Z8 OCT-kontrollierte 2D vs. 3D LASIK
Präzision von 2D vs. 3D Low Energy Femto-LASIK: Intraoperative und postoperative OCT-basierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hamburg, Deutschland, 20251
- Zentrumsehstärke
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die wichtigsten Einschlusskriterien der Deutschen Kommission für Refraktive Chirurgie (KRC) sind:
- Der empfohlene Anwendungsbereich für die Korrektur von Myopie beträgt bis zu -8,00 dpt und für die Korrektur von Astigmatismus bis zu 5,00 dpt.
- Der Grenzwert für die LASIK-Korrektur von Myopie beträgt bis zu -10,00 D und die Korrektur von Astigmatismus bis zu 6,00 D. Soll ein kurzsichtiger Astigmatismus korrigiert werden, müssen die Werte für Myopie und Astigmatismus addiert werden.
- Der empfohlene Bereich zur Korrektur von Weitsichtigkeit beträgt bis zu 3,00 D. Bis zu 4,00 D ist der Bereich, der bei Weitsichtigkeit eingeschränkt anwendbar ist.
- Alter ≥ 18 Jahre mit stabilem Sehvermögen seit mehr als 12 Monaten.
Ausschlusskriterien:
Wichtige Ausschlusskriterien gemäß der Beschreibung der Deutschen Kommission für Refraktive Chirurgie (KRC):
- präoperative Hornhautdicke weniger als 480 μm
- vorhergesagte Stromadicke unter dem Lappen nach Ablation von weniger als 250 μm
- chronisch fortschreitende Hornhauterkrankung und Keratokonus forme fruste
- Operation vor dem 18. Lebensjahr
- symptomatischer Katarakt
- Glaukom mit deutlichem Gesichtsfeldverlust
- Exsudative Makuladegeneration.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen ophthalmologischen klinischen Studie
Ausschlusskriterien unabhängig von den KRC-Kriterien:
- Hatte eine frühere Augenoperation
- Tragen von Kontaktlinsen innerhalb von zwei Wochen vor Beginn der präoperativen Messungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 2D-LASIK
Bei der 2D-Methode wird die Lappenresektion planar (xy-Ebene) ohne vertikalen Schnitt in der gewünschten Tiefe erstellt.
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Bei denselben Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip 2D- und 3D-Schnittmethoden eingesetzt
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Experimental: 3D-LASIK
Bei der 3D-Methode erfolgt die Lappenresektion im dreidimensionalen Modus in der gewünschten Tiefe, mit dem gewünschten Durchmesser und dem gewünschten Randwinkel (Seitenschnitt).
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Bei denselben Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip 2D- und 3D-Schnittmethoden eingesetzt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vorhersagbarkeit der Dicke des zentralen Lappens bei OCT-kontrollierter 110-µm-LASIK
Zeitfenster: 1 Monat postoperativ
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Analysieren Sie die Dicke des zentralen Lappens bei der OCT-gesteuerten 110-µm-LASIK und berichten Sie über die beabsichtigte versus erreichte Lappendicke einer Gruppe mit einer 2D-Flap-Geometrie auf einem Auge und einer anderen Gruppe mit einer 3D-Flap-Geometrie auf dem kontralateralen Auge.
Alle OCT-Messungen werden in Mikrometern (µm) durchgeführt.
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1 Monat postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich der intraoperativen Lappendicke mit prä- und postoperativen Ergebnissen
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat
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Messung der Hornhautdicke vor der Flap-Erzeugung (Hornhautpachymetrie-Messungen in µm geben die Dicke der Hornhaut vor der Flap-Erzeugung an).
Diese Messung dient als Basismessung.
Die Pachymetrie wurde erneut gemessen, nachdem der Lappen erstellt und angehoben wurde, mittels optischer und Ultraschall-Pachymetrie (µm) für beide Gruppen und zum Vergleich mit postoperativen AS-OCT-Messungen, die ebenfalls in µm gemessen wurden. Dies zeigt an, wie genau die Dicke des intraoperativen Lappens im Vergleich zu der ist 1-wöchige und 1-monatige Dickenmessungen, da Schwellungen und Entzündungsprozesse die postoperativen Messungen beeinflussen können.
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1 Woche, 1 Monat
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Postoperative Planarität
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat
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Auswertung mehrerer Messungen entlang des Hornhautschnitts an oberen, nasalen, unteren und temporalen Punkten, um die Gleichmäßigkeit des Schnitts zwischen 2D- und 3D-Geometrien zu vergleichen.
Die Messungen werden mittels AS-OCT durchgeführt, gemessen in µm-Einheiten. Messungen in zwei verschiedenen Nachbeobachtungszeiträumen werden analysiert und verglichen, um die Rolle auszuschließen, die möglicherweise eine Entzündung spielen könnte.
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1 Woche, 1 Monat
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Intraoperative Lappenmorphologie
Zeitfenster: Während der Operation
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Beobachtungen, die durch verschiedene Maßstäbe definiert werden, um über wichtige Merkmale im Zusammenhang mit intraoperativen 2D- und 3D-Lappengeometrien zu berichten, z. das Vorhandensein und Ausmaß der undurchsichtigen Blasenschicht (OBL), die Leichtigkeit des Anhebens des Lappens und die Qualität des Stromabetts in beiden Gruppen.
