Z8 LASIK 2D vs 3D controllata da OCT
Precisione di Femto-LASIK a bassa energia 2D vs 3D: studio basato su OCT intraoperatorio e postoperatorio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hamburg, Germania, 20251
- Zentrumsehstärke
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di inclusione chiave descritti dalla Commissione tedesca per la chirurgia refrattiva (KRC) sono:
- Il campo di applicazione consigliato per la correzione della miopia è fino a -8,00 D e per la correzione dell'astigmatismo fino a 5,00 D.
- Il limite per la correzione LASIK della miopia è fino a -10,00 D e la correzione dell'astigmatismo fino a 6,00 D. Se l'astigmatismo miopico deve essere corretto, i valori per miopia e astigmatismo devono essere sommati.
- L'intervallo consigliato per la correzione dell'ipermetropia è fino a 3,00 D. Fino a 4,00 D è l'intervallo di applicazione limitata per l'ipermetropia.
- Età ≥18 anni con vista stabile da oltre 12 mesi.
Criteri di esclusione:
Criteri chiave di esclusione descritti dalla Commissione tedesca per la chirurgia refrattiva (KRC):
- spessore corneale preoperatorio inferiore a 480 μm
- predetto spessore stromale sotto il lembo dopo ablazione inferiore a 250 μm
- malattia corneale cronica progressiva e cheratocono a forma fruste
- intervento chirurgico prima dei 18 anni
- cataratta sintomatica
- Glaucoma con marcata perdita del campo visivo
- Degenerazione maculare essudativa.
- Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico oftalmologico
Criteri di esclusione indipendentemente dai criteri KRC:
- Ha subito un precedente intervento chirurgico agli occhi
- Uso delle lenti a contatto nelle due settimane precedenti l'inizio delle misurazioni preoperatorie
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: LASIK 2D
Con il metodo 2D, la resezione del lembo viene creata in modalità planare (piano xy), senza taglio verticale, alla profondità richiesta.
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I metodi di taglio 2D e 3D sono stati utilizzati in modo casuale negli stessi soggetti
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Sperimentale: LASIK 3D
Con il metodo 3D, la resezione del lembo viene eseguita in modalità tridimensionale, alla profondità richiesta, con il diametro richiesto e l'angolo del bordo (taglio laterale) desiderato
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I metodi di taglio 2D e 3D sono stati utilizzati in modo casuale negli stessi soggetti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Predicibilità dello spessore del lembo centrale in LASIK da 110 µm controllata da OCT
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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Analizzare lo spessore del lembo centrale in LASIK da 110 µm controllato da OCT e riferire sullo spessore del lembo previsto rispetto a quello raggiunto di un gruppo con una geometria del lembo 2D in un occhio e un altro gruppo con una geometria del lembo 3D nell'occhio controlaterale.
Tutte le misurazioni OCT saranno effettuate in micron metri (µm).
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1 mese dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto dello spessore del lembo intraoperatorio con i risultati pre e postoperatori
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese
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Misurazione dello spessore corneale prima della creazione del lembo (Le misure di pachimetria corneale espresse in µm indicano lo spessore della cornea prima della creazione del lembo.
Questa misurazione servirà come misurazione di base.
Pachimetria misurata nuovamente dopo che il lembo è stato creato e sollevato mediante pachimetria ottica e ultrasonica (µm) per entrambi i gruppi e da confrontare con le misurazioni AS-OCT postoperatorie anch'esse misurate in µm. Ciò indicherà l'accuratezza dello spessore del lembo intraoperatorio rispetto al Misurazioni dello spessore a 1 settimana e 1 mese poiché gonfiore e processi infiammatori potrebbero influenzare le misurazioni postoperatorie.
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1 settimana, 1 mese
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Planarità postoperatoria
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese
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Valutazione di diverse misurazioni effettuate lungo il taglio corneale su punti superiori, nasali, inferiori e temporali al fine di confrontare l'uniformità del taglio tra geometrie 2D e 3D.
Le misurazioni saranno effettuate mediante AS-OCT, misurate in unità µm. Le misurazioni in due diversi periodi di follow-up saranno analizzate e confrontate per escludere il ruolo che l'infiammazione potrebbe svolgere.
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1 settimana, 1 mese
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Morfologia del lembo intraoperatorio
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Osservazioni che sono definite da diverse scale al fine di riferire su caratteristiche importanti relative alle geometrie intraoperatorie del lembo 2D e 3D, ad es. la presenza e l'estensione dello strato di bolle opache (OBL), la facilità di sollevamento del lembo e la qualità del letto stromale in entrambi i gruppi.
Valutazione intraoperatoria della morfologia del lembo da eseguire non appena il lembo è stato creato in termini di presenza di uno strato di bolle opache (nessun OBL, 30-40% della superficie del lembo, >40% della superficie del lembo).
Una volta che il lembo è stato sollevato, riferire sulla facilità di sollevamento del lembo (facile/appiccicoso/impossibile sollevarlo) e descrivere la qualità del letto stromale (liscio, ponti tissutali, reticolato, linee).
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Durante l'intervento chirurgico
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Proprietà del lembo postoperatorio
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese
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Valutare le proprietà del lembo mediante esame biomicroscopico con lampada a fessura.
L'aspetto visivo del lembo visto con la lampada a fessura deve essere descritto e documentato secondo le scale suggerite durante 2 visite di follow-up specificate in termini di qualità dei bordi e visibilità ('sì/no' Se sì= linea estremamente sottile, linea distinta o bordo irregolare ), la forma del bordo (rotondo, irregolare) e la qualità dell'interfaccia (liscia, linee, ciottoli, griglie, microstrie) e confrontate tra le geometrie dei lembi (lembi 2D e 3D).
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1 settimana, 1 mese
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Risultati visivi
Lasso di tempo: 1 giorno, 1 settimana, 1 mese
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Confronta le misurazioni dell'acuità visiva pre e postoperatoria (UDVA, CDVA) per mezzo di un grafico Snellen Visual Acuity ed è espresso in decimale che verrà convertito in unità logMar ai fini dell'analisi statistica.
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1 giorno, 1 settimana, 1 mese
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Risultati riferiti dal paziente: periodo di recupero precoce
Lasso di tempo: 1 giorno, 2 giorni, 1 settimana di follow-up
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Condurre un questionario sui risultati riferiti dal paziente (PRO) non convalidato adottato e basato sul questionario "Brief Pain Inventory" [Porela-Tiihonen] per valutare le percezioni visive precoci del paziente e l'esperienza del dolore relative al proprio stato funzionale e benessere e per confrontare tra i due occhi poiché ognuno è stato sottoposto a diversi metodi di geometria di taglio (2D vs 3D).
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1 giorno, 2 giorni, 1 settimana di follow-up
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Complicazioni
Lasso di tempo: Follow-up intra e postoperatorio fino a 1 mese
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Segnalare e documentare eventuali complicazioni intra e postoperatorie che possono verificarsi durante il periodo della procedura o alla visita di follow-up di 1 mese.
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Follow-up intra e postoperatorio fino a 1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephan Linke, MD, Zentrumsehstarke Hamburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huhtala A, Pietila J, Makinen P, Uusitalo H. Femtosecond lasers for laser in situ keratomileusis: a systematic review and meta-analysis. Clin Ophthalmol. 2016 Mar 7;10:393-404. doi: 10.2147/OPTH.S99394. eCollection 2016.
- Eldaly ZH, Abdelsalam MA, Hussein MS, Nassr MA. Comparison of Laser In Situ Keratomileusis Flap Morphology and Predictability by WaveLight FS200 Femtosecond Laser and Moria Microkeratome: An Anterior Segment Optical Coherence Tomography Study. Korean J Ophthalmol. 2019 Apr;33(2):113-121. doi: 10.3341/kjo.2018.0035.
- Pajic B, Vastardis I, Pajic-Eggspuehler B, Gatzioufas Z, Hafezi F. Femtosecond laser versus mechanical microkeratome-assisted flap creation for LASIK: a prospective, randomized, paired-eye study. Clin Ophthalmol. 2014 Sep 22;8:1883-9. doi: 10.2147/OPTH.S68124. eCollection 2014.
- Tomita M, Chiba A, Matsuda J, Nawa Y. Evaluation of LASIK treatment with the Femto LDV in patients with corneal opacity. J Refract Surg. 2012 Jan;28(1):25-30. doi: 10.3928/1081597X-20111213-01. Epub 2011 Dec 19.
- Pietila J, Huhtala A, Makinen P, Uusitalo H. Flap characteristics, predictability, and safety of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser with the disposable suction ring for LASIK. Eye (Lond). 2014 Jan;28(1):66-71. doi: 10.1038/eye.2013.244. Epub 2013 Nov 15.
- Pietila J, Huhtala A, Makinen P, Salmenhaara K, Uusitalo H. Laser-assisted in situ keratomileusis flap creation with the three-dimensional, transportable Ziemer FEMTO LDV model Z6 I femtosecond laser. Acta Ophthalmol. 2014 Nov;92(7):650-5. doi: 10.1111/aos.12333. Epub 2013 Dec 26.
- Porela-Tiihonen S, Kaarniranta K, Kokki M, Purhonen S, Kokki H. A prospective study on postoperative pain after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2013;7:1429-35. doi: 10.2147/OPTH.S47576. Epub 2013 Jul 15.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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