KIR-geenit ja ei-keliakia vehnäherkkyys
KIR-geenien vaikutus geneettiseen alttiuteen ei-keliakiselle vehnäherkkyydelle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pasquale Mansueto, MD
- Puhelinnumero: +393477279879
- Sähköposti: pasquale.mansueto@unipa.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Aurelio Seidita, MD
- Puhelinnumero: +393209150370
- Sähköposti: aurelio.seidita@unipa.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Palermo, Italia, 90129
- Department of Internal Medicine, University Hospital of Palermo
-
Palermo, Italia, 90127
- Department of Biomedicine, Neurosciences and Advanced Diagnostics, Institute of Clinical Biochemistry, Clinical Molecular Medicine and Clinical Laboratory Medicine, University of Palermo
-
-
Agrigento
-
Sciacca, Agrigento, Italia, 92019
- Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital of Sciacca
-
-
PA
-
Palermo, PA, Italia, 90146
- Internal Medicine Division of the "Cervello-Villa Sofia" Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Inkluusiokriteerit NCWS-potilaille
- ikä > 18 ja
- koehenkilöt, joilla on gluteeni-/vehnäriippuvaisia oireita, sekä suoliston että suolen ulkopuolisia
- anti-deamidoidun gliadiiniproteiinin (DGP) immunoglobuliinien (Ig), luokan A (IgA) ja IgG:n, anti-kudostransglutaminaasi (tTG) IgA:n ja IgG:n, endomysium-vasta-aineen (EMA) negatiivisuus
- pohjukaissuolen atrofian puuttuminen, dokumentoitu kaikilla potilailla, joilla on HLA DQ2 ja/tai DQ8 (siis riippumatta CD-spesifisten seerumin vasta-aineiden negatiivisuudesta), arvioitu, kun potilaat söivät vähintään 100 grammaa pastaa ja/tai leipää päivässä vähintään 45 päivän ajan
- vehnäallergian puuttuminen (negatiivinen prick-testi ja/tai spesifinen seerumin IgE-määritys vehnälle, gluteenille ja gliadiinille)
- oireiden häviäminen tiukan standardinmukaisella eliminaatiodieetillä, eli "oligoantigeenisellä" (ilman vehnää, lehmänmaitoa, kananmunaa, tomaattia ja suklaata ja muita elintarvikkeita, jotka potilas on itse ilmoittanut aiheuttavan oireita) vähintään 4 viikon ajan, minkä jälkeen saman ilmaantuminen uudelleen kaksoissokkoutetun lumekontrolloidun haasteen (DBPCC) jälkeen gluteenilla/vehnällä
- täydelliset potilastiedot
- seurannan kesto yli 12 kuukautta alkuperäisen diagnoosin jälkeen ja vähintään 2 avohoitokäyntiä seurantajakson aikana.
Poissulkemiskriteerit NCWS-potilaille
- ikä 65 vuotta
- alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö
- gluteenin/vehnän itsesulkeminen ruokavaliosta ja kieltäytyminen ottamasta sitä uudelleen käyttöön diagnostisia tarkoituksia varten ennen tutkimukseen osallistumista
- hoito steroideilla ja/tai ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) 2 viikkoa ennen pohjukaissuolen biopsiaa
- EMA-positiivisuus pohjukaissuolen biopsioiden viljelyalustassa, jopa silloin, kun pohjukaissuolen limakalvolla on normaali villus/crypt-suhde
- epätäydelliset potilastiedot
- kliinisen seurannan puute vähintään 12 kuukautta diagnoosin jälkeen
- raskaus
- kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden tai muun ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavan orgaanisen patologian diagnosointi, hermoston sairaudet, vakavat psykiatriset häiriöt, infektiotaudit, immunologiset puutteet ja fyysistä aktiivisuutta rajoittavat häiriöt.
Kriteerit CD-potilaiden mukaan ottamiseen
- ikä > 18 ja
- koehenkilöt, joilla on gluteenista/vehnästä riippuvaisia oireita, sekä suolisto- että suolenulkoisia ja jotka täyttävät CD:n diagnostiset kriteerit, jotka on raportoitu nykyisissä ohjeissa ("neljä viidestä sääntö"): 1) CD:n tyypilliset suoliston ja suoliston ulkopuoliset merkit ja oireet; 2) vasta-ainepositiivisuus (sekä immunoglobuliini (Ig) A-luokan anti-tTG ja EMA IgA-riittävillä tai IgG-luokan anti-tTG ja EMA IgA-puutteellisilla henkilöillä); 3) HLA-DQ2- ja/tai -DQ8-positiivisuus; 4) suolistovaurio (osoitettu histologialla pohjukaissuolen biopsiasta Marsh-luokituksen mukaan); 5) kliininen vaste gluteenittomaan ruokavalioon (GFD) (esim. suolen ja/tai suoliston ulkopuolisten oireiden häviäminen).
CD-potilaiden poissulkemiskriteerit
- ikä 65 vuotta
- alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö
- epätäydelliset potilastiedot
- kliinisen seurannan puute vähintään 12 kuukautta diagnoosin jälkeen
- raskaus
- kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden tai muun ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavan orgaanisen patologian diagnoosi, hermoston sairaudet, vakavat psykiatriset häiriöt, infektiotaudit, immunologiset puutteet ja fyysistä aktiivisuutta rajoittavat häiriöt.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
NCWS-potilaat
Tutkijat rekisteröivät NCWS:n, jossa on IBS ja/tai dyspepsian kaltaisia oireita Rooma IV -kriteerien mukaisesti (20).
Nämä potilaat diagnosoitiin DBPC-vehnähaasteella tammikuun 2010 ja kesäkuun 2022 välisenä aikana kolmessa "gluteeniin liittyvien häiriöiden" korkeakoulukeskuksessa (sisätautien osasto, Palermon yliopistollinen sairaala, Italia; sisätautien osasto, Palermon Cervello-sairaala, Italia ja sisätautien osasto, Sciacca, Agrigento, Italia.
|
DNA-uutto ja KIR-genotyypitys KIR SSO -genotyypitystestillä (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Italia).
|
|
Keliakia
Tutkijat rekisteröivät CD-potilaita, joilla on diagnosoitu tammikuun 2010 ja kesäkuun 2022 välisenä aikana kolmeen "gluteeniin liittyvien häiriöiden" korkea-asteen keskukseen (sisätautien osasto, Palermon yliopistollinen sairaala, Italia; sisätautien osasto, "Cervello" -sairaala Palermo, Italia , ja sisätautien osasto, Hospital of Sciacca, Agrigento, Italia.
|
DNA-uutto ja KIR-genotyypitys KIR SSO -genotyypitystestillä (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Italia).
|
|
Verenluovuttajat
Tutkijat rekisteröivät verenluovuttajia Palermon yliopistollisen sairaalan verensiirtokeskuksesta, Italiasta.
|
DNA-uutto ja KIR-genotyypitys KIR SSO -genotyypitystestillä (One Lambda, Thermo Fisher, Monza, Italia).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
KIR-geneettiset variantit NCWS-potilailla suhteessa CD-potilaisiin ja verenluovuttajiin
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
KIR-geneettisten varianttien (haplotyyppi A tai B) esiintymisen ja esiintyvyyden arviointi NCWS-potilailla CD-potilaiden ja verenluovuttajien suhteen.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
KIR-geneettisten varianttien ja NCWS-potilaiden kliinisen ilmenemismuodon välinen yhteys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
KIR-geenimuunnelmien ja NCWS-potilaiden kliinisten oireiden (ärtyvän suolen oireyhtymän kaltainen, toiminnallinen dyspepsian kaltainen ja suoliston ulkopuolinen) välinen yhteys.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
KIR-geneettisten varianttien ja niihin liittyvien NCWS-potilaiden autoimmuunisairauksien välinen yhteys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
KIR-geenivarianttien ja niihin liittyvien NCWS-potilaiden autoimmuunisairauksien (esim. autoimmuunikilpirauhastulehdus) välinen yhteys.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
KIR-geenimuunnelmien ja NCWS-potilaiden muiden ruoka-aineallergioiden/-intoleranssien välinen yhteys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
KIR-geenivarianttien ja NCWS-potilaiden samanaikaisten muiden ruoka-aineallergioiden/-intoleranssien (esim. itse ilmoittama maito-intoleranssi) välinen yhteys.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
KIR-geneettisten varianttien ja NCWS-potilaiden HLA DQ2-DQ8 -genotyyppien välinen yhteys.
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
KIR-geneettisten varianttien ja NCWS-potilaiden HLA DQ2-DQ8 -genotyyppien välinen yhteys.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
KIR-geneettisten varianttien ja NCWS-potilaiden pohjukaissuolen histologian välinen yhteys.
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
KIR-geenivarianttien ja NCWS-potilaiden pohjukaissuolen histologian (eli Marsh-Oberuber-luokituksen) välinen yhteys.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Antonio Carroccio, MD, Department of Internal Medicine, "Cervello" Hospital of Palermo, Italy
- Opintojohtaja: Marcello Ciaccio, MD, Institute of Clinical Biochemistry, University of Palermo, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mansueto P, Di Liberto D, Fayer F, Soresi M, Geraci G, Giannone AG, Seidita A, D'Alcamo A, La Blasca F, Lo Pizzo M, Florena AM, Dieli F, Carroccio A. TNF-alpha, IL-17, and IL-22 production in the rectal mucosa of nonceliac wheat sensitivity patients: role of adaptive immunity. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020 Sep 1;319(3):G281-G288. doi: 10.1152/ajpgi.00104.2020. Epub 2020 Jul 13.
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Non-celiac gluten sensitivity: literature review. J Am Coll Nutr. 2014;33(1):39-54. doi: 10.1080/07315724.2014.869996.
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Fernandez-Jimenez N, Santin I, Irastorza I, Plaza-Izurieta L, Castellanos-Rubio A, Vitoria JC, Bilbao JR. Upregulation of KIR3DL1 gene expression in intestinal mucosa in active celiac disease. Hum Immunol. 2011 Aug;72(8):617-20. doi: 10.1016/j.humimm.2011.04.008. Epub 2011 May 13.
- Caggiari L, Toffoli G, De Re V, Orzes N, Spina M, De Zorzi M, Maiero S, Cannizzaro R, Canzonieri V. KIR/HLA combination associated with the risk of complications in celiac disease. Int J Biol Markers. 2011 Oct-Dec;26(4):221-8. doi: 10.5301/JBM.2011.8903.
- Carroccio A, Soresi M, Chiavetta M, La Blasca F, Compagnoni S, Giuliano A, Fayer F, Mandreucci F, Castellucci D, Seidita A, Affronti A, Florena AM, Mansueto P. Frequency and Clinical Aspects of Neurological and Psychiatric Symptoms in Patients with Non-Celiac Wheat Sensitivity. Nutrients. 2021 Jun 8;13(6):1971. doi: 10.3390/nu13061971.
- Santin I, Castellanos-Rubio A, Perez de Nanclares G, Vitoria JC, Castano L, Bilbao JR. Association of KIR2DL5B gene with celiac disease supports the susceptibility locus on 19q13.4. Genes Immun. 2007 Mar;8(2):171-6. doi: 10.1038/sj.gene.6364367. Epub 2007 Jan 11.
- Akar HH, Patiroglu T, Sevinc E, Aslan D, Okdemir D, Kurtoglu S. Contribution of KIR genes, HLA class I ligands, and KIR/HLA class I ligand combinations on the genetic predisposition to celiac disease and coexisting celiac disease and type 1 diabetes mellitus. Rev Esp Enferm Dig. 2015 Sep;107(9):547-53. doi: 10.17235/reed.2015.3817/2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACPM29
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .