KIR-Gene und Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit
Beitrag von KIR-Genen zur genetischen Veranlagung zur Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Pasquale Mansueto, MD
- Telefonnummer: +393477279879
- E-Mail: pasquale.mansueto@unipa.it
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- Name: Aurelio Seidita, MD
- Telefonnummer: +393209150370
- E-Mail: aurelio.seidita@unipa.it
Studienorte
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Palermo, Italien, 90129
- Department of Internal Medicine, University Hospital of Palermo
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Palermo, Italien, 90127
- Department of Biomedicine, Neurosciences and Advanced Diagnostics, Institute of Clinical Biochemistry, Clinical Molecular Medicine and Clinical Laboratory Medicine, University of Palermo
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Agrigento
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Sciacca, Agrigento, Italien, 92019
- Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital of Sciacca
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PA
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Palermo, PA, Italien, 90146
- Internal Medicine Division of the "Cervello-Villa Sofia" Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien für NCWS-Patienten
- Alter >18 und
- Patienten mit gluten-/weizenabhängigen Symptomen, sowohl intestinal als auch extraintestinal
- Negativität von anti-desamidiertem Gliadinprotein (DGP), Immunglobulinen (Ig) Klasse A (IgA) und IgG, Anti-Gewebstransglutaminase (tTG) IgA und IgG, Endomysium-Antikörper (EMA)
- Fehlen einer villösen Atrophie auf duodenaler Ebene, dokumentiert bei allen Patienten mit HLA DQ2 und/oder DQ8 (daher unabhängig von der Negativität von CD-spezifischen Serumantikörpern), bewertet, wenn die Patienten eine Mindestaufnahme von 100 Gramm Nudeln und/oder hatten Brot pro Tag, mindestens 45 Tage lang
- Fehlen einer Weizenallergie (negativer Pricktest und/oder spezifischer Serum-IgE-Test für Weizen, Gluten und Gliadin)
- Abklingen der Symptome mit einer strengen Standard-Eliminationsdiät, d. h. „oligoantigen“ (ohne Weizen, Kuhmilch, Ei, Tomate und Schokolade und andere vom Patienten als symptomverursachend bezeichnete Lebensmittel) für mindestens 4 Wochen, gefolgt von das Wiederauftreten derselben nach einer Double-Blind Placebo-Controlled Challenge (DBPCC) mit Gluten/Weizen
- vollständige Krankenakte
- Dauer der Nachbeobachtung von mehr als 12 Monaten nach der Erstdiagnose und mindestens 2 ambulante Besuche während der Nachbeobachtungszeit.
Ausschlusskriterien für NCWS-Patienten
- Alter 65 Jahre
- Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch
- Selbstausschluss von Gluten/Weizen aus der Ernährung und Weigerung, es zu diagnostischen Zwecken vor Eintritt in die Studie wieder einzuführen
- Behandlung mit Steroiden und/oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) in den 2 Wochen vor der Durchführung von Zwölffingerdarmbiopsien
- Positivität von EMA im Kulturmedium von Duodenalbiopsien, selbst bei Vorhandensein eines normalen Zotten/Krypten-Verhältnisses in der Duodenalschleimhaut
- unvollständige Krankenakten
- Mangel an klinischer Nachsorge von mindestens 12 Monaten ab Diagnose
- Schwangerschaft
- Diagnose von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen organischen Pathologien, die das Verdauungssystem betreffen, Erkrankungen des Nervensystems, schwere psychiatrische Störungen, Infektionskrankheiten, immunologische Defizite und Beeinträchtigungen, die die körperliche Aktivität einschränken.
Kriterien für die Aufnahme von Patienten mit Zöliakie
- Alter >18 und
- Patienten mit gluten-/weizenabhängigen Symptomen, sowohl intestinal als auch extraintestinal, die die diagnostischen Kriterien der Zöliakie erfüllen, die in den aktuellen Leitlinien angegeben sind („Vier-von-fünf-Regel“): 1) typische intestinale und extraintestinale Anzeichen und Symptome von Zöliakie; 2) Antikörper-Positivität (sowohl Immunglobulin (Ig) A-Klasse-Anti-tTG als auch EMA bei Patienten mit ausreichendem IgA oder IgG-Klasse-Anti-tTG und EMA bei Patienten mit IgA-Mangel); 3) HLA-DQ2- und/oder -DQ8-Positivität; 4) Darmschädigung (gezeigt durch Histologie bei Zwölffingerdarmbiopsien gemäß der Marsh-Klassifikation); 5) klinisches Ansprechen auf eine glutenfreie Diät (GFD) (z. B. Auflösung von intestinalen und/oder extraintestinalen Symptomen).
Ausschlusskriterien für Patienten mit Zöliakie
- Alter 65 Jahre
- Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch
- unvollständige Krankenakten
- Mangel an klinischer Nachsorge von mindestens 12 Monaten ab Diagnose
- Schwangerschaft
- Diagnose von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen organischen Pathologien, die das Verdauungssystem betreffen, Erkrankungen des Nervensystems, schwere psychiatrische Störungen, Infektionskrankheiten, immunologische Defizite und Beeinträchtigungen, die die körperliche Aktivität einschränken.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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NCWS-Patienten
Die Forscher werden NCWS einschreiben, die gemäß den Rom-IV-Kriterien (20) IBS und/oder Dyspepsie-ähnliche Symptome aufweisen.
Diese Patienten wurden zwischen Januar 2010 und Juni 2022 in drei tertiären Zentren durch DBPC-Weizen-Challenge auf „glutenbedingte Erkrankungen“ diagnostiziert (Abteilung für Innere Medizin, Universitätskrankenhaus von Palermo, Italien; Abteilung für Innere Medizin, „Cervello“-Krankenhaus von Palermo, Italien, und Abteilung für Innere Medizin, Krankenhaus von Sciacca, Agrigento, Italien.
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DNA-Extraktion und KIR-Genotypisierung durch KIR SSO Genotyping Test (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Italien).
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Zöliakie
Die Forscher werden Zöliakie-Patienten, die zwischen Januar 2010 und Juni 2022 diagnostiziert wurden, in drei tertiären Zentren für „glutenbedingte Erkrankungen“ einschreiben (Abteilung für Innere Medizin, Universitätskrankenhaus von Palermo, Italien; Abteilung für Innere Medizin, „Cervello“-Krankenhaus von Palermo, Italien). , und Abteilung für Innere Medizin, Krankenhaus von Sciacca, Agrigento, Italien.
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DNA-Extraktion und KIR-Genotypisierung durch KIR SSO Genotyping Test (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Italien).
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Blutspender
Die Forscher werden Blutspender aus dem Transfusionszentrum des Universitätskrankenhauses von Palermo, Italien, einschreiben.
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DNA-Extraktion und KIR-Genotypisierung durch KIR SSO Genotyping Test (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Italien).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Genetische KIR-Varianten bei NCWS-Patienten im Vergleich zu Zöliakie-Patienten und Blutspendern
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Bewertung des Vorhandenseins und der Prävalenz genetischer KIR-Varianten (Haplotyp A oder B) bei NCWS-Patienten im Vergleich zu Zöliakie-Patienten und Blutspendern.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und der klinischen Manifestation von NCWS-Patienten
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und den klinischen Symptomen (ähnlich dem Reizdarmsyndrom, ähnlich der funktionellen Dyspepsie und extraintestinal) von NCWS-Patienten.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und assoziierten Autoimmunerkrankungen von NCWS-Patienten
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und den damit verbundenen Autoimmunerkrankungen (z. B. Autoimmunthyreoiditis) von NCWS-Patienten.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und gleichzeitig bestehenden anderen Nahrungsmittelallergien/-unverträglichkeiten von NCWS-Patienten
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und gleichzeitig bestehenden anderen Nahrungsmittelallergien/-unverträglichkeiten (z. B. selbstberichtete Milchunverträglichkeit) von NCWS-Patienten.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und HLA DQ2-DQ8-Genotypen von NCWS-Patienten.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und den HLA-DQ2-DQ8-Genotypen von NCWS-Patienten.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und Zwölffingerdarm-Histologie von NCWS-Patienten.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Assoziation zwischen genetischen KIR-Varianten und der Zwölffingerdarm-Histologie (d. h. Marsh-Oberuber-Klassifikation) von NCWS-Patienten.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Antonio Carroccio, MD, Department of Internal Medicine, "Cervello" Hospital of Palermo, Italy
- Studienleiter: Marcello Ciaccio, MD, Institute of Clinical Biochemistry, University of Palermo, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mansueto P, Di Liberto D, Fayer F, Soresi M, Geraci G, Giannone AG, Seidita A, D'Alcamo A, La Blasca F, Lo Pizzo M, Florena AM, Dieli F, Carroccio A. TNF-alpha, IL-17, and IL-22 production in the rectal mucosa of nonceliac wheat sensitivity patients: role of adaptive immunity. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020 Sep 1;319(3):G281-G288. doi: 10.1152/ajpgi.00104.2020. Epub 2020 Jul 13.
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Non-celiac gluten sensitivity: literature review. J Am Coll Nutr. 2014;33(1):39-54. doi: 10.1080/07315724.2014.869996.
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Fernandez-Jimenez N, Santin I, Irastorza I, Plaza-Izurieta L, Castellanos-Rubio A, Vitoria JC, Bilbao JR. Upregulation of KIR3DL1 gene expression in intestinal mucosa in active celiac disease. Hum Immunol. 2011 Aug;72(8):617-20. doi: 10.1016/j.humimm.2011.04.008. Epub 2011 May 13.
- Caggiari L, Toffoli G, De Re V, Orzes N, Spina M, De Zorzi M, Maiero S, Cannizzaro R, Canzonieri V. KIR/HLA combination associated with the risk of complications in celiac disease. Int J Biol Markers. 2011 Oct-Dec;26(4):221-8. doi: 10.5301/JBM.2011.8903.
- Carroccio A, Soresi M, Chiavetta M, La Blasca F, Compagnoni S, Giuliano A, Fayer F, Mandreucci F, Castellucci D, Seidita A, Affronti A, Florena AM, Mansueto P. Frequency and Clinical Aspects of Neurological and Psychiatric Symptoms in Patients with Non-Celiac Wheat Sensitivity. Nutrients. 2021 Jun 8;13(6):1971. doi: 10.3390/nu13061971.
- Santin I, Castellanos-Rubio A, Perez de Nanclares G, Vitoria JC, Castano L, Bilbao JR. Association of KIR2DL5B gene with celiac disease supports the susceptibility locus on 19q13.4. Genes Immun. 2007 Mar;8(2):171-6. doi: 10.1038/sj.gene.6364367. Epub 2007 Jan 11.
- Akar HH, Patiroglu T, Sevinc E, Aslan D, Okdemir D, Kurtoglu S. Contribution of KIR genes, HLA class I ligands, and KIR/HLA class I ligand combinations on the genetic predisposition to celiac disease and coexisting celiac disease and type 1 diabetes mellitus. Rev Esp Enferm Dig. 2015 Sep;107(9):547-53. doi: 10.17235/reed.2015.3817/2015.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ACPM29
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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