Conestat Alfa vakavien SARS-CoV-2-infektioiden ehkäisyssä sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla
Rekombinantti ihmisen C1-esteraasi-inhibiittori (Conestat Alfa) vakavan SARS-CoV-2-infektion ehkäisyyn sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla: satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, avoin, monikeskuskoe (PROTECT-COVID-19) ).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 09090-790
- Praxis Pesquisa Médica
-
-
-
-
Nuevo Leon Mexico
-
Monterey, Nuevo Leon Mexico, Meksiko, C.P 64460
- Hospital Universitario "Dr. José Eleiterio González", Colinia Mitras Centro
-
-
-
-
-
Basel, Sveitsi, 4031
- University Hospital Basel, Division of Internal Medicine
-
St. Gallen, Sveitsi, 9007
- Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Infektiologie/Spitalhygiene
-
Zürich, Sveitsi, 8063
- Stadtspital Triemli, Departement Innere Medizin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoitettu suostumus allekirjoituksella dokumentoituna
- joutui sairaalaan vahvistetun (positiivisen SARS-CoV-2 PCR-tuloksen perusteella) COVID-19-infektion vuoksi
- näyttöä keuhkovauriosta TT-skannauksessa tai rintakehän röntgenkuvauksessa (esim. lasihiotun opasteet)
- oireiden alkaminen edellisten 10 päivän aikana TAI hengenahdistusta edellisten 5 päivän aikana. Oireita ovat kuume tai yksi hengitystieoire (myöhemmin ilmaantuvat potilaat ovat saattaneet jo edetä tulehdukselliseen tilaan, joka ei mahdollisesti ole C1INH-hoidon mukainen). Hengityselinten oireita ovat yskä, kurkkukipu, verenvuoto, hengenahdistus, vuotava nenä tai rintakipu.
- odotetaan pysyvän sairaalahoidossa seuraavan kolmen kalenteripäivän ajan ilmoittautumisesta
- vähintään yksi lisäriskitekijä mekaaniseen ventilaatioon siirtymiselle: 1) hypertensio, 2) >50 vuotta, 3) liikalihavuus (BMI>30,0) kg/m2), 4) sydän- ja verisuonisairaus, 5) krooninen keuhkosairaus, 7) krooninen munuaissairaus, 6) C-reaktiivinen proteiini >35 mg/l, 7) happisaturaatio levossa ympäröivässä ilmassa
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavana olevan lääkeluokan (C1-esteraasi-inhibiittori) vasta-aiheet, esim. tunnettu yliherkkyys tai allergia lääkeryhmälle tai tutkimustuotteelle
- Hoito tosilitsumabilla tai muulla Il-6R- tai Il-6-estäjällä ennen ilmoittautumista
- Kaniiniallergian historia tai epäily
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Aktiivinen tai suunniteltu hoito millä tahansa muulla komplementin estäjällä
- Maksakirroosi (kaikki Child-Pugh-pisteet)
- Kyvyttömyys tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Tällä hetkellä otettu teho-osastolle tai odotetaan saapuvan seuraavan 24 tunnin kuluessa
- Saat tällä hetkellä invasiivista tai ei-invasiivista ventilaatiota (lukuun ottamatta korkeavirtaushappihoitoa).
- Hoitoajan mukaan kuoleman katsotaan olevan välitön ja väistämätön seuraavan 24 tunnin sisällä
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä 30 päivää ennen tätä tutkimusta ja tämän tutkimuksen aikana seuraavin poikkeuksin: 1) osallistuminen COVID-19-lääketutkimuksiin, jotka aloitettiin vähintään 48 tuntia ennen pääsyä (esim. altistuksen jälkeinen profylaksi hydroksiklorokiinilla) ja 2) osallistuminen COVID-19-lääketutkimuksiin teho-osastolle käynnin aikana
- Aikaisempi ilmoittautuminen nykyiseen tutkimukseen
- Tutkijan, hänen perheenjäsentensä, työntekijöiden ja muiden huollettavien henkilöiden rekisteröinti
- Mikä tahansa hallitsematon tai merkittävä samanaikainen sairaus, joka saattaisi potilaan suuremmalle riskille tai rajoittaisi tutkimusvaatimusten noudattamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: aktiivinen hoitohaara
hoito konestaatti alfalla vakiohoidon lisäksi
|
Konestaatti alfa (8400 yksikköä (U) ja sen jälkeen 4200 yksikköä 8 tunnin välein, yhteensä 9 antokertaa) annetaan hitaana suonensisäisenä injektiona (5-10 minuuttia) 72 tunnin aikana.
|
|
Ei väliintuloa: Hoitokäsivarsi
Keskuksissa perustettu hoitotaso
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauden vakavuus
Aikaikkuna: päivänä 7
|
Taudin vakavuusaste 7-pisteen Ordinal World Health Organizationin (WHO) asteikolla (nykyisessä tutkimuksessa pisteet 0 jätetään pois ja pisteet 6 ja 7 yhdistetään).
Järjestysasteikko mittaa sairauden vakavuutta ajan myötä.
WHO on ehdottanut tätä päätetapahtumaa kliinisissä tutkimuksissa COVID-19-potilailla.
|
päivänä 7
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen paranemisen aika
Aikaikkuna: 14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
Aika kliiniseen paranemiseen (aika satunnaistamisesta kahden pisteen parantumiseen WHO:n seitsemän luokan järjestysasteikolla tai sairaalasta kotiutukseen sen mukaan, kumpi tulee ensin)
|
14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
|
Elävien osallistujien osuus, jotka eivät ole vaatineet invasiivista tai ei-invasiivista ventilaatiota
Aikaikkuna: 14 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Elävien osallistujien osuus, jotka eivät ole vaatineet invasiivista tai ei-invasiivista ventilaatiota
|
14 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on ALI (määritetty PaO2/FiO2-suhteella
Aikaikkuna: 14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on ALI (määritetty PaO2/FiO2-suhteella
|
14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset ordinaalisessa WHO-asteikossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 14 päivän aikana
|
Muutokset ordinaalisessa WHO-asteikossa
|
lähtötasosta 14 päivän aikana
|
|
Eloonjääneiden sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: päivään 28 asti
|
Eloonjääneiden sairaalahoidon pituus
|
päivään 28 asti
|
|
Mekaaniseen ilmanvaihtoon etenevien osallistujien osuus
Aikaikkuna: päivänä 7 ja päivänä 14
|
Mekaaniseen ilmanvaihtoon etenevien osallistujien osuus
|
päivänä 7 ja päivänä 14
|
|
ICU-hoitoa tarvitsevien osallistujien osuus
Aikaikkuna: päivänä 7 ja 14
|
ICU-hoitoa tarvitsevien osallistujien osuus
|
päivänä 7 ja 14
|
|
Tehohoitojakson pituus
Aikaikkuna: päivään 28 asti
|
Tehohoitojakson pituus
|
päivään 28 asti
|
|
28 päivää ilman hengityskonetta
Aikaikkuna: päivään 28 asti
|
28 päivää ilman hengityskonetta
|
päivään 28 asti
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: satunnaistamisesta kuolemaan neljän viikon kuluessa
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
|
satunnaistamisesta kuolemaan neljän viikon kuluessa
|
|
Muutokset biomarkkeritason CRP:ssä (mg/l)
Aikaikkuna: päivään 14 asti
|
Muutokset biomarkkeritason CRP:ssä
|
päivään 14 asti
|
|
Muutokset biomarkkeritasossa LDH (U/l)
Aikaikkuna: päivään 14 asti
|
Muutokset biomarkkeritason LDH:ssa
|
päivään 14 asti
|
|
Muutokset biomarkkeritasossa D-dimeeri (yg/ml)
Aikaikkuna: päivään 14 asti
|
Muutokset biomarkkeritasossa D-Dimeeri
|
päivään 14 asti
|
|
Muutokset biomarkkeritasossa Ferritiini (ng/ml)
Aikaikkuna: päivään 14 asti
|
Muutokset biomarkkeritasossa Ferritiinissä
|
päivään 14 asti
|
|
Muutokset biomarkkeritasossa Interleukiini 6 (IL-6) (pg/ml)
Aikaikkuna: päivään 14 asti
|
Muutokset biomarkkeritasossa IL-6
|
päivään 14 asti
|
|
Muutokset lymfosyyttien määrässä (soluja per mikrolitra verta)
Aikaikkuna: päivään 14 asti
|
Muutokset lymfosyyttien määrässä
|
päivään 14 asti
|
|
Aika SARS-CoV-2:n virologiseen puhdistumiseen PCR:llä ylempien tai alempien hengitysteiden näytteistä
Aikaikkuna: aika rekisteröinnistä ensimmäiseen kahdesta negatiivisesta määrityksestä vähintään 12 tunnin välein
|
Aika SARS-CoV-2:n virologiseen puhdistumiseen PCR:llä ylempien tai alempien hengitysteiden näytteistä
|
aika rekisteröinnistä ensimmäiseen kahdesta negatiivisesta määrityksestä vähintään 12 tunnin välein
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat lisää anti-inflammatorista hoitoa, kuten tosilitsumabia tai immunoglobuliineja
Aikaikkuna: 14 päivän kuluessa
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat lisää anti-inflammatorista hoitoa, kuten tosilitsumabia tai immunoglobuliineja
|
14 päivän kuluessa
|
|
Aika hiljentymiseen (lämpötila
Aikaikkuna: kestää vähintään 48 tuntia
|
Aika hiljentymiseen (lämpötila
|
kestää vähintään 48 tuntia
|
|
Aika kliiniseen paranemiseen (viive, happisaturaatio (>93 %) ja hengitystiheyden normalisoituminen) päivään 28
Aikaikkuna: päivään 28 asti
|
Kliiniseen paranemiseen kulunut aika (viive, happisaturaation normalisoituminen (>93 %) ja hengitystiheys)
|
päivään 28 asti
|
|
Lisähapen kesto
Aikaikkuna: päivään 28 asti
|
Lisähapen kesto
|
päivään 28 asti
|
|
Muutos alfakonestaatti farmakokinetiikassa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, päivä 1, päivä 3, päivä 7, päivä 10 (pääsyn aikana) ja päivä 14 (1/-2 päivää) tai poistumispäivä
|
Konestaatti alfan huippupitoisuus seerumissa mitataan
|
lähtötilanteessa, päivä 1, päivä 3, päivä 7, päivä 10 (pääsyn aikana) ja päivä 14 (1/-2 päivää) tai poistumispäivä
|
|
Muutos konestaatti alfan (C1-estäjän (CI-INH) pitoisuus) farmakodynamiikassa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, päivä 1, päivä 3, päivä 7, päivä 10 (pääsyn aikana) ja päivä 14 (1/-2 päivää) tai poistumispäivä
|
Muutos konestaatti alfan (C1-estäjän (CI-INH) pitoisuus) farmakodynamiikassa
|
lähtötilanteessa, päivä 1, päivä 3, päivä 7, päivä 10 (pääsyn aikana) ja päivä 14 (1/-2 päivää) tai poistumispäivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- COVID-19
- Koronavirusinfektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Täydennä inaktivoivia aineita
- Täydentää C1-inhibiittoriproteiinia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-01252; me20Osthoff3
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .