Rak gruczolaka jelita grubego w przebiegu FAP

Rodzinna polipowatość gruczolakowata jest rodzajem zespołu raka jelita grubego, który należy do chorób rzadkich. Szacuje się, że liczba chorych w Chinach wynosi około 100 000, co stanowi około 1% wszystkich chorych na raka jelita grubego. Ten typ pacjentów zaczyna się w wieku od dziesięciu do trzydziestu lat. Typowym objawem jest wzrost od dziesiątek do tysięcy gruczolaków jelita grubego, a ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu całego życia jest bliskie 100%, czemu towarzyszą liczne objawy pozajelitowe. Bez leczenia średnia długość życia wynosi 40-50 lat. Obecnie akceptowaną międzynarodowo metodą leczenia jest profilaktyczna całkowita resekcja jelita grubego połączona z kontrolą endoskopową. Ten program ma znaczący wpływ i może wydłużyć oczekiwaną długość życia o 10-20 lat. Jednak całkowita resekcja jelita grubego przyniesie gwałtowny spadek jakości życia pacjentów. Pacjenci tracą wiele zdolności (zdolność do pracy, zdolności społeczne, płodność itp.) od 20 roku życia, a przedłużający się okres przeżycia również przynosi więcej nieszczęść. To z kolei zmniejsza również zgodność leczenia. Wielu pacjentów odmawia przyjęcia operacji i zwraca się do leczenia endoskopowego lub wręcz rezygnuje z leczenia. Jednak obecnie nie ma dowodów na to, że metody inne niż profilaktyczna operacja mogą skutecznie kontrolować ryzyko raka jelita grubego u takich pacjentów. Dlatego obecnie medycyna koncentruje się na tym, jak udoskonalić metody leczenia i poprawić jakość życia takich pacjentów przy założeniu jakości medycznej. Badanie to ma na celu ustanowienie trzech równoległych kohort obserwacyjnych, a mianowicie grupy leczenia chirurgicznego, grupy intensywnej kolonoskopii i autonomicznej grupy monitorującej. Wśród nich grupa leczona intensywną kolonoskopią będzie leczona kolonoskopią intensywną (tzn. kolonoskopię wykonuje się co 3 miesiące, przeprowadza się segmentową redukcję guza jelita grubego i kilkakrotnie kontroluje wzrost gruczolaków) dla pacjentów, którzy odmówią Chirurgia. W ciągu trzyletniego okresu badań badacze obserwowali zmiany w liczbie gruczolaków, karcynogenezie i wydatkach medycznych w każdej grupie w ciągu 3-letniego okresu badania i porównali grupy w celu ustalenia, czy intensywna kolonoskopia ma możliwość opóźnienia lub zastępowanie operacji zapobiegawczych, aby zbadać sposoby poprawy jakości życia takich pacjentów.