Geny KIR i wrażliwość na pszenicę bez celiakii
Wkład genów KIR w genetyczną predyspozycję do wrażliwości na pszenicę bez celiakii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pasquale Mansueto, MD
- Numer telefonu: +393477279879
- E-mail: pasquale.mansueto@unipa.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aurelio Seidita, MD
- Numer telefonu: +393209150370
- E-mail: aurelio.seidita@unipa.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Palermo, Włochy, 90129
- Department of Internal Medicine, University Hospital of Palermo
-
Palermo, Włochy, 90127
- Department of Biomedicine, Neurosciences and Advanced Diagnostics, Institute of Clinical Biochemistry, Clinical Molecular Medicine and Clinical Laboratory Medicine, University of Palermo
-
-
Agrigento
-
Sciacca, Agrigento, Włochy, 92019
- Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital of Sciacca
-
-
PA
-
Palermo, PA, Włochy, 90146
- Internal Medicine Division of the "Cervello-Villa Sofia" Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia dla pacjentów z NCWS
- wiek >18 lat i
- osób z objawami zależnymi od glutenu/pszenicy, zarówno jelitowymi, jak i pozajelitowymi
- negatywność immunoglobulin (Ig) przeciw deamidowanej gliadynie (DGP) klasy A (IgA) i IgG, przeciw transglutaminazie tkankowej (tTG) IgA i IgG, przeciwciało Endomysium (EMA)
- brak atrofii kosmków na poziomie dwunastnicy, udokumentowany u wszystkich pacjentów z HLA DQ2 i/lub DQ8 (a zatem niezależnie od ujemnego wyniku przeciwciał swoistych wobec CD), oceniany, gdy pacjenci spożywali minimum 100 gramów makaronu i/lub chleba dziennie przez co najmniej 45 dni
- brak alergii na pszenicę (ujemne testy punktowe i/lub swoiste IgE w surowicy dla pszenicy, glutenu i gliadyny)
- ustąpienie objawów za pomocą ściśle standardowej diety eliminacyjnej, tj. „oligoantygenowej” (bez pszenicy, mleka krowiego, jaj, pomidorów i czekolady oraz innych pokarmów, które pacjent sam zgłosił jako powodujące objawy), przez co najmniej 4 tygodnie, a następnie ponowne pojawienie się tego samego po podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo (DBPCC) z glutenem / pszenicą
- pełna dokumentacja medyczna
- czas obserwacji dłuższy niż 12 miesięcy od wstępnego rozpoznania i co najmniej 2 wizyty ambulatoryjne w okresie obserwacji.
Kryteria wykluczenia dla pacjentów z NCWS
- wiek 65 lat
- nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków
- samowykluczenie glutenu/pszenicy z diety i odmowa jej ponownego wprowadzenia w celach diagnostycznych przed włączeniem do badania
- leczenie sterydami i/lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) w ciągu 2 tygodni przed wykonaniem biopsji dwunastnicy
- pozytywność EMA w pożywce hodowlanej biopsji dwunastnicy, nawet przy prawidłowym stosunku kosmków do krypt w błonie śluzowej dwunastnicy
- niekompletna dokumentacja medyczna
- brak obserwacji klinicznej przez co najmniej 12 miesięcy od rozpoznania
- ciąża
- diagnostyka przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit lub innych patologii organicznych układu pokarmowego, chorób układu nerwowego, poważnych zaburzeń psychicznych, chorób zakaźnych, deficytów immunologicznych, upośledzeń ograniczających aktywność fizyczną.
Kryteria włączenia pacjentów z CD
- wiek >18 lat i
- osoby z objawami zależnymi od glutenu/pszenicy, zarówno jelitowymi, jak i pozajelitowymi, które spełniają kryteria diagnostyczne CD opisane w aktualnych wytycznych („zasada czterech na pięć”): 1) typowe jelitowe i pozajelitowe oznaki i objawy CD; 2) obecność przeciwciał (zarówno immunoglobuliny (Ig) klasy A anty-tTG, jak i EMA u osób z wystarczającym poziomem IgA lub klasy IgG anty-tTG i EMA u osobników z niedoborem IgA); 3) dodatni wynik HLA-DQ2 i/lub -DQ8; 4) uszkodzenie jelit (wykazane histologicznie na biopsjach dwunastnicy zgodnie z klasyfikacją Marsha); 5) odpowiedź kliniczna na dietę bezglutenową (GFD) (np. ustąpienie objawów jelitowych i/lub pozajelitowych).
Kryteria wykluczenia dla pacjentów z CD
- wiek 65 lat
- nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków
- niekompletna dokumentacja medyczna
- brak obserwacji klinicznej przez co najmniej 12 miesięcy od rozpoznania
- ciąża
- diagnostyka przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit lub innych patologii organicznych układu pokarmowego, chorób układu nerwowego, poważnych zaburzeń psychicznych, chorób zakaźnych, deficytów immunologicznych oraz upośledzeń ograniczających aktywność fizyczną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci NCWS
Badacze zarejestrują NCWS, zgłaszając IBS i/lub objawy podobne do niestrawności, zgodnie z kryteriami rzymskimi IV (20).
