Konestat Alfa w zapobieganiu ciężkiemu zakażeniu SARS-CoV-2 u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19
Rekombinowany ludzki inhibitor esterazy C1 (Conestat Alfa) w zapobieganiu ciężkiemu zakażeniu SARS-CoV-2 u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19: randomizowane, równoległe, otwarte, wieloośrodkowe badanie pilotażowe (PROTECT-COVID-19) ).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 09090-790
- Praxis Pesquisa Médica
-
-
-
-
Nuevo Leon Mexico
-
Monterey, Nuevo Leon Mexico, Meksyk, C.P 64460
- Hospital Universitario "Dr. José Eleiterio González", Colinia Mitras Centro
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel, Division of Internal Medicine
-
St. Gallen, Szwajcaria, 9007
- Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Infektiologie/Spitalhygiene
-
Zürich, Szwajcaria, 8063
- Stadtspital Triemli, Departement Innere Medizin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda udokumentowana podpisem
- przyjęty do szpitala z powodu potwierdzonego (pozytywnym wynikiem SARS-CoV-2 PCR) zakażenia COVID-19
- dowód zajęcia płuc na tomografii komputerowej lub zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (np. matowe zmętnienia szkła)
- początek objawów w ciągu ostatnich 10 dni LUB duszność w ciągu ostatnich 5 dni. Objawy obejmują gorączkę lub jeden objaw ze strony układu oddechowego (pacjenci zgłaszający się później mogli już przejść do stanu zapalnego, który potencjalnie nie podlega leczeniu C1INH). Objawy ze strony układu oddechowego obejmują kaszel, ból gardła, krwioplucie, duszność, katar lub ból w klatce piersiowej.
- oczekuje się, że pozostaną w szpitalu przez następne trzy dni kalendarzowe od momentu rejestracji
- co najmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka progresji do wentylacji mechanicznej: 1) nadciśnienie tętnicze, 2) >50 lat, 3) otyłość (BMI >30,0) kg/m2), 4) choroby układu krążenia, 5) przewlekła choroba płuc, 7) przewlekła choroba nerek, 6) białko C-reaktywne >35mg/L, 7) wysycenie tlenem w spoczynku w otaczającym powietrzu
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do badanej klasy leków (inhibitor esterazy C1), m.in. znana nadwrażliwość lub alergia na grupę leków lub badany produkt
- Leczenie tocilizumabem lub innym inhibitorem Il-6R lub Il-6 przed włączeniem do badania
- Historia lub podejrzenie alergii na króliki
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Aktywne lub planowane leczenie jakimkolwiek innym inhibitorem dopełniacza
- Marskość wątroby (dowolna skala Child-Pugh)
- Niezdolność lub niemożność wyrażenia świadomej zgody
- Obecnie przyjęty na OIOM lub spodziewany w ciągu najbliższych 24 godzin
- Obecnie poddawany wentylacji inwazyjnej lub nieinwazyjnej (z wyjątkiem tlenoterapii wysokoprzepływowej).
- W ocenie czasu leczenia śmierć jest uważana za nieuchronną i nieuchronną w ciągu najbliższych 24 godzin
- Udział w innym badaniu z badanym lekiem w ciągu 30 dni poprzedzających i w trakcie obecnego badania z następującymi wyjątkami: 1) udział w badaniach leków na COVID-19 rozpoczęty co najmniej 48 godzin przed przyjęciem (np. profilaktyka poekspozycyjna hydroksychlorochiną) oraz 2) udział w badaniach leków na COVID-19 podczas przyjęcia na OIT
- Poprzednia rejestracja do bieżącego badania
- Rejestracja badacza, członków jego rodziny, pracowników i innych osób pozostających na utrzymaniu
- Każda niekontrolowana lub istotna współistniejąca choroba, która naraziłaby pacjenta na większe ryzyko lub ograniczyłaby zgodność z wymaganiami badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: aktywne ramię terapeutyczne
leczenie konestatem alfa jako uzupełnienie standardowego postępowania
|
Konestat alfa (8400 jednostek (j.), a następnie 4200 j. co 8 godzin, łącznie 9 podań) będzie podawany w powolnym wstrzyknięciu dożylnym (5-10 minut) przez okres 72 godzin.
|
|
Brak interwencji: Standardowe ramię zabiegowe
Standard leczenia opiekuńczego ustalony w ośrodkach
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie choroby
Ramy czasowe: w dniu 7
|
Nasilenie choroby w 7-punktowej skali porządkowej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) (w bieżącym badaniu wynik 0 zostanie pominięty, a wynik 6 i 7 zostaną połączone).
Skala porządkowa mierzy nasilenie choroby w czasie.
Ten punkt końcowy został zaproponowany przez WHO do badań klinicznych u pacjentów z COVID-19.
|
w dniu 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na poprawę kliniczną
Ramy czasowe: w ciągu 14 dni od rejestracji
|
Czas do poprawy klinicznej (czas od randomizacji do poprawy o dwa punkty w siedmiostopniowej skali porządkowej WHO lub do wypisu ze szpitala na żywo, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
w ciągu 14 dni od rejestracji
|
|
Odsetek uczestników żyjących i niewymagających wentylacji inwazyjnej lub nieinwazyjnej
Ramy czasowe: po 14 dniach od rejestracji
|
Odsetek uczestników żyjących i niewymagających wentylacji inwazyjnej lub nieinwazyjnej
|
po 14 dniach od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów z ALI (zdefiniowany przez stosunek PaO2/FiO2 wynoszący
Ramy czasowe: w ciągu 14 dni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów z ALI (zdefiniowany przez stosunek PaO2/FiO2 wynoszący
|
w ciągu 14 dni od rejestracji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w porządkowej skali WHO
Ramy czasowe: od wartości początkowej przez 14 dni
|
Zmiany w porządkowej skali WHO
|
od wartości początkowej przez 14 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu osób, które przeżyły
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Długość pobytu w szpitalu osób, które przeżyły
|
do dnia 28
|
|
Odsetek uczestników przechodzących do wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: w dniu 7 i dniu 14
|
Odsetek uczestników przechodzących do wentylacji mechanicznej
|
w dniu 7 i dniu 14
|
|
Odsetek uczestników wymagających leczenia na OIT
Ramy czasowe: w dniach 7 i 14
|
Odsetek uczestników wymagających leczenia na OIT
|
w dniach 7 i 14
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Długość pobytu na OIT
|
do dnia 28
|
|
28 dni bez respiratora
Ramy czasowe: do dnia 28
|
28 dni bez respiratora
|
do dnia 28
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: czas od randomizacji do śmierci w ciągu czterech tygodni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
|
czas od randomizacji do śmierci w ciągu czterech tygodni
|
|
Zmiany poziomu biomarkerów CRP (mg/l)
Ramy czasowe: do dnia 14
|
Zmiany poziomu CRP biomarkerów
|
do dnia 14
|
|
Zmiany poziomu biomarkerów LDH (j./l)
Ramy czasowe: do dnia 14
|
Zmiany poziomu biomarkerów LDH
|
do dnia 14
|
|
Zmiany poziomu biomarkerów D-Dimer (yg/ml)
Ramy czasowe: do dnia 14
|
Zmiany poziomu biomarkerów D-Dimer
|
do dnia 14
|
|
Zmiany poziomu biomarkerów Ferrytyna (ng/ml)
Ramy czasowe: do dnia 14
|
Zmiany poziomu biomarkerów Ferrytyna
|
do dnia 14
|
|
Zmiany poziomu biomarkerów Interleukina 6 (IL-6) (pg/ml)
Ramy czasowe: do dnia 14
|
Zmiany poziomu biomarkera IL-6
|
do dnia 14
|
|
Zmiany liczby limfocytów (liczba komórek na mikrolitr krwi)
Ramy czasowe: do dnia 14
|
Zmiany liczby limfocytów
|
do dnia 14
|
|
Czas do usunięcia wirusologicznego SARS-CoV-2 metodą PCR z próbek z górnych lub dolnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: czas od rejestracji do pierwszego z 2 negatywnych testów w odstępie co najmniej 12 godzin
|
Czas do usunięcia wirusologicznego SARS-CoV-2 metodą PCR z próbek z górnych lub dolnych dróg oddechowych
|
czas od rejestracji do pierwszego z 2 negatywnych testów w odstępie co najmniej 12 godzin
|
|
Odsetek pacjentów otrzymujących dodatkowe leczenie przeciwzapalne, takie jak tocilizumab lub immunoglobuliny
Ramy czasowe: w ciągu 14 dni
|
Odsetek pacjentów otrzymujących dodatkowe leczenie przeciwzapalne, takie jak tocilizumab lub immunoglobuliny
|
w ciągu 14 dni
|
|
Czas do odroczenia (temp
Ramy czasowe: utrzymuje się przez co najmniej 48 godzin
|
Czas do odroczenia (temp
|
utrzymuje się przez co najmniej 48 godzin
|
|
Czas do poprawy klinicznej (odroczenie, normalizacja wysycenia tlenem (>93%) i częstości oddechów) do dnia 28
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Czas do poprawy klinicznej (odroczenie, normalizacja wysycenia tlenem (>93%) i częstości oddechów)
|
do dnia 28
|
|
Czas trwania dodatkowego tlenu
Ramy czasowe: do dnia 28
|
Czas trwania dodatkowego tlenu
|
do dnia 28
|
|
Zmiana farmakokinetyki konestatu alfa
Ramy czasowe: na początku badania, dzień 1, dzień 3, dzień 7, dzień 10 (podczas przyjęcia) i dzień 14 (1/- 2 dni) lub data wypisu
|
Zmierzone zostanie maksymalne stężenie konestatu alfa w surowicy
|
na początku badania, dzień 1, dzień 3, dzień 7, dzień 10 (podczas przyjęcia) i dzień 14 (1/- 2 dni) lub data wypisu
|
|
Zmiana farmakodynamiki konestatu alfa (stężenie inhibitora C1 (CI-INH))
Ramy czasowe: na początku badania, dzień 1, dzień 3, dzień 7, dzień 10 (podczas przyjęcia) i dzień 14 (1/- 2 dni) lub data wypisu
|
Zmiana farmakodynamiki konestatu alfa (stężenie inhibitora C1 (CI-INH))
|
na początku badania, dzień 1, dzień 3, dzień 7, dzień 10 (podczas przyjęcia) i dzień 14 (1/- 2 dni) lub data wypisu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Atrybuty choroby
- COVID-19
- Zakażenia koronawirusem
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Uzupełnij białko inhibitora C1
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-01252; me20Osthoff3
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .