Produzione, caratterizzazione e valutazione dell'effetto delle membrane di fibroina di seta, caricate o meno con neurotensine sulle ferite aperte nel palato
Produzione, caratterizzazione e valutazione dell'effetto delle membrane di fibroina di seta, caricate o meno con neurotensine su ferite aperte nel palato: studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mauro P Santamaria
- Numero di telefono: +55 1239479062
- Email: mauro.santamaria@unesp.br
Luoghi di studio
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Sao Paulo
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São José Dos Campos, Sao Paulo, Brasile, 12245000
- Reclutamento
- Mauro Pedrine Santamaria and Ana Carolina Ferreira Bonafe
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di almeno 18 anni, sani sistemicamente, con buona igiene orale, valutati mediante indice di placca e indice gengivale inferiore al 25% (O'Leary et al., 1972)
- Pazienti senza cambiamenti morfologici o patologici nella regione palatale del donatore;
- Pazienti che hanno un'indicazione per l'estrazione e con un'indicazione per preservare l'alveolo per la futura installazione dell'impianto;
- Il dente incluso nello studio, così come i denti adiacenti, non devono presentare perdita di inserzione parodontale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con problemi sistemici (alterazioni cardiovascolari, discrasie ematiche, immunodeficienza, diabete, tra gli altri), che controindicano la procedura chirurgica;
- Pazienti che usano farmaci che interferiscono con la guarigione delle ferite;
- Pazienti in gravidanza o in allattamento;
- Pazienti che presentano lesioni orali opportunistiche, che colonizzano principalmente la regione del palato;
- Pazienti fumatori;
- Pazienti sottoposti a trattamento ortodontico;
- Pazienti già sottoposti a chirurgia parodontale nell'area di interesse del presente studio;
- Pazienti con una storia di allergia a qualsiasi tipo di materiale utilizzato nel presente studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: Gruppo di controllo (CG)
L'area della ferita palatale non riceverà alcun trattamento
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Con l'obiettivo di raccogliere l'innesto gengivale libero (FGG), verrà utilizzato un bisturi di 8 mm di diametro per garantire ferite standardizzate.
Successivamente, verrà rimosso un FGG di 2 mm di spessore.
L'area della ferita riceverà suture di seta 4.0.
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Sperimentale: Film in fibroina di seta - SF
L'area della ferita palatale riceverà un film di fibroina di seta come medicazione
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Con l'obiettivo di raccogliere l'innesto gengivale libero (FGG), verrà utilizzato un bisturi di 8 mm di diametro per garantire ferite standardizzate.
Successivamente, verrà rimosso un FGG di 2 mm di spessore.
L'area della ferita riceverà suture di seta 4.0.
Con l'obiettivo di raccogliere l'innesto gengivale libero (FGG), verrà utilizzato un bisturi di 8 mm di diametro per garantire ferite standardizzate.
Successivamente, verrà rimosso un FGG di 2 mm di spessore.
L'area della ferita riceverà un film di fibroina di seta e suture di seta 4.0.
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Sperimentale: Film in fibroina di seta caricato con neurotensina - SF + NT
L'area della ferita palatale riceverà un film di fibroina di seta caricato con neurotensina come sistema di rilascio del farmaco
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Con l'obiettivo di raccogliere l'innesto gengivale libero (FGG), verrà utilizzato un bisturi di 8 mm di diametro per garantire ferite standardizzate.
Successivamente, verrà rimosso un FGG di 2 mm di spessore.
L'area della ferita riceverà suture di seta 4.0.
Con l'obiettivo di raccogliere l'innesto gengivale libero (FGG), verrà utilizzato un bisturi di 8 mm di diametro per garantire ferite standardizzate.
Successivamente, verrà rimosso un FGG di 2 mm di spessore.
