Kohärente optische Erkennung von Mittelohrerkrankungen (OCTII)

Otitis media (OM) ist die häufigste Diagnose bei pädiatrischen Patienten in den Vereinigten Staaten, betrifft 90 % aller Kinder und ist die häufigste Indikation für eine antimikrobielle Therapie und Operation bei kleinen Kindern. Trotz vieler Versuche, Diagnose, Behandlung und Prävention zu verbessern, setzt OM seine weit verbreitete Wirkung auf Kinder fort und führt zu einer erheblichen anhaltenden Morbidität. OM ist nach wie vor die häufigste Ursache für Hörverlust bei Kindern und führt zu Sprach-, Bildungs- und anderen Entwicklungsverzögerungen. OM verursacht lebensbedrohliche Komplikationen und ist teuer, was zu jährlichen Gesundheitsausgaben in Höhe von über 5 Milliarden US-Dollar führt. Trotz der Prävalenz und der Schwierigkeiten mit OM fehlt es an diagnostischer Genauigkeit, um eine angemessene Behandlung zu ermöglichen, was zu unangebrachten Ressourcen bei der Behandlung von OM führt. Dieser Vorschlag baut auf unserer zentralen Hypothese auf, dass verbesserte Diagnoseinstrumente, insbesondere die optische Kohärenztomographie (OCT), zu einer verbesserten Diagnose führen und zu einem geringeren Bedarf an Antibiotika zur Behandlung von akuter OM, zu weniger chirurgischen Eingriffen bei chronischer Mittelohrentzündung und insgesamt zu weniger Komplikationen führen werden Kosten im Zusammenhang mit dieser Krankheit. In diesem Vorschlag werden die Ermittler drei spezifische Ziele untersuchen. Das erste Ziel, Teil A, die Forscher werden eine vergleichende Bewertung der Mittelohrpathologie unter Verwendung von pneumatischer Otoskopie (PO) und OCT bei pädiatrischen Patienten durchführen, die sich mit Beschwerden über Otalgie oder OM in einer Klinik der Grundversorgung vorstellen, mit der Hypothese, dass OCT hinzukommt Standard-PO wird die diagnostische Genauigkeit verbessern und die Verschreibung von Antibiotika insgesamt reduzieren. In Teil B dieses Ziels wird eine vergleichende Bewertung der Mittelohrpathologie unter Verwendung von PO zusammen mit Audiologie/Tympanometrie (TY) und OCT bei pädiatrischen Patienten durchgeführt, die sich mit einer Überweisung für chronische Mittelohrentzündung mit Erguss (OME ), mit der Hypothese, dass OCT zusätzlich zu Standard-PO und TY die diagnostische Genauigkeit verbessern und den Gesamtbedarf an Operationen bei Patienten mit OME reduzieren wird. Im zweiten Ziel werden die Forscher unter Verwendung der im vorherigen Ziel erfassten OCT-Bilder Bildverarbeitungs- und maschinelle Lernalgorithmen zur automatisierten Identifizierung von Ergüssen und Biofilmen in OCT-Bilddaten entwickeln, um die OM-Diagnose für die medizinische Entscheidungsfindung zu erweitern. Schließlich werden die Forscher unter Verwendung der zuvor aufgenommenen OCT-Bilder zusammen mit unseren maschinellen Lernalgorithmen OCT-B-Modus- und M-Modus-bildbasierte Merkmale erstellen, die die Auflösung oder Persistenz von Mittelohrergüssen im Laufe der Zeit vorhersagen. Insgesamt wird dieses Projekt zeigen, wie diese Fortschritte bei diagnostischen Tools und Algorithmen die Diagnose verbessern und zusätzliche Informationen für die klinische Entscheidungsfindung bei der Behandlung von OM liefern werden.