temperatur
Zeitfenster: mindestens 48 Stunden aufrechterhalten
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Zeit bis zur Entfieberung (Temperatur
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mindestens 48 Stunden aufrechterhalten
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Zeit bis zur klinischen Besserung (Entfieberung, Normalisierung der Sauerstoffsättigung (>93 %) und Atemfrequenz) bis Tag 28
Zeitfenster: bis Tag 28
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Zeit bis zur klinischen Besserung (Entfieberung, Normalisierung der Sauerstoffsättigung (>93 %) und Atemfrequenz)
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bis Tag 28
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Dauer des zusätzlichen Sauerstoffs
Zeitfenster: bis Tag 28
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Dauer des zusätzlichen Sauerstoffs
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bis Tag 28
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Veränderung der Pharmakokinetik von Conestat alfa
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Tag 1, Tag 3, Tag 7, Tag 10 (während der Aufnahme) und Tag 14 (1/– 2 Tage) oder Entlassungsdatum
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Die maximale Serumkonzentration von Conestat alfa wird gemessen
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zu Studienbeginn, Tag 1, Tag 3, Tag 7, Tag 10 (während der Aufnahme) und Tag 14 (1/– 2 Tage) oder Entlassungsdatum
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Veränderung der Pharmakodynamik von Conestat alfa (C1-Inhibitor (CI-INH)-Konzentration)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Tag 1, Tag 3, Tag 7, Tag 10 (während der Aufnahme) und Tag 14 (1/– 2 Tage) oder Entlassungsdatum
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Veränderung der Pharmakodynamik von Conestat alfa (C1-Inhibitor (CI-INH)-Konzentration)
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zu Studienbeginn, Tag 1, Tag 3, Tag 7, Tag 10 (während der Aufnahme) und Tag 14 (1/– 2 Tage) oder Entlassungsdatum
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
- Lungenkrankheit
- Krankheitsattribute
- COVID-19
- Coronavirus-Infektionen
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Komplement-Inaktivierungsmittel
- Komplement-C1-Inhibitorprotein
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-01252; me20Osthoff3
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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