Identifizierung und Management des Sturzrisikos für ältere Veteranen (FRIM)
Entwicklung eines Modells zur Identifizierung und Bewältigung des Sturzrisikos für ältere Veteranen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jennifer E Stevens-Lapsley, PhD
- Telefonnummer: (303) 949-9304
- E-Mail: Jennifer.Stevens-Lapsley@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alexander J Garbin, PhD DPT
- Telefonnummer: (563) 340-7121
- E-Mail: Alexander.Garbin@va.gov
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045-7211
- Rekrutierung
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
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Kontakt:
- Alexander J Garbin, PhD DPT
- Telefonnummer: (563) 340-7121
- E-Mail: Alexander.Garbin@va.gov
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Hauptermittler:
- Alexander J Garbin, PhD DPT
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Testet positiv auf erhöhtes Sturzrisiko im Rahmen von GeriPACT oder generalPACT, je nach Bedarf (beantwortet jede der drei Screening-Fragen mit „Ja“)
- 65 Jahre und älter
- Positives Screening bei mindestens zwei Sturzrisikofaktorbewertungen
- Zugang zur Telemedizin
- Verfügbarkeit eines zusätzlichen Erwachsenen (z. B. Pfleger oder Familienmitglied), der während der körperlichen Untersuchung anwesend sein kann
Ausschlusskriterien:
- Lebenserwartung <12 Monate, bestimmt durch PCP
- Neurologische Diagnostik (z. B. Hirngefäßunfall, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit)
- Mäßige kognitive Beeinträchtigung (<13 beim telefonischen Montreal Cognitive Assessment (MoCA-BLIND) oder <18 beim MoCA Full, durchgeführt während eines Klinikbesuchs in den letzten 3 Monaten)
- Instabiler Zustand, der eine sichere Teilnahme an strukturierten Übungen ausschließt (z. B. kürzlich aufgetretene tiefe Venenthrombose), wenn der zu erwartende Sturzrisikofaktor physischer Natur ist, wie durch PCP oder Diagrammüberprüfung festgestellt
- Teilnahme an allen Interventionskomponenten des FRIM-Modells innerhalb der letzten 6 Monate
- Benutze derzeit einen Rollstuhl zur Mobilisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fall Risk Identification and Management Model
Participants will be assessed on three fall risk factors including physical, pharmacological, and environmental.
If a participant screens positive for a fall risk factor, they will then be referred to an existing VHA care pathway.
The care pathways include: strengthening via physical therapy or Gerofit for physical fall risk, deprescription via clinical pharmacy for pharmacological fall risk, and home safety modifications via occupational therapy for environmental fall risk.
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Personen mit einem physischen Sturzrisiko werden an stärkende Interventionen des VHA verwiesen.
Dazu können Physiotherapie oder Gerofit (ein betreutes Trainingsprogramm) gehören.
Personen mit pharmakologischem Sturzrisiko werden zur Medikamentenabstimmung an die klinische Pharmakologie überwiesen.
Dazu gehört die Durchsicht der aktuellen Medikamentenliste und gegebenenfalls die Absetzung von Medikamenten.
Personen mit umweltbedingtem Sturzrisiko werden zur Beurteilung und Änderung der häuslichen Sicherheit an eine Ergotherapie überwiesen.
Dazu müssen Komponenten im Haus verändert werden, um potenzielle Sturzrisikofaktoren zu reduzieren.
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Kein Eingriff: Standard of care
This group will receive VHA primary care current standard of care.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Teilnehmerrekrutierung
Zeitfenster: Programmstart
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Die Rekrutierung von Teilnehmern wird im Rahmen der Machbarkeit verfolgt.
Er wird anhand des Anteils der rekrutierten Veteranen ermittelt, die als geeignet eingestuft wurden.
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Programmstart
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Teilnehmerbindung
Zeitfenster: Programmstart – 1 Jahr nach Studienbeginn
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Die Teilnehmerbindung wird im Rahmen der Machbarkeit verfolgt.
Es wird als 1-Jahres-Retentionsrate der Teilnehmer ermittelt.
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Programmstart – 1 Jahr nach Studienbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Belastung bei der Identifizierung des Sturzrisikos
Zeitfenster: Programmbeginn, Programmende (durchschnittlich 12 Wochen)
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Der Aufwand zur Identifizierung des Sturzrisikos wird im Rahmen der Machbarkeit verfolgt.
Es wird als Zeit bestimmt, Sturzrisikofaktoren während eines Telemedizinbesuchs zu identifizieren.
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Programmbeginn, Programmende (durchschnittlich 12 Wochen)
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Belastung durch Sturzrisikomanagement
Zeitfenster: Programmbeginn – Programmende (durchschnittlich 12 Wochen)
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Die Belastung durch das Sturzrisikomanagement wird im Rahmen der Machbarkeit verfolgt.
Es wird als Zeit bis zum Abschluss des Sturzrisikofaktormanagements bestimmt.
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Programmbeginn – Programmende (durchschnittlich 12 Wochen)
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Theoretischer Rahmen des Akzeptanzfragebogens
Zeitfenster: Programmende (durchschnittlich 12 Wochen)
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Die Akzeptanz wird mithilfe eines etablierten Fragebogens gemessen, der auf dem theoretischen Rahmen der Akzeptanz basiert.
Die Antworten auf dem Fragebogen reichen von 1 (nicht gefallen, hohe Belastung) bis 5 (sehr positiv, geringe Belastung).
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Programmende (durchschnittlich 12 Wochen)
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3 Schlüsselfragen
Zeitfenster: Programmstart
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Zu den drei Schlüsselfragen gehören: 1) ob sich der ältere Erwachsene beim Stehen oder Gehen unsicher fühlt, 2) Angst vor einem Sturz hat und 3) ob er im vergangenen Jahr gestürzt ist.
Die Antworten der Teilnehmer mit „Ja“ oder „Nein“ auf jede Frage werden aufgezeichnet.
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Programmstart
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30 second sit to stand
Zeitfenster: Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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The 30 second sit to stand is a test of lower extremity strength, transitional movements, and balance.
The test is scored based on the number of sit to stand movements.
A lower number of sit to stand movements indicates worse physical function and greater physical fall risk.
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Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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Falls Efficacy Scale - International (FES-I)
Zeitfenster: Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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This is a questionnaire that probes concerns about falling for sixteen activities.
Concern about falling is scored based on the average concern to perform each activity ranging from 1 (not at all concerned) to 4 (very concerned).
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Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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Screening Tool of Older Persons Prescriptions in older adults with high fall risk (STOPPFall)
Zeitfenster: Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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Pharmacological fall risk will be identified via the number of medications prescribed on the Screening Tool of Older Persons Prescriptions in older adults with high fall risk.
The number of medications prescribed will be collected from the participant's medical record.
A higher score indicates more fall risk increasing drugs and greater pharmacological fall risk.
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Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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Home Falls and Accidents Screening Tool Self-Report (HOME FAST - SR)
Zeitfenster: Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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The Home Falls and Accidents and Screening Tool Self-Report is a questionnaire that assesses 25 potential home fall risk factors (e.g., slippery surfaces, lighting, etc.).
A higher score indicates greater environmental fall risk.
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Program start, 1 year after intervention end (average of 1 year post baseline)
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Unique number of falls.
Zeitfenster: Through study completion (average of 1 year)
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Unique number of falls will be measured as a yes/no occurrence of any falls during the study.
This will be measured using monthly self-report REDCap surveys as well as using the VA Data Corporate Warehouse.
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Through study completion (average of 1 year)
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Median cumulative number of falls
Zeitfenster: Through study completion (average of 1 year)
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Median number of cumulative falls per Veteran will be collected using monthly self-report REDCap surveys as well as using the VA Data Corporate Warehouse.
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Through study completion (average of 1 year)
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Time to first fall
Zeitfenster: Through study completion (average of 1 year)
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Time to first fall is a continuous measure of days to the first fall occurring within the study period.
This will be collected using monthly self-report REDCap surveys as well as using the VA Data Corporate Warehouse.
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Through study completion (average of 1 year)
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Unique number of injurious falls
Zeitfenster: Through study completion (average of 1 year)
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Injurious falls will be defined as falls requiring medical attention.
Unique number of injurious falls will be measured as a yes/no occurrence of any injurious falls during the study.
This will be measured using monthly self-report REDCap surveys as well as using the VA Data Corporate Warehouse.
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Through study completion (average of 1 year)
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Median cumulative number of injurious falls
Zeitfenster: Through study completion (average of 1 year)
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Injurious falls will be defined as falls requiring medical attention.
Median number of cumulative injurious falls per Veteran will be collected using monthly self-report REDCap surveys as well as using the VA Data Corporate Warehouse.
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Through study completion (average of 1 year)
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Time to first injurious fall
Zeitfenster: Through study completion (average of 1 year)
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Injurious falls will be defined as falls requiring medical attention.
Time to first injurious fall is a continuous measure of days to the first injurious fall occurring within the study period.
This will be collected using monthly self-report REDCap surveys as well as using the VA Data Corporate Warehouse.
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Through study completion (average of 1 year)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alexander J Garbin, PhD DPT, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Organisation und Verwaltung
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Therapeutika
- Arzneimitteltherapie
- Patientenversorgung
- Gesundheitsdienste
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Patientenversorgung Management
- Medikamentensysteme
- Medikationsfehler
- Medizinische Fehler
- Beschäftigungstherapie
- Physiotherapiemodalitäten
- Medikationsabgleich
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- E5024-W
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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