Kolorektale Adenom-Krebsbildung bei FAP

Die familiäre adenomatöse Polyposis ist eine Art Darmkrebssyndrom, das zu den seltenen Erkrankungen gehört. Es wird geschätzt, dass die Zahl der Patienten in China etwa 100.000 beträgt, was etwa 1 % aller Darmkrebspatienten entspricht. Diese Art von Patienten tritt im Alter zwischen zehn und dreißig Jahren auf. Die typische Manifestation ist das Wachstum von zehn bis tausend kolorektalen Adenomen, und das Lebenszeitrisiko für kolorektales Karzinom liegt bei nahezu 100 %, begleitet von multiplen extraintestinalen Manifestationen. Ohne Behandlung beträgt die durchschnittliche Lebensdauer 40-50 Jahre. Die derzeit international anerkannte Behandlungsmethode ist die prophylaktische kolorektale Totalresektion kombiniert mit endoskopischer Nachsorge. Dieses Programm hat einen erheblichen Effekt und kann die Lebenserwartung um 10-20 Jahre verlängern. Die totale kolorektale Resektion wird jedoch einen starken Rückgang der Lebensqualität der Patienten mit sich bringen. Die Patienten verlieren ab dem 20. Lebensjahr viele Fähigkeiten (Arbeitsfähigkeit, Sozialfähigkeit, Fruchtbarkeit etc.) und die verlängerte Überlebenszeit bringt auch mehr Elend mit sich. Dies wiederum verringert auch die Compliance der Behandlung. Viele Patienten lehnen eine Operation ab und wenden sich einer endoskopischen Behandlung zu oder brechen die Behandlung sogar ab. Derzeit gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass andere Methoden als die prophylaktische Operation das Darmkrebsrisiko bei solchen Patienten wirksam kontrollieren können. Daher steht die Verbesserung der Behandlungsmethoden und die Verbesserung der Lebensqualität dieser Patienten unter der Prämisse medizinischer Qualität im aktuellen medizinischen Fokus. Diese Studie beabsichtigt, drei parallele Beobachtungskohorten zu etablieren, nämlich die chirurgische Behandlungsgruppe, die intensive Koloskopie-Behandlungsgruppe und die autonome Überwachungsgruppe. Unter ihnen wird die Intensiv-Koloskopie-Behandlungsgruppe mit einer Koloskopie-Intensivbehandlung behandelt (d. h. die Koloskopie-Behandlung wird alle 3 Monate durchgeführt, kolorektale Tumorreduktion in Segmenten durchführen und das Wachstum von Adenomen weiterhin mehrmals kontrollieren) für Patienten, die dies ablehnen Chirurgie. Während des dreijährigen Studienzeitraums beobachteten die Forscher in jeder Gruppe während des dreijährigen Studienzeitraums Veränderungen in der Anzahl der Adenome, der Karzinogenese und der medizinischen Kosten und verglichen die Gruppen, um festzustellen, ob die intensive Koloskopietherapie die Möglichkeit einer Verzögerung hat oder Ersatz einer präventiven Operation, um Wege zur Verbesserung der Lebensqualität solcher Patienten zu erkunden.