Die intraoperative Beurteilung der Lappenmorphologie muss unmittelbar nach der Lappenbildung im Hinblick auf das Vorhandensein einer undurchsichtigen Blasenschicht erfolgen (kein OBL, 30–40 % der Lappenoberfläche, >40 % der Lappenoberfläche).
Sobald der Lappen angehoben wurde, um zu berichten, wie leicht sich der Lappen anheben lässt (leicht/klebrig/kann nicht angehoben werden) und um die Qualität des Stromabetts zu beschreiben (glatt, Gewebebrücken, gerastert, Linien).
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Während der Operation
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Eigenschaften des postoperativen Lappens
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat
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Bewerten Sie die Klappeneigenschaften mittels Spaltlampen-Biomikroskopie-Untersuchung.
Das mit der Spaltlampe sichtbare visuelle Erscheinungsbild des Lappens muss gemäß den vorgeschlagenen Maßstäben während zweier spezifizierter Nachuntersuchungen in Bezug auf Kantenqualität und Sichtbarkeit beschrieben und dokumentiert werden („ja/nein“. Wenn ja = extrem feine Linie, deutliche Linie oder unregelmäßige Kante ), Randform (rund, unregelmäßig) und Schnittstellenqualität (glatt, Linien, Kopfsteinpflaster, Gitter, Mikrostreifen) und zwischen Klappengeometrien (2D- und 3D-Lappen) verglichen werden.
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1 Woche, 1 Monat
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Visuelle Ergebnisse
Zeitfenster: 1 Tag, 1 Woche, 1 Monat
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Vergleichen Sie die Messungen der prä- und postoperativen Sehschärfe (UDVA, CDVA) mithilfe eines Snellen-Sehschärfediagramms und geben Sie sie in Dezimalzahlen aus, die zum Zweck der statistischen Analyse in logMar-Einheiten umgewandelt werden.
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1 Tag, 1 Woche, 1 Monat
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Vom Patienten berichtete Ergebnisse: frühe Erholungsphase
Zeitfenster: 1 Tag, 2 Tage, 1 Woche Follow-up
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Führen Sie einen nicht validierten PRO-Fragebogen (Patient Reported Outcome) durch, der auf dem „Brief Pain Inventory“-Fragebogen [Porela-Tiihonen] basiert, um die frühen visuellen Wahrnehmungen und Schmerzerfahrungen des Patienten im Zusammenhang mit seinem eigenen Funktionsstatus und Wohlbefinden zu bewerten und beides zu vergleichen Augen, da jedes unterschiedliche Schnittgeometriemethoden (2D vs. 3D) durchlaufen hat.
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1 Tag, 2 Tage, 1 Woche Follow-up
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Komplikationen
Zeitfenster: Intra- und postoperativ bis zu einem Monat Nachbeobachtung
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Melden und dokumentieren Sie alle intra- und postoperativen Komplikationen, die während des Eingriffs oder bei der einmonatigen Nachuntersuchung auftreten können.
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Intra- und postoperativ bis zu einem Monat Nachbeobachtung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stephan Linke, MD, Zentrumsehstarke Hamburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Huhtala A, Pietila J, Makinen P, Uusitalo H. Femtosecond lasers for laser in situ keratomileusis: a systematic review and meta-analysis. Clin Ophthalmol. 2016 Mar 7;10:393-404. doi: 10.2147/OPTH.S99394. eCollection 2016.
- Eldaly ZH, Abdelsalam MA, Hussein MS, Nassr MA. Comparison of Laser In Situ Keratomileusis Flap Morphology and Predictability by WaveLight FS200 Femtosecond Laser and Moria Microkeratome: An Anterior Segment Optical Coherence Tomography Study. Korean J Ophthalmol. 2019 Apr;33(2):113-121. doi: 10.3341/kjo.2018.0035.
- Pajic B, Vastardis I, Pajic-Eggspuehler B, Gatzioufas Z, Hafezi F. Femtosecond laser versus mechanical microkeratome-assisted flap creation for LASIK: a prospective, randomized, paired-eye study. Clin Ophthalmol. 2014 Sep 22;8:1883-9. doi: 10.2147/OPTH.S68124. eCollection 2014.
- Tomita M, Chiba A, Matsuda J, Nawa Y. Evaluation of LASIK treatment with the Femto LDV in patients with corneal opacity. J Refract Surg. 2012 Jan;28(1):25-30. doi: 10.3928/1081597X-20111213-01. Epub 2011 Dec 19.
- Pietila J, Huhtala A, Makinen P, Uusitalo H. Flap characteristics, predictability, and safety of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser with the disposable suction ring for LASIK. Eye (Lond). 2014 Jan;28(1):66-71. doi: 10.1038/eye.2013.244. Epub 2013 Nov 15.
- Pietila J, Huhtala A, Makinen P, Salmenhaara K, Uusitalo H. Laser-assisted in situ keratomileusis flap creation with the three-dimensional, transportable Ziemer FEMTO LDV model Z6 I femtosecond laser. Acta Ophthalmol. 2014 Nov;92(7):650-5. doi: 10.1111/aos.12333. Epub 2013 Dec 26.
- Porela-Tiihonen S, Kaarniranta K, Kokki M, Purhonen S, Kokki H. A prospective study on postoperative pain after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2013;7:1429-35. doi: 10.2147/OPTH.S47576. Epub 2013 Jul 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- CPFEM-0007-DE
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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