L'area della ferita riceverà un film di fibroina di seta caricato con neurotensina e suture di seta 4.0.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dell'area rimanente della ferita (RWA)
Lasso di tempo: basale, 7, 14, 21, 30, 45 e 90 giorni dopo l'intervento
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Per questo, verranno scattate fotografie standardizzate.
Come riferimento, verrà utilizzata una scala per misurare quest'area.
Queste fotografie saranno esportate in un software di immagini (Immagine J - National Institute of Health -NIH, Bethesda, USA), l'area della ferita sarà misurata in millimetri quadrati (Dias et al. 2015)
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basale, 7, 14, 21, 30, 45 e 90 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Spessore del tessuto
Lasso di tempo: basale, 45 e 90 giorni dopo la procedura
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Un distanziatore endodontico (Dentsply-Maillefer Instruments S.A. - Svizzera) con un cursore in gomma verrà posizionato a contatto con l'area fino a raggiungere l'osso palatale, senza comprimere il tessuto.
La distanza tra la punta dello spaziatore e il cursore sarà misurata utilizzando un calibro digitale (Dias et al., 2015).
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basale, 45 e 90 giorni dopo la procedura
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Colorimetria di cicatrici e tessuti
Lasso di tempo: 7, 14, 21, 30, 45 e 90 giorni postoperatori
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Verrà analizzata la presenza o l'assenza di cicatrice o cheloide nell'area operata.
Inoltre, la somiglianza del colore dei tessuti delle regioni adiacenti all'area operata e le immagini postoperatorie saranno analizzate attraverso fotografie.
Le fotografie saranno esportate in un software di immagini (Adobe Photoshop, München, Germania), utilizzando due aree, la ferita e una adiacente.
Il confronto (ΔE) delle aree sarà effettuato utilizzando i parametri di luminosità (L), scala croma rosso-verde e scala croma blu-giallo (b) secondo la seguente equazione (Knösel et al., 2009): ΔE =[( L.ferita - L.adiacente)2 + (a.ferita - a.adiacente)2 + (b.ferita - b.adiacente)2] 1/ 2
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7, 14, 21, 30, 45 e 90 giorni postoperatori
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Epitelizzazione
Lasso di tempo: basale, 3, 7, 14 e 30 giorni dopo la procedura
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La ferita sarà colorata con la soluzione di Shirley e l'area epitelializzata sarà quantificata nel programma Image J.
Quindi, con l'area totale della ferita, verrà calcolata la % di epitelizzazione (Ozcelik et al., 2008).
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basale, 3, 7, 14 e 30 giorni dopo la procedura
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Indice di guarigione precoce delle ferite
Lasso di tempo: 7 e 14 giorni dopo l'intervento
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Verranno valutati eventuali cambiamenti nella cicatrizzazione della ferita, con cinque diversi gradi:
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7 e 14 giorni dopo l'intervento
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Edema tissutale
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Verrà valutato con il punteggio: 1 = assente; 2 = lieve; 3 = moderato; o 4 = grave (Sanz-Moliner et al. 2013).
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7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Disagio postoperatorio
Lasso di tempo: 7, 14, 21, 30, 45 e 90 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La sensibilità sarà misurata mediante spruzzo d'aria per 5 s sopra la regione palatale.
Dopo lo spruzzo d'aria, ai pazienti verrà richiesto di utilizzare una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm per valutare il disagio, dove gli estremi della scala saranno "nessuno" ed "estremo" per segnalare il disagio di questa misura (Dias et al. . 2015)
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7, 14, 21, 30, 45 e 90 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Numero di analgesici
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo l'intervento
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Ai pazienti verrà consegnato un diario postoperatorio in cui annoteranno l'intensità del dolore su una scala analogica visiva (VAS) 100 mm e il numero di antidolorifici utilizzati (Tonetti et.
al 2017).
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fino a 14 giorni dopo l'intervento
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Analisi immunologiche - citochine
Lasso di tempo: 3 e 7 giorni dopo l'intervento
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Verrà raccolto l'essudato infiammatorio presente nella regione della ferita aperta del palato.