Pacjenci ci zostali zdiagnozowani za pomocą prowokacji pszenicą DBPC między styczniem 2010 a czerwcem 2022 w trzech ośrodkach trzeciego stopnia „zaburzeń związanych z glutenem” (Klinika Chorób Wewnętrznych Szpitala Uniwersyteckiego w Palermo, Włochy; Oddział Chorób Wewnętrznych Szpitala „Cervello” w Palermo, Włochy oraz Wydział Chorób Wewnętrznych Szpitala Sciacca, Agrigento, Włochy.
|
Ekstrakcja DNA i genotypowanie KIR za pomocą testu genotypowania KIR SSO (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Włochy).
|
|
Nietolerancja glutenu
Naukowcy będą rejestrować pacjentów z CD zdiagnozowanych między styczniem 2010 a czerwcem 2022 w trzech ośrodkach trzeciego stopnia zajmujących się „zaburzeniami związanymi z glutenem” (Klinika Chorób Wewnętrznych Szpitala Uniwersyteckiego w Palermo, Włochy; Oddział Chorób Wewnętrznych Szpitala „Cervello” w Palermo, Włochy , oraz Klinika Chorób Wewnętrznych Szpitala Sciacca, Agrigento, Włochy.
|
Ekstrakcja DNA i genotypowanie KIR za pomocą testu genotypowania KIR SSO (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Włochy).
|
|
Krwiodawcy
Naukowcy będą rekrutować dawców krwi z Centrum Transfuzji Szpitala Uniwersyteckiego w Palermo we Włoszech.
|
Ekstrakcja DNA i genotypowanie KIR za pomocą testu genotypowania KIR SSO (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Włochy).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Warianty genetyczne KIR u pacjentów z NCWS w odniesieniu do pacjentów z CD i dawców krwi
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Ocena obecności i rozpowszechnienia wariantów genetycznych KIR (haplotypu A lub B) u pacjentów z NCWS w odniesieniu do pacjentów z CD i dawców krwi.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a objawami klinicznymi pacjentów z NCWS
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a objawami klinicznymi (podobnymi do zespołu jelita drażliwego, czynnościowej dyspepsji i pozajelitowymi) pacjentów z NCWS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a powiązanymi chorobami autoimmunologicznymi pacjentów z NCWS
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a powiązanymi chorobami autoimmunologicznymi (np. autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy) pacjentów z NCWS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a współistniejącymi innymi alergiami/nietolerancjami pokarmowymi pacjentów z NCWS
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a współistniejącymi innymi alergiami/nietolerancjami pokarmowymi (np. zgłaszaną przez samych siebie nietolerancją mleka) pacjentów z NCWS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a genotypami HLA DQ2-DQ8 pacjentów z NCWS.
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a genotypami HLA DQ2-DQ8 pacjentów z NCWS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a histologią dwunastnicy pacjentów z NCWS.
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Związek między wariantami genetycznymi KIR a histologią dwunastnicy (tj. Klasyfikacja Marsha-Oberubera) pacjentów z NCWS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Antonio Carroccio, MD, Department of Internal Medicine, "Cervello" Hospital of Palermo, Italy
- Dyrektor Studium: Marcello Ciaccio, MD, Institute of Clinical Biochemistry, University of Palermo, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mansueto P, Di Liberto D, Fayer F, Soresi M, Geraci G, Giannone AG, Seidita A, D'Alcamo A, La Blasca F, Lo Pizzo M, Florena AM, Dieli F, Carroccio A. TNF-alpha, IL-17, and IL-22 production in the rectal mucosa of nonceliac wheat sensitivity patients: role of adaptive immunity. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020 Sep 1;319(3):G281-G288. doi: 10.1152/ajpgi.00104.2020. Epub 2020 Jul 13.
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Non-celiac gluten sensitivity: literature review. J Am Coll Nutr. 2014;33(1):39-54. doi: 10.1080/07315724.2014.869996.
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Fernandez-Jimenez N, Santin I, Irastorza I, Plaza-Izurieta L, Castellanos-Rubio A, Vitoria JC, Bilbao JR. Upregulation of KIR3DL1 gene expression in intestinal mucosa in active celiac disease. Hum Immunol. 2011 Aug;72(8):617-20. doi: 10.1016/j.humimm.2011.04.008. Epub 2011 May 13.
- Caggiari L, Toffoli G, De Re V, Orzes N, Spina M, De Zorzi M, Maiero S, Cannizzaro R, Canzonieri V. KIR/HLA combination associated with the risk of complications in celiac disease. Int J Biol Markers. 2011 Oct-Dec;26(4):221-8. doi: 10.5301/JBM.2011.8903.
- Carroccio A, Soresi M, Chiavetta M, La Blasca F, Compagnoni S, Giuliano A, Fayer F, Mandreucci F, Castellucci D, Seidita A, Affronti A, Florena AM, Mansueto P. Frequency and Clinical Aspects of Neurological and Psychiatric Symptoms in Patients with Non-Celiac Wheat Sensitivity. Nutrients. 2021 Jun 8;13(6):1971. doi: 10.3390/nu13061971.
- Santin I, Castellanos-Rubio A, Perez de Nanclares G, Vitoria JC, Castano L, Bilbao JR. Association of KIR2DL5B gene with celiac disease supports the susceptibility locus on 19q13.4. Genes Immun. 2007 Mar;8(2):171-6. doi: 10.1038/sj.gene.6364367. Epub 2007 Jan 11.
- Akar HH, Patiroglu T, Sevinc E, Aslan D, Okdemir D, Kurtoglu S. Contribution of KIR genes, HLA class I ligands, and KIR/HLA class I ligand combinations on the genetic predisposition to celiac disease and coexisting celiac disease and type 1 diabetes mellitus. Rev Esp Enferm Dig. 2015 Sep;107(9):547-53. doi: 10.17235/reed.2015.3817/2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACPM29
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .