Randomisierte Studie zum Vergleich von selbstexpandierenden Klappen der neuesten Generation und einem minimalistischen Ansatz mit dem Behandlungsstandard bei der Transkatheter-Aortenklappenimplantation (DOUBLE-CHOICE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Holger Thiele, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 1427 0049 341 865
- E-Mail: holger.thiele@medizin.uni-leipzig.de
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- Name: Mohamed Abdel-Wahab, Prof. Dr.
- E-Mail: mohamed.abdel-wahab@medizin.uni-leipzig.de
Studienorte
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Bad Berka, Deutschland, 99437
- Zentralklinik Bad Berka
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Bad Oeynhausen, Deutschland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
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Cologne, Deutschland, 50937
- Universitätsklinikum Köln
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Dortmund, Deutschland, 44137
- St.-Johannes-Hospital Dortmund
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Giessen, Deutschland, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
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Leipzig, Deutschland, 04289
- Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
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München, Deutschland, 80636
- Herzzentrum München
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München, Deutschland, 81377
- LMU Klinikum München
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Tübingen, Deutschland, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
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Wuppertal, Deutschland, 42283
- Helios Klinikum Wuppertal
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwere symptomatische Aortenklappenstenose (AVA ≤ 1 cm² oder 0,6 cm²/m²) mit Indikation zur Transkatheter-Aortenklappenimplantation gemäß Herzteam-Konsens
- Vom Umfang abgeleiteter nativer Aortenklappenringdurchmesser von 21–27 mm
- Konsens des Herzteams, dass der Patient anatomisch für beide Gerätetypen geeignet ist
- Eignung für transfemoralen Gefäßzugang
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Lebenserwartung <12 Monate aufgrund von Komorbiditäten
- Nativer Aortenklappenring < 21 mm und > 27 mm
- Zweispitzige Aortenklappe
- Kardiogener Schock oder hämodynamische Instabilität
- Aktive Endokarditis
- Kontraindikationen für den transfemoralen Zugang
- Aktives Magengeschwür oder obere gastrointestinale Blutung < 2 Wochen
- Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegen Aspirin, Heparin oder Clopidogrel
- Kontraindikation für minimalistischen Ansatz
- Klare patientenspezifische klinische oder anatomische Gründe, einen Ansatz oder Klappentyp dem anderen vorzuziehen
- Aktive Infektion, die eine antibiotische Behandlung erfordert
- Alter <18 Jahre
- Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie, bei der der primäre Endpunkt nicht erreicht wurde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe 1
Patienten, die mit der ACURATE neo2-Klappe nach einem minimalistischen Ansatz behandelt wurden
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Die ACURATE neo2-Klappe wird mithilfe eines zweistufigen Mechanismus während der transfemoralen Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) implantiert.
Ballon-Prädilatation wird in der ACURATE neo 2-Ventilgruppe empfohlen.
Isolierte Lokalanästhesie.
Zentralvenöse Linien, zusätzliche arterielle Linien für die Überwachung von Blutdruck und Harnkatheter werden vermieden.
Das Einsetzen von vorübergehenden Herzschrittmachern ist optional und sollte nach Möglichkeit vermieden werden, und dann kann das peri-prozedurale Stimulation am linken Ventrikeldraht durchgeführt werden.
Die Patienten werden nach dem Eingriff direkt in die Kardiologiestation übertragen, die bei Komplikationen verschoben werden kann.
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Aktiver Komparator: Gruppe 2
Patienten, die mit der ACURATE neo2-Klappe im Rahmen der Standardbehandlung behandelt wurden
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Die ACURATE neo2-Klappe wird mithilfe eines zweistufigen Mechanismus während der transfemoralen Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) implantiert.
Ballon-Prädilatation wird in der ACURATE neo 2-Ventilgruppe empfohlen.
Die Sedierung sollte auf eine Richmond Agitation Sedationskala (RAS) von 0 bis -2 gemäß den lokalen Versorgungsstandards titriert werden. Die Verwendung der EEG -Überwachung (d. H.
Bis, Sedline) kann angelegt werden.
Während der Sedierung sollte eine kontinuierliche CO2-Überwachung über Gesichtsmaske festgelegt werden.
Alle Patienten erhalten zusätzlichen Sauerstoff durch Gesichtsmaske, um eine Sauerstoffsättigung von ungefähr 95%aufrechtzuerhalten.
Die Verwendung von zentralvenösen Kathetern, zusätzliche arterielle Linien für die Blutdrucküberwachung und die Harnkatheter können gemäß den örtlichen institutionellen Standards umgesetzt werden.
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Aktiver Komparator: Gruppe 3
Patienten, die mit dem Evolut Pro, Pro+ oder FX Ventil behandelt werden, unter Verwendung eines minimalistischen Ansatzes
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Isolierte Lokalanästhesie.
Zentralvenöse Linien, zusätzliche arterielle Linien für die Überwachung von Blutdruck und Harnkatheter werden vermieden.
Das Einsetzen von vorübergehenden Herzschrittmachern ist optional und sollte nach Möglichkeit vermieden werden, und dann kann das peri-prozedurale Stimulation am linken Ventrikeldraht durchgeführt werden.
Die Patienten werden nach dem Eingriff direkt in die Kardiologiestation übertragen, die bei Komplikationen verschoben werden kann.
Das Evolut Pro-, Pro+ oder FX-Ventil wird kontrolliert entweder ohne Tempo oder unter "Slow-Rapid" -Prosion mit Zulage für eine begrenzte Neupositionierung positioniert und wird an der Aorta annulus und aufsteigend verankert.
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Aktiver Komparator: Gruppe 4
Patienten, die mit dem Evolut Pro, Pro+ oder FX Ventil behandelt wurden, unter Standard der Versorgung
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Die Sedierung sollte auf eine Richmond Agitation Sedationskala (RAS) von 0 bis -2 gemäß den lokalen Versorgungsstandards titriert werden. Die Verwendung der EEG -Überwachung (d. H.
Bis, Sedline) kann angelegt werden.
Während der Sedierung sollte eine kontinuierliche CO2-Überwachung über Gesichtsmaske festgelegt werden.
Alle Patienten erhalten zusätzlichen Sauerstoff durch Gesichtsmaske, um eine Sauerstoffsättigung von ungefähr 95%aufrechtzuerhalten.
Die Verwendung von zentralvenösen Kathetern, zusätzliche arterielle Linien für die Blutdrucküberwachung und die Harnkatheter können gemäß den örtlichen institutionellen Standards umgesetzt werden.
Das Evolut Pro-, Pro+ oder FX-Ventil wird kontrolliert entweder ohne Tempo oder unter "Slow-Rapid" -Prosion mit Zulage für eine begrenzte Neupositionierung positioniert und wird an der Aorta annulus und aufsteigend verankert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Geräte: Zusammengesetzt aus Gesamtsterblichkeit, Schlaganfall, mittelschwerer oder schwerer Klappenprotheseninsuffizienz und permanenter Herzschrittmacherimplantation bei 30-tägiger Nachbeobachtung
Zeitfenster: Tag 30
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Tag 30
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Strategie: Komposit aus vaskulärer Komplikation aller Ursachen (Major + Minor gemäß VARC-3), Blutungskomplikationen (Typ 1–4 gemäß VARC-3), Infektionen, die eine Antibiotikabehandlung erfordern, und neurologischen Ereignissen (NeuroARC Typ 1–3)
Zeitfenster: Tag 30
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Tag 30
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Holger Thiele, Prof. Dr., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Aortenklappenerkrankung
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Herzklappenerkrankungen
- Ventrikuläre Ausflussobstruktion
- Aortenklappenstenose
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
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- Epidemiologische Methoden
- Datenerfassung
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
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- Ergebnisbewertung, Gesundheitsversorgung
- Ergebnis- und Prozessbewertung, Gesundheitswesen
- Umfragen und Fragebögen
- Gesundheitsplanung
- Gesundheitsumfragen
- Forschung im Gesundheitswesen
- Bewertung des Patientenergebnisses
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- Patienten gemeldete Ergebnismaßnahmen
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- 2021-0165
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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