I campioni saranno ottenuti ponendo strisce di carta da filtro per 40 s (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) a contatto con la ferita aperta.
Dopo le misurazioni del volume (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA), le strisce verranno poste in provette sterili contenenti 300 ml di soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) con Tween-2 allo 0,05% e conservate immediatamente a -80 ° C. Strisce contaminati con sangue visibile saranno scartati.
Saranno valutate le seguenti citochine: Interleuchina-1β (IL1β), Interleuchina-4 (IL4), Interleuchina-5 (IL5), Interleuchina-6 (IL6), Interleuchina-9 (IL9), Interleuchina-10 (IL10), Interleuchina -17A (IL17A) e fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα).
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3 e 7 giorni dopo l'intervento
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Analisi immunologica - Fattori di crescita
Lasso di tempo: 3 e 7 giorni dopo l'intervento
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Verrà raccolto l'essudato infiammatorio presente nella regione della ferita aperta del palato.
I campioni saranno ottenuti ponendo strisce di carta da filtro per 40 s (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) a contatto con la ferita aperta.
Dopo le misurazioni del volume (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA), le strisce verranno poste in provette sterili contenenti 300 ml di soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) con Tween-2 allo 0,05% e conservate immediatamente a -80 ° C. Strisce contaminati con sangue visibile saranno scartati.
Saranno valutati i seguenti fattori di crescita: fattore di crescita epidermico (EGF), fattore di crescita trasformante beta (TGF-β), fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), fattori di crescita dei fibroblasti (FGF) e fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF).
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3 e 7 giorni dopo l'intervento
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Analisi immunologiche - metalloproteinasi di matrice
Lasso di tempo: 3 e 7 giorni dopo l'intervento
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Verrà raccolto l'essudato infiammatorio presente nella regione della ferita aperta del palato.
I campioni saranno ottenuti ponendo strisce di carta da filtro per 40 s (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) a contatto con la ferita aperta.
Dopo le misurazioni del volume (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA), le strisce verranno poste in provette sterili contenenti 300 ml di soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) con Tween-2 allo 0,05% e conservate immediatamente a -80 ° C. Strisce contaminati con sangue visibile saranno scartati.
Verranno valutate le seguenti metalloproteinasi di matrice: metalloproteinasi di matrice 9 (MMP-9), metalloproteinasi di matrice 2 (MMP-2) e inibitori tissutali delle metalloproteinasi 1 e 2 (TIMP-1/TIMP-2).
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3 e 7 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Mauro P Santamaria, Sao Paulo States University - Brazil
- Investigatore principale: Ana Carolina F Bonafe, Sao Paulo States University - Brazil
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kamalathevan P, Ooi PS, Loo YL. Silk-Based Biomaterials in Cutaneous Wound Healing: A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2018 Dec;31(12):565-573. doi: 10.1097/01.ASW.0000546233.35130.a9.
- Dias SB, Fonseca MV, Dos Santos NC, Mathias IF, Martinho FC, Junior MS, Jardini MA, Santamaria MP. Effect of GaAIAs low-level laser therapy on the healing of human palate mucosa after connective tissue graft harvesting: randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1695-702. doi: 10.1007/s10103-014-1685-2. Epub 2014 Nov 6.
- Zheng Z, Liu Y, Huang W, Mo Y, Lan Y, Guo R, Cheng B. Neurotensin-loaded PLGA/CNC composite nanofiber membranes accelerate diabetic wound healing. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2018;46(sup2):493-501. doi: 10.1080/21691401.2018.1460372. Epub 2018 Apr 13.
- Pereira da Silva L, Miguel Neves B, Moura L, Cruz MT, Carvalho E. Neurotensin decreases the proinflammatory status of human skin fibroblasts and increases epidermal growth factor expression. Int J Inflam. 2014;2014:248240. doi: 10.1155/2014/248240. Epub 2014 Aug 11.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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