Silkkifibroiinikalvojen valmistus, karakterisointi ja vaikutusten arviointi suulaen avoimiin haavoihin neurotensiinillä tai ilman neurotensiinejä
Silkkifibroiinikalvojen, joissa on tai ei ole neurotensiinejä, valmistus, karakterisointi ja vaikutusten arviointi kitalaen avoimiin haavoihin: satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mauro P Santamaria
- Puhelinnumero: +55 1239479062
- Sähköposti: mauro.santamaria@unesp.br
Opiskelupaikat
-
-
Sao Paulo
-
São José Dos Campos, Sao Paulo, Brasilia, 12245000
- Rekrytointi
- Mauro Pedrine Santamaria and Ana Carolina Ferreira Bonafe
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotiaat, systeemisesti terveet potilaat, joilla on hyvä suuhygienia, arvioituna plakkiindeksillä ja ienindeksillä alle 25 % (O'Leary et al., 1972)
- Potilaat, joilla ei ole morfologisia tai patologisia muutoksia luovuttajan suulakealueella;
- Potilaat, joilla on käyttöaihe poistoon ja hylsyn säilyttäminen tulevaa implanttiasennusta varten;
- Tutkimukseen kuuluvalla hampaalla, samoin kuin vierekkäisillä hampailla, ei saa olla parodontaalisen kiinnityksen menetystä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on systeemisiä ongelmia (mm. sydän- ja verisuonihäiriöt, veren dyskrasiat, immuunipuutos, diabetes), jotka ovat vasta-aiheisia leikkaustoimenpiteelle;
- potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka häiritsevät haavan paranemista;
- raskaana olevat tai imettävät potilaat;
- Potilaat, joilla on opportunistisia suuvaurioita, jotka pääasiallisesti kolonisoivat kitalaen aluetta;
- Tupakointipotilaat;
- Potilaat, jotka saavat oikomishoitoa;
- Potilaat, joille on jo tehty parodontaalikirurgia tämän tutkimuksen kiinnostavalla alueella;
- Potilaat, jotka ovat olleet allergisia mille tahansa tässä tutkimuksessa käytetylle materiaalille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Kontrolliryhmä (CG)
Palataalinen haava-alue ei saa mitään hoitoa
|
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alueelle tehdään 4,0 silkkiompeleita.
|
|
Kokeellinen: Silkkifibroiinikalvo - SF
Palataalinen haavaalue saa sidoksena silkkifibroiinikalvon
|
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alueelle tehdään 4,0 silkkiompeleita.
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alue saa silkkifibroiinikalvon ja 4,0 silkkiompeleita.
|
|
Kokeellinen: Neurotensiinipitoinen silkkifibroiinikalvo - SF + NT
Palataalinen haavaalue saa neurotensiinillä ladatun silkkifibroiinikalvon lääkkeenantojärjestelmänä
|
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alueelle tehdään 4,0 silkkiompeleita.
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alue saa silkkifibroiinikalvon, joka on ladattu neurotensiinillä ja 4,0 silkkiompeleilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos jäljellä olevan haavan alueella (RWA)
Aikaikkuna: lähtötaso, 7, 14, 21, 30, 45 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Tätä varten otetaan standardoituja valokuvia.
Tämän alueen mittaamiseen käytetään viitteenä asteikkoa.
Nämä valokuvat viedään kuvaohjelmistoon (Image J - National Institute of Health -NIH, Bethesda, USA), haavan pinta-ala mitataan neliömillimetreinä (Dias et al. 2015)
|
lähtötaso, 7, 14, 21, 30, 45 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kudosten paksuus
Aikaikkuna: lähtötasolla, 45 ja 90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Endodonttinen välikappale (Dentsply-Maillefer Instruments S.A. - Sveitsi), jossa on kumikursori, asetetaan kosketuksiin alueen kanssa, kunnes palataalinen luu saavutetaan ilman kudosta painamista.
Välikappaleen kärjen ja kursorin välinen etäisyys mitataan digitaalisella jarrusatulalla (Dias et al., 2015).
|
lähtötasolla, 45 ja 90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
Arpien ja kudosten kolorimetria
Aikaikkuna: 7, 14, 21, 30, 45 ja 90 leikkauksen jälkeistä päivää
|
Arven tai keloidin esiintyminen tai puuttuminen leikatulla alueella analysoidaan.
Lisäksi valokuvien avulla analysoidaan leikkausalueen viereisten alueiden ja postoperatiivisten kuvien kudosvärien samankaltaisuutta.
Valokuvat viedään kuvaohjelmistoon (Adobe Photoshop, München, Saksa) käyttämällä kahta aluetta, haavaa ja yhtä viereistä.
Alueiden vertailu (ΔE) tehdään käyttämällä kirkkausparametreja (L), punavihreää väriskaalaa ja sini-keltaista väriskaalaa (b) seuraavan yhtälön mukaisesti (Knösel et al., 2009): ΔE =[( L.haava - L.viereinen)2 + (a.haava - a.viereinen)2 + (b.haava - b.viereinen)2] 1/2
|
7, 14, 21, 30, 45 ja 90 leikkauksen jälkeistä päivää
|
|
Epitelisaatio
Aikaikkuna: lähtötasolla, 3, 7, 14 ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Haava värjätään Shirleyn liuoksella ja epitelisoitunut alue kvantifioidaan Image J. -ohjelmassa.
