Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Automatische Röhrchenkompensation im Vergleich zur Druckunterstützung bei spontanen Atemstudien bei Erwachsenen

30. Juni 2026 aktualisiert von: Jie Li, Rush University Medical Center

Automatische Rohrkompensation im Vergleich zur Belüftung der Druckunterstützung während spontaner Atemversuche bei kritisch kranken Erwachsenen: Eine Cluster-randomisierte Cluster-Crossover-Studie

Bei Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen, werden spontane Atemstudien (SBTs) durchgeführt, um festzustellen, ob es sicher ist, das Atemschlauch zu entfernen. Es gibt mehrere Methoden zur Durchführung von SBTs. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von 2 Methoden, die Druckunterstützung (PSV) mit der automatischen Rohrkompensation (ATC), auf eine erfolgreiche Extubation bei kritisch kranken erwachsenen Patienten zu vergleichen, die über 24 Stunden mechanische Beatmung erhalten haben.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Die Abgabe von Druckunterstützung durch den Beatmungsgerät kann im PSV -Modus (Druckunterstützungsbeatmung) oder Variable im ATC -Modus (Automatic Rohr Compensation) festgelegt werden. Ähnlich wie bei PSV bietet ATC eine Druckunterstützung an, passt jedoch dynamisch an, um die resistive Atemarbeiten und die mechanische Belastung der Atemmuskeln zu kompensieren, die durch eine künstliche Atemwege wie ein Endotracheal- oder Tracheotomie -Röhrchen auferlegt werden. Obwohl sowohl ATC als auch PSV in der klinischen Praxis lizenziert und verwendet werden, bleibt die optimale Methode zur Druckunterstützung während einer spontanen Atemstudie (SBT) unbekannt. Im Rush University Medical Center wird ATC seit über einem Jahrzehnt für SBTs verwendet. Angesichts der wachsenden Popularität von PSV wurde das SBT -Protokoll jedoch aktualisiert und genehmigt nun die Verwendung von PSV und ATC als Standardpflege für SBT, ohne eine Empfehlung für einen bevorzugten Modus zu geben. Die Wahl zwischen PSV und ATC während der SBT bleibt dem Ermessen des Klinikers überlassen, was die laufende Ausrüstung bei der Durchführung des SBT widerspiegelt. Da die Patienten den potenziellen Vorteilen und Risiken von PSV oder ATC im Rahmen dieser Änderung der klinischen Praxis ausgesetzt sind, führen die Forscher eine Cluster-randomisierte Cluster-Crossover-Studie durch, um den Effekt des Modus auf eine erfolgreiche Extubation zu vergleichen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
880

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Auf Intensivstation zugelassen (ICU)
  • Alter 18 Jahre oder älter
  • Mindestens 24 Stunden invasive mechanische Belüftung erfordern
  • Übergeben Sie spontane Atemschutzkriterien für die Versuchsbildschirm

Ausschlusskriterien:

  • Klinische Entscheidung traf unabhängig von den Ergebnissen der spontanen Atemstudie (SBT) nicht mit der Extubation vor
  • Nicht intubieren (dni) bestellen
  • Vorhandensein von Tracheotomie
  • Schwangerschaft
  • Bekannter Gefangener
  • Sofortiges Bedürfnis nach Extubation, Selbstauslehnung oder ungeplanter Extubation, die eine sichere Leistung von Studienverfahren ausschließt
  • Eingeschrieben in eine andere klinische Studie, die sich auswirkt,

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Intensivstation für Erwachsene (AICU)
Sonstiges: Druckunterstützungslüftung (PSV)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der Modusdruckunterstützung (PSV) mit Einstellungen einer Druckunterstützung von 5 cmH2O und einem positiven Enddruck (PEEP) 5 cmH2O durchgeführt.
Sonstiges: Automatische Rohrkompensation (ATC)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der automatischen Rohrkompensation (ATC) der Modus mit Einstellungen von 100% Röhrchenkompensation und einem positiven Endendruck (PEEP) von 5 cmH2O durchgeführt.
Experimental: Medizinische Intensivstation (MICU)
Sonstiges: Druckunterstützungslüftung (PSV)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der Modusdruckunterstützung (PSV) mit Einstellungen einer Druckunterstützung von 5 cmH2O und einem positiven Enddruck (PEEP) 5 cmH2O durchgeführt.
Sonstiges: Automatische Rohrkompensation (ATC)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der automatischen Rohrkompensation (ATC) der Modus mit Einstellungen von 100% Röhrchenkompensation und einem positiven Endendruck (PEEP) von 5 cmH2O durchgeführt.
Experimental: Kardiosciences Intensivstation (CSICU)
Sonstiges: Druckunterstützungslüftung (PSV)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der Modusdruckunterstützung (PSV) mit Einstellungen einer Druckunterstützung von 5 cmH2O und einem positiven Enddruck (PEEP) 5 cmH2O durchgeführt.
Sonstiges: Automatische Rohrkompensation (ATC)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der automatischen Rohrkompensation (ATC) der Modus mit Einstellungen von 100% Röhrchenkompensation und einem positiven Endendruck (PEEP) von 5 cmH2O durchgeführt.
Experimental: Neurowissenschaften Intensivstation (NSICU)
Sonstiges: Druckunterstützungslüftung (PSV)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der Modusdruckunterstützung (PSV) mit Einstellungen einer Druckunterstützung von 5 cmH2O und einem positiven Enddruck (PEEP) 5 cmH2O durchgeführt.
Sonstiges: Automatische Rohrkompensation (ATC)
Spontane Atemversuche werden unter Verwendung der automatischen Rohrkompensation (ATC) der Modus mit Einstellungen von 100% Röhrchenkompensation und einem positiven Endendruck (PEEP) von 5 cmH2O durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Wiedereinsinubation
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation
Innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation
Tod
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation
Innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeit
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage
Bis zu 30 Tage
Zeit für erfolgreiche Extubation
Zeitfenster: Vom Beginn des ersten spontanen Atemstudiums (SBT) bis zur ersten erfolgreichen Extubation (ohne Wiederintertubation innerhalb von 48 Stunden) oder zum Tod aus irgendeinem Ursache, je nachdem, was zuerst stattfand, bewertete bis zu 30 Tage.
Die Dauer (in Stunden) von der Initiation Spontanous Ateming Trial (SBT) zur Extubation ohne Wiederintertubation innerhalb von 48 Stunden
Vom Beginn des ersten spontanen Atemstudiums (SBT) bis zur ersten erfolgreichen Extubation (ohne Wiederintertubation innerhalb von 48 Stunden) oder zum Tod aus irgendeinem Ursache, je nachdem, was zuerst stattfand, bewertete bis zu 30 Tage.
SBT -Ergebnisse (