Einfluss von M184V auf die virologische Wirksamkeit von 3TC/DTG (LAMRES) (LAMRES)

Angesichts der Verlängerung der Lebenserwartung von HIV-Patienten rückt die Frage nach der Optimierung der immer noch lebenslangen ART in den Mittelpunkt. Während die meisten Patienten virologische Erfolge erzielen, müssen ihre Behandlungen oft optimiert werden, um unerwünschte Ereignisse und Arzneimittelinteraktionen zu begrenzen und die Therapietreue zu verbessern. Die Umstellung auf Dual-Regime-Strategien stellt einen der Ansätze zur Behandlungsoptimierung dar. In der Tat haben Zweifachtherapieschemata eine nicht unterlegene Wirksamkeit gegenüber einer Dreifachtherapie als Vereinfachungstherapie und neuerdings auch als Erstlinientherapie gezeigt. Aus den Daten aus der Praxis geht hervor, dass heute in Vereinfachungsstrategien die Dual-Regime-Therapien auch bei Patienten mit virologischem Versagen in der Anamnese verschrieben werden. Zirkulierende HIV-1-resistente Varianten können in Virenreservoirs archiviert werden, wo sie jahrelang persistieren und bei therapeutischem Selektionsdruck wieder auftauchen können. Insbesondere die vorherige Auswahl von M184V kann einen Einfluss auf die virologische Reaktion auf 3TC/DTG haben. Es gibt nur wenige Daten zu einem direkten Vergleich der Wirksamkeit von 3TC/DTG bei Patienten mit oder ohne M184V. Daher besteht die Notwendigkeit, die Wirksamkeit von 3TC/DTG bei Patienten mit M184V-Mutation in der Vergangenheit in einer großen Gruppe von Patienten zu bewerten, die im klinischen Umfeld nachuntersucht wurden.

Daher schlagen die Forscher eine retrospektive Studie an Patienten mit HIV-RNA ≤ 50 Kopien/ml vor, die auf 3TC/DTG umgestellt wurden, um die virologische Wirksamkeit von 3TC/DTG bei Patienten mit und ohne M184V-Nachweis in der Vorgeschichte zu vergleichen Resistenz-Genotyp. Diese Studie zielte darauf ab, 800 Patienten, die auf DTG/3TC umgestellt wurden, in einer großen europäischen (Frankreich, Italien, Spanien) Datenbank im klinischen Realsetting zu analysieren.