Detección óptica coherente de la enfermedad del oído medio (OCTII)

La otitis media (OM) es el diagnóstico más común en pacientes pediátricos atendidos por enfermedad en los Estados Unidos, afecta al 90% de todos los niños y es la indicación más común para la terapia antimicrobiana y la cirugía en niños pequeños. A pesar de los muchos intentos por mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención, la OM continúa teniendo un impacto altamente prevalente en los niños y una morbilidad continua sustancial. La OM sigue siendo la causa más común de pérdida auditiva en los niños y provoca retrasos en el habla, la educación y otros aspectos del desarrollo. La OM causa complicaciones potencialmente mortales y es costosa, lo que genera más de $5 mil millones anuales en gastos de atención médica en los EE. UU. A pesar de la prevalencia y las dificultades con la OM, falta precisión diagnóstica para permitir el tratamiento adecuado, lo que lleva a recursos mal asignados para tratar la OM. Esta propuesta se basa en nuestra hipótesis central de que las herramientas de diagnóstico mejoradas, específicamente, la tomografía de coherencia óptica (OCT), producirán un mejor diagnóstico y conducirán a una menor necesidad de antibióticos para tratar la OM aguda, menos intervenciones quirúrgicas para la otitis media crónica y, en general, menos complicaciones y coste asociado a esta enfermedad. En esta propuesta, los investigadores explorarán tres objetivos específicos. El primer objetivo, parte A, los investigadores realizarán una evaluación comparativa de la patología del oído medio mediante otoscopia neumática (PO) y OCT en pacientes pediátricos que acuden a una consulta de atención primaria con quejas de otalgia u OM, con la hipótesis de que la OCT sumado a PO estándar mejorará la precisión del diagnóstico y reducirá las prescripciones generales de antibióticos. En la parte B de este objetivo, se realizará una evaluación comparativa de la patología del oído medio mediante PO junto con audiología/timpanometría (TY) y OCT en pacientes pediátricos que acuden a la consulta de otorrinolaringología pediátrica con una derivación por otitis media crónica con derrame (OME ), con la hipótesis de que la OCT agregada a la PO estándar y la TY mejorará la precisión diagnóstica y reducirá la necesidad general de cirugía en pacientes con OME. En el segundo objetivo, utilizando las imágenes de OCT capturadas en el objetivo anterior, los investigadores desarrollarán algoritmos de procesamiento de imágenes y aprendizaje automático para la identificación automatizada de efusiones y biopelículas en datos de imágenes de OCT para aumentar el diagnóstico de OM para la toma de decisiones médicas. Finalmente, utilizando las imágenes de OCT capturadas previamente, junto con nuestros algoritmos de aprendizaje automático, los investigadores establecerán características basadas en imágenes en modo B y modo M de OCT que predicen la resolución o persistencia de las efusiones del oído medio a lo largo del tiempo. En conjunto, este proyecto demostrará cómo estos avances en herramientas y algoritmos de diagnóstico mejorarán el diagnóstico y proporcionarán información adicional para la toma de decisiones clínicas en el manejo de la OM.