LOSOWE BADANIE PORÓWNAJĄCE SAMOROZSZERZAJĄCE SIĘ ZASTAWKI OSTATNIEJ GENERACJI I PODEJŚCIE MINIMALNE ZE STANDARDEM OPIEKI W CEWNIKOWYM Wszczepianiu zastawki aortalnej (DOUBLE-CHOICE)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Holger Thiele, Prof. Dr.
- Numer telefonu: 1427 0049 341 865
- E-mail: holger.thiele@medizin.uni-leipzig.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mohamed Abdel-Wahab, Prof. Dr.
- E-mail: mohamed.abdel-wahab@medizin.uni-leipzig.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Berka, Niemcy, 99437
- Zentralklinik Bad Berka
-
Bad Oeynhausen, Niemcy, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
Cologne, Niemcy, 50937
- Universitätsklinikum Köln
-
Dortmund, Niemcy, 44137
- St.-Johannes-Hospital Dortmund
-
Giessen, Niemcy, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
-
München, Niemcy, 80636
- Herzzentrum München
-
München, Niemcy, 81377
- LMU Klinikum München
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
-
Wuppertal, Niemcy, 42283
- Helios Klinikum Wuppertal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (AVA ≤1 cm² lub 0,6 cm²/m²) ze wskazaniem do przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej zgodnie z konsensusem zespołu kardiologicznego
- Średnica pierścienia natywnej zastawki aortalnej wywodząca się z obwodu wynosi 21-27 mm
- Zespół kardiologiczny jest zgodny co do tego, że pacjent jest anatomicznie odpowiedni do obu typów urządzeń
- Przydatność do dostępu naczyniowego przez udo
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywana długość życia <12 miesięcy z powodu chorób współistniejących
- Natywny pierścień zastawki aortalnej <21 mm i >27 mm
- Dwupłatkowa zastawka aortalna
- Wstrząs kardiogenny lub niestabilność hemodynamiczna
- Aktywne zapalenie wsierdzia
- Przeciwwskazania do dostępu przezudowego
- Czynny wrzód trawienny lub krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego <2 tygodnie
- Nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do aspiryny, heparyny lub klopidogrelu
- Przeciwwskazanie do podejścia minimalistycznego
- Jasne, specyficzne dla pacjenta kliniczne lub anatomiczne powody, dla których należy preferować jeden dostęp lub typ zastawki
- Aktywna infekcja wymagająca leczenia antybiotykami
- Wiek <18 lat
- Udział w innym badaniu interwencyjnym, w którym nie osiągnięto pierwszorzędowego punktu końcowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 1
Pacjenci leczeni zastawką ACURATE neo2 z zastosowaniem podejścia minimalistycznego
|
Zastawka ACURATE neo2 zostanie wszczepiona przy użyciu mechanizmu dwuetapowego podczas przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI).
W grupie zaworów ACURATE neo 2 zalecana będzie predylatacja balonowa.
Izolowane znieczulenie miejscowe.
Centralne linie żylne, dodatkowe linie tętnicze do monitorowania ciśnienia krwi i cewniki moczowe.
Wstawienie tymczasowych rozruszników rozruszników jest opcjonalne i należy go unikać, gdy tylko jest to możliwe, a następnie stymulację okołoprocereduralną można następnie wykonać na drucie lewej komory.
Pacjenci zostaną bezpośrednio przeniesieni na oddział kardiologii po zabiegu, który można odłożyć w przypadku powikłań.
|
|
Aktywny komparator: Grupa 2
Pacjenci leczeni zastawką ACURATE neo2 w ramach standardowej opieki
|
Zastawka ACURATE neo2 zostanie wszczepiona przy użyciu mechanizmu dwuetapowego podczas przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI).
W grupie zaworów ACURATE neo 2 zalecana będzie predylatacja balonowa.
Sedacja powinna być miareczkowana do skali sedacji Richmond Agitacji (RASS) od 0 do -2 zgodnie z lokalnym standardem opieki. Zastosowanie monitorowania EEG (tj.
BIS, sedline) można zastosować.
Podczas sedacji należy ustalić ciągłe monitorowanie CO2 za pośrednictwem maski twarzy.
Wszyscy pacjenci otrzymają dodatkowy tlen przez maskę twarzy, aby utrzymać nasycenie tlenu około 95%.
Zastosowanie centralnych cewników żylnych, dodatkowych linii tętniczych do monitorowania ciśnienia krwi i cewników moczowych można wdrożyć zgodnie z lokalnymi standardami instytucjonalnymi.
|
|
Aktywny komparator: Grupa 3
Pacjenci leczeni zastawką Evolut Pro, Pro+ lub FX za pomocą minimalistycznego podejścia
|
Izolowane znieczulenie miejscowe.
Centralne linie żylne, dodatkowe linie tętnicze do monitorowania ciśnienia krwi i cewniki moczowe.
Wstawienie tymczasowych rozruszników rozruszników jest opcjonalne i należy go unikać, gdy tylko jest to możliwe, a następnie stymulację okołoprocereduralną można następnie wykonać na drucie lewej komory.
Pacjenci zostaną bezpośrednio przeniesieni na oddział kardiologii po zabiegu, który można odłożyć w przypadku powikłań.
Zawór Evolut Pro, Pro+ lub FX jest ustawiony w kontrolowany sposób bez stymania lub pod „wolno gwałtownym” stymulacją z dodatkową repozycją i jest zakotwiczona w pierścieniu i aorcie rosnącej.
|
|
Aktywny komparator: Grupa 4
Pacjenci leczeni zastawką Evolut Pro, Pro+ lub FX pod standardem opieki
|
Sedacja powinna być miareczkowana do skali sedacji Richmond Agitacji (RASS) od 0 do -2 zgodnie z lokalnym standardem opieki. Zastosowanie monitorowania EEG (tj.
BIS, sedline) można zastosować.
Podczas sedacji należy ustalić ciągłe monitorowanie CO2 za pośrednictwem maski twarzy.
Wszyscy pacjenci otrzymają dodatkowy tlen przez maskę twarzy, aby utrzymać nasycenie tlenu około 95%.
Zastosowanie centralnych cewników żylnych, dodatkowych linii tętniczych do monitorowania ciśnienia krwi i cewników moczowych można wdrożyć zgodnie z lokalnymi standardami instytucjonalnymi.
Zawór Evolut Pro, Pro+ lub FX jest ustawiony w kontrolowany sposób bez stymania lub pod „wolno gwałtownym” stymulacją z dodatkową repozycją i jest zakotwiczona w pierścieniu i aorcie rosnącej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Urządzenia: łącznie śmiertelność z dowolnej przyczyny, udar, umiarkowana lub ciężka niedomykalność protezy zastawki i implantacja stałego stymulatora w 30-dniowej obserwacji
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Dzień 30
|
|
Strategia: połączenie powikłań naczyniowych z jakiejkolwiek przyczyny (poważne + drobne według VARC-3), powikłań krwotocznych (typu 1-4 według VARC-3), zakażeń wymagających antybiotykoterapii i zdarzeń neurologicznych (NeuroARC typu 1-3)
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Dzień 30
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Holger Thiele, Prof. Dr., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroba zastawki aortalnej
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Choroby zastawek serca
- Niedrożność odpływu komorowego
- Zwężenie zastawki aortalnej
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Zbieranie danych
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Ekonomia i organizacje opieki zdrowotnej
- Ocena wyników, opieka zdrowotna
- Ocena wyników i procesu, opieka zdrowotna
- Ankiety i kwestionariusze
- Planowanie zdrowia
- Ankiety opieki zdrowotnej
- Badania usług zdrowotnych
- Ocena wyników pacjentów
- Standard opieki
- Pacjent zgłosił miary wyników
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-0165
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .