Herstellung, Charakterisierung und Bewertung der Wirkung von Seidenfibroinmembranen, beladen oder nicht mit Neurotensinen, auf offene Wunden im Gaumen
Herstellung, Charakterisierung und Bewertung der Wirkung von Seidenfibroinmembranen, beladen oder nicht mit Neurotensinen, auf offene Wunden im Gaumen: Randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mauro P Santamaria
- Telefonnummer: +55 1239479062
- E-Mail: mauro.santamaria@unesp.br
Studienorte
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Sao Paulo
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São José Dos Campos, Sao Paulo, Brasilien, 12245000
- Rekrutierung
- Mauro Pedrine Santamaria and Ana Carolina Ferreira Bonafe
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mindestens 18 Jahre alt, systemisch gesund, mit guter Mundhygiene, beurteilt anhand eines Plaqueindex und Gingivaindex kleiner als 25 % (O'Leary et al., 1972)
- Patienten ohne morphologische oder pathologische Veränderungen in der Gaumenregion des Spenders;
- Patienten mit einer Indikation zur Extraktion und mit einer Indikation zum Erhalt der Alveole für zukünftige Implantatinsertionen;
- Der in die Studie eingeschlossene Zahn sowie die angrenzenden Zähne dürfen keinen Verlust der parodontalen Insertion aufweisen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit systemischen Problemen (unter anderem kardiovaskuläre Veränderungen, Blutdyskrasien, Immunschwäche, Diabetes), die den chirurgischen Eingriff kontraindizieren;
- Patienten, die Medikamente einnehmen, die die Wundheilung beeinträchtigen;
- Schwangere oder stillende Patienten;
- Patienten mit opportunistischen oralen Läsionen, die hauptsächlich die Gaumenregion besiedeln;
- Rauchende Patienten;
- Patienten in kieferorthopädischer Behandlung;
- Patienten, die sich bereits einer parodontalen Operation im Interessengebiet der vorliegenden Studie unterzogen haben;
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen jegliche Art von Material, das in der vorliegenden Studie verwendet wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Kontrollgruppe (CG)
Der palatinale Wundbereich wird nicht behandelt
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Mit dem Ziel, das freie Zahnfleischtransplantat (FGG) zu entnehmen, wird ein Skalpell mit 8 mm Durchmesser verwendet, um standardisierte Wunden zu gewährleisten.
Danach wird ein 2 mm dicker FGG entfernt.
Der Wundbereich erhält 4,0 Seidennähte.
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Experimental: Seidenfaserfolie - SF
Der palatinale Wundbereich erhält einen Seidenfibroinfilm als Verband
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Mit dem Ziel, das freie Zahnfleischtransplantat (FGG) zu entnehmen, wird ein Skalpell mit 8 mm Durchmesser verwendet, um standardisierte Wunden zu gewährleisten.
Danach wird ein 2 mm dicker FGG entfernt.
Der Wundbereich erhält 4,0 Seidennähte.
Mit dem Ziel, das freie Zahnfleischtransplantat (FGG) zu entnehmen, wird ein Skalpell mit 8 mm Durchmesser verwendet, um standardisierte Wunden zu gewährleisten.
Danach wird ein 2 mm dicker FGG entfernt.
Der Wundbereich erhält einen Seidenfibroinfilm und 4,0 Seidennähte.
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Experimental: Neurotensin-beladener Seidenfibroinfilm - SF + NT
Der palatinale Wundbereich erhält einen mit Neurotensin beladenen Seidenfibroinfilm als Wirkstoffabgabesystem
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Mit dem Ziel, das freie Zahnfleischtransplantat (FGG) zu entnehmen, wird ein Skalpell mit 8 mm Durchmesser verwendet, um standardisierte Wunden zu gewährleisten.
Danach wird ein 2 mm dicker FGG entfernt.
Der Wundbereich erhält 4,0 Seidennähte.
Mit dem Ziel, das freie Zahnfleischtransplantat (FGG) zu entnehmen, wird ein Skalpell mit 8 mm Durchmesser verwendet, um standardisierte Wunden zu gewährleisten.
Danach wird ein 2 mm dicker FGG entfernt.
Der Wundbereich erhält einen mit Neurotensin beladenen Seidenfibroinfilm und 4,0 Seidennähte.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der verbleibenden Wundfläche (RWA)
Zeitfenster: Baseline, 7, 14, 21, 30, 45 und 90 Tage nach der Operation
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Dazu werden standardisierte Fotos gemacht.
Als Referenz wird eine Skala verwendet, um diesen Bereich zu messen.
Diese Fotos werden in eine Bildsoftware exportiert (Image J - National Institute of Health -NIH, Bethesda, USA), die Wundfläche wird in Quadratmillimetern gemessen (Dias et al. 2015)
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Baseline, 7, 14, 21, 30, 45 und 90 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gewebedicke
Zeitfenster: Baseline, 45 und 90 Tage nach dem Eingriff
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Ein endodontischer Abstandshalter (Dentsply-Maillefer Instruments S.A. – Schweiz) mit einem Gummicursor wird in Kontakt mit dem Bereich platziert, bis der Gaumenknochen erreicht ist, ohne auf das Gewebe zu drücken.
Der Abstand zwischen der Spitze des Abstandshalters und dem Cursor wird mit einem digitalen Messschieber gemessen (Dias et al., 2015).
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Baseline, 45 und 90 Tage nach dem Eingriff
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Narben- und Gewebekolorimetrie
Zeitfenster: 7, 14, 21, 30, 45 und 90 postoperative Tage
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Das Vorhandensein oder Fehlen von Narben oder Keloiden im operierten Bereich wird analysiert.
Darüber hinaus werden die Gewebefarbähnlichkeit von Regionen neben dem operierten Bereich und postoperative Bilder durch Fotografien analysiert.
Die Fotos werden in eine Bildsoftware (Adobe Photoshop, München, Deutschland) exportiert, wobei zwei Bereiche verwendet werden, die Wunde und einer daneben.
Der Vergleich (ΔE) der Flächen erfolgt mit Helligkeitskennwerten (L), Rot-Grün-Chroma-Skala und Blau-Gelb-Chroma-Skala (b) nach folgender Gleichung (Knösel et al., 2009): ΔE =[( L.Wunde - L.benachbart)2 + (a.Wunde - a.benachbart)2 + (b.Wunde - b.benachbart)2] 1/ 2
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7, 14, 21, 30, 45 und 90 postoperative Tage
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Epithelisierung
Zeitfenster: Baseline, 3, 7, 14 und 30 Tage nach dem Eingriff
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Die Wunde wird mit Shirley-Lösung gefärbt und der epithelisierte Bereich wird im Image J.-Programm quantifiziert.
Dann wird mit der gesamten Wundfläche die prozentuale Epithelisierung berechnet (Ozcelik et al., 2008).
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Baseline, 3, 7, 14 und 30 Tage nach dem Eingriff
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Früher Wundheilungsindex
Zeitfenster: 7 und 14 Tage nach der Operation
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Alle Veränderungen in der Wundheilung werden mit fünf verschiedenen Graden bewertet:
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7 und 14 Tage nach der Operation
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Gewebeödem
Zeitfenster: 7 Tage nach dem chirurgischen Eingriff
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Es wird mit der Punktzahl bewertet: 1 = nicht vorhanden; 2 = leicht; 3 = mäßig; oder 4 = schwer (Sanz-Moliner et al. 2013).
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7 Tage nach dem chirurgischen Eingriff
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Postoperative Beschwerden
Zeitfenster: 7, 14, 21, 30, 45 und 90 Tage nach dem chirurgischen Eingriff
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Die Empfindlichkeit wird durch Luftspray für 5 s über der palatinalen Region gemessen.
Nach dem Luftspray müssen die Patienten eine 100 mm visuelle Analogskala (VAS) verwenden, um das Unbehagen zu beurteilen, wobei die Extreme der Skala „keine“ und „extrem“ sind, um das Unbehagen dieser Maßnahme anzugeben (Dias et al . 2015)
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7, 14, 21, 30, 45 und 90 Tage nach dem chirurgischen Eingriff
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Anzahl der Analgetika
Zeitfenster: bis 14 Tage nach der Operation
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Die Patienten erhalten ein postoperatives Tagebuch, in dem sie ihre Schmerzintensität auf einer visuellen Analogskala (VAS) 100 mm und die Anzahl der verwendeten Schmerzmittel notieren (Tonetti et.
al 2017).
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bis 14 Tage nach der Operation
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Immunologische Analyse - Zytokine
Zeitfenster: 3 und 7 Tage nach der Operation
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Das entzündliche Exsudat, das in der offenen Wundregion des Gaumens vorhanden ist, wird gesammelt.
Proben werden gewonnen, indem Filterpapierstreifen (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) für 40 s in Kontakt mit der offenen Wunde gebracht werden.
Nach den Volumenmessungen (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) werden die Streifen in sterile Röhrchen mit 300 ml phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) mit 0,05 % Tween-2 gegeben und sofort bei –80°C gelagert mit sichtbarem Blut kontaminiert, werden entsorgt.
Die folgenden Zytokine werden bewertet: Interleukin-1β (IL1β), Interleukin-4 (IL4), Interleukin-5 (IL5), Interleukin-6 (IL6), Interleukin-9 (IL9), Interleukin-10 (IL10), Interleukin -17A (IL17A) und Tumornekrosefaktor alpha (TNFα).
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3 und 7 Tage nach der Operation
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Immunologische Analyse - Wachstumsfaktoren
Zeitfenster: 3 und 7 Tage nach der Operation
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Das entzündliche Exsudat, das in der offenen Wundregion des Gaumens vorhanden ist, wird gesammelt.
Proben werden gewonnen, indem Filterpapierstreifen (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) für 40 s in Kontakt mit der offenen Wunde gebracht werden.
Nach den Volumenmessungen (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) werden die Streifen in sterile Röhrchen mit 300 ml phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) mit 0,05 % Tween-2 gegeben und sofort bei –80°C gelagert mit sichtbarem Blut kontaminiert, werden entsorgt.
Die folgenden Wachstumsfaktoren werden bewertet: epidermaler Wachstumsfaktor (EGF), transformierender Wachstumsfaktor beta (TGF-β), Thrombozyten-Wachstumsfaktor (PDGF), Fibroblasten-Wachstumsfaktor (FGF) und vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF).
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3 und 7 Tage nach der Operation
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Immunologische Analyse - Matrix-Metalloproteinasen
Zeitfenster: 3 und 7 Tage nach der Operation
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Das entzündliche Exsudat, das in der offenen Wundregion des Gaumens vorhanden ist, wird gesammelt.
Proben werden gewonnen, indem Filterpapierstreifen (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) für 40 s in Kontakt mit der offenen Wunde gebracht werden.
Nach den Volumenmessungen (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) werden die Streifen in sterile Röhrchen mit 300 ml phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) mit 0,05 % Tween-2 gegeben und sofort bei –80°C gelagert mit sichtbarem Blut kontaminiert, werden entsorgt.
Die folgenden Matrix-Metalloproteinasen werden bewertet: Matrix-Metalloproteinase 9 (MMP-9), Matrix-Metalloproteinase 2 (MMP-2) und Gewebeinhibitoren der Metalloproteinasen 1 und 2 (TIMP-1/TIMP-2).
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3 und 7 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mauro P Santamaria, Sao Paulo States University - Brazil
- Hauptermittler: Ana Carolina F Bonafe, Sao Paulo States University - Brazil
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kamalathevan P, Ooi PS, Loo YL. Silk-Based Biomaterials in Cutaneous Wound Healing: A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2018 Dec;31(12):565-573. doi: 10.1097/01.ASW.0000546233.35130.a9.
- Dias SB, Fonseca MV, Dos Santos NC, Mathias IF, Martinho FC, Junior MS, Jardini MA, Santamaria MP. Effect of GaAIAs low-level laser therapy on the healing of human palate mucosa after connective tissue graft harvesting: randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1695-702. doi: 10.1007/s10103-014-1685-2. Epub 2014 Nov 6.
- Zheng Z, Liu Y, Huang W, Mo Y, Lan Y, Guo R, Cheng B. Neurotensin-loaded PLGA/CNC composite nanofiber membranes accelerate diabetic wound healing. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2018;46(sup2):493-501. doi: 10.1080/21691401.2018.1460372. Epub 2018 Apr 13.
- Pereira da Silva L, Miguel Neves B, Moura L, Cruz MT, Carvalho E. Neurotensin decreases the proinflammatory status of human skin fibroblasts and increases epidermal growth factor expression. Int J Inflam. 2014;2014:248240. doi: 10.1155/2014/248240. Epub 2014 Aug 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- UEPJMF 12
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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