Câncer de Adenoma Colorretal na PAF

A polipose adenomatosa familiar é um tipo de síndrome de câncer colorretal, que pertence a doenças raras. Estima-se que o número de pacientes na China seja de cerca de 100.000, representando cerca de 1% de todos os pacientes com câncer colorretal. Esse tipo de paciente surge entre os dez e os trinta anos de idade. A manifestação típica é o crescimento de dezenas a milhares de adenomas colorretais, e o risco vitalício de câncer colorretal é próximo a 100%, acompanhado de múltiplas manifestações extraintestinais . Sem tratamento, a expectativa de vida média é de 40 a 50 anos. O método de tratamento atualmente aceito internacionalmente é a ressecção colorretal profilática total combinada com acompanhamento endoscópico. Este programa tem um efeito significativo e pode estender a expectativa de vida em 10 a 20 anos. No entanto, a ressecção colorretal total trará um declínio acentuado na qualidade de vida dos pacientes. Os pacientes perderão muitas habilidades (capacidade de trabalho, capacidade social, fertilidade, etc.) a partir dos 20 anos de idade, e o período de sobrevivência prolongado também traz mais sofrimento. Isso, por sua vez, também reduz a adesão ao tratamento. Muitos pacientes se recusam a aceitar a cirurgia e recorrem ao tratamento endoscópico ou até desistem do tratamento. No entanto, atualmente não há evidências de que outros métodos além da cirurgia profilática possam efetivamente controlar o risco de câncer colorretal em tais pacientes. Portanto, como melhorar os métodos de tratamento e melhorar a qualidade de vida desses pacientes sob a premissa da qualidade médica é o foco médico atual. Este estudo pretende estabelecer três coortes paralelas de observação, nomeadamente o grupo de tratamento cirúrgico, o grupo de tratamento intensivo por colonoscopia e o grupo de monitorização autónoma. Entre eles, o grupo de tratamento intensivo de colonoscopia será tratado com tratamento intensivo de colonoscopia (ou seja, o tratamento de colonoscopia é realizado a cada 3 meses, realiza a redução do tumor colorretal em segmentos e continua a controlar o crescimento de adenomas várias vezes) para pacientes que recusam cirurgia. Durante o período de estudo de três anos, os investigadores observaram mudanças no número de adenomas, carcinogênese e despesas médicas em cada grupo durante o período de estudo de três anos e compararam os grupos para determinar se a terapia de colonoscopia intensiva tem a possibilidade de atrasar ou substituindo a cirurgia preventiva, de forma a explorar formas de melhorar a qualidade de vida desses pacientes.