Sitten haavan kokonaispinta-alasta lasketaan epitelisoitumisprosentti (Ozcelik et al., 2008).
|
lähtötasolla, 3, 7, 14 ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
Varhaisen haavan paranemisen indeksi
Aikaikkuna: 7 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kaikki haavan paranemisen muutokset arvioidaan viidellä eri asteikolla:
|
7 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kudosturvotus
Aikaikkuna: 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Se arvioidaan arvosanalla: 1 = poissa; 2 = lievä; 3 = kohtalainen; tai 4 = vakava (Sanz-Moliner et al. 2013).
|
7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen epämukavuus
Aikaikkuna: 7, 14, 21, 30, 45 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Herkkyys mitataan ilmasuihkulla 5 sekunnin ajan palataalisen alueen yli.
Ilmasuihkun jälkeen potilaiden on käytettävä 100 mm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS) epämukavuuden arvioimiseksi, jossa asteikon ääripäät ovat "ei mitään" ja "äärimmäinen" ilmoittaakseen tämän toimenpiteen aiheuttamasta epämukavuudesta (Dias et al. . 2015)
|
7, 14, 21, 30, 45 ja 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Analgeettien määrä
Aikaikkuna: 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
Potilaille annetaan postoperatiivinen päiväkirja, johon he merkitsevät kivun voimakkuuden visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) 100 mm ja käytettyjen kipulääkkeiden lukumäärän (Tonetti ym.
al 2017).
|
14 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Immunologinen analyysi - sytokiinit
Aikaikkuna: 3 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Suulaen avoimen haavan alueella oleva tulehduksellinen erite kerätään.
Näytteet otetaan asettamalla suodatinpaperiliuskoja 40 sekunniksi (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) kosketuksiin avoimen haavan kanssa.
Tilavuusmittausten (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) jälkeen liuskat laitetaan steriileihin putkiin, jotka sisältävät 300 ml fosfaattipuskuroitua suolaliuosta (PBS), jossa on 0,05 % Tween-2:ta, ja säilytetään välittömästi -80 °C:ssa. näkyvän veren saastuttamat aineet hävitetään.
Seuraavat sytokiinit arvioidaan: Interleukiini-1β (IL1β), Interleukiini-4 (IL4), Interleukiini-5 (IL5), Interleukiini-6 (IL6), Interleukiini-9 (IL9), Interleukiini-10 (IL10), Interleukiini -17A (IL17A) ja tuumorinekroositekijä alfa (TNFa).
|
3 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Immunologinen analyysi - kasvutekijät
Aikaikkuna: 3 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Suulaen avoimen haavan alueella oleva tulehduksellinen erite kerätään.
Näytteet otetaan asettamalla suodatinpaperiliuskoja 40 sekunniksi (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) kosketuksiin avoimen haavan kanssa.
Tilavuusmittausten (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) jälkeen liuskat laitetaan steriileihin putkiin, jotka sisältävät 300 ml fosfaattipuskuroitua suolaliuosta (PBS), jossa on 0,05 % Tween-2:ta, ja säilytetään välittömästi -80 °C:ssa. näkyvän veren saastuttamat aineet hävitetään.
Seuraavat kasvutekijät arvioidaan: epidermaalinen kasvutekijä (EGF), transformoiva kasvutekijä beeta (TGF-β), verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), fibroblastikasvutekijät (FGF) ja verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF).
|
3 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Immunologinen analyysi - matriisin metalloproteinaasit
Aikaikkuna: 3 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Suulaen avoimen haavan alueella oleva tulehduksellinen erite kerätään.
Näytteet otetaan asettamalla suodatinpaperiliuskoja 40 sekunniksi (PerioPaper, Oraflow, New York, USA) kosketuksiin avoimen haavan kanssa.
Tilavuusmittausten (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) jälkeen liuskat laitetaan steriileihin putkiin, jotka sisältävät 300 ml fosfaattipuskuroitua suolaliuosta (PBS), jossa on 0,05 % Tween-2:ta, ja säilytetään välittömästi -80 °C:ssa. näkyvän veren saastuttamat aineet hävitetään.
Seuraavat matriisin metalloproteinaasit arvioidaan: matriisin metalloproteinaasi 9 (MMP-9), matriisin metalloproteinaasi 2 (MMP-2) ja metalloproteinaasien 1 ja 2 kudosestäjät (TIMP-1/TIMP-2).
|
3 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mauro P Santamaria, Sao Paulo States University - Brazil
- Päätutkija: Ana Carolina F Bonafe, Sao Paulo States University - Brazil
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kamalathevan P, Ooi PS, Loo YL. Silk-Based Biomaterials in Cutaneous Wound Healing: A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2018 Dec;31(12):565-573. doi: 10.1097/01.ASW.0000546233.35130.a9.
- Dias SB, Fonseca MV, Dos Santos NC, Mathias IF, Martinho FC, Junior MS, Jardini MA, Santamaria MP. Effect of GaAIAs low-level laser therapy on the healing of human palate mucosa after connective tissue graft harvesting: randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1695-702. doi: 10.1007/s10103-014-1685-2. Epub 2014 Nov 6.
- Zheng Z, Liu Y, Huang W, Mo Y, Lan Y, Guo R, Cheng B. Neurotensin-loaded PLGA/CNC composite nanofiber membranes accelerate diabetic wound healing. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2018;46(sup2):493-501. doi: 10.1080/21691401.2018.1460372. Epub 2018 Apr 13.
- Pereira da Silva L, Miguel Neves B, Moura L, Cruz MT, Carvalho E. Neurotensin decreases the proinflammatory status of human skin fibroblasts and increases epidermal growth factor expression. Int J Inflam. 2014;2014:248240. doi: 10.1155/2014/248240. Epub 2014 Aug 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UEPJMF 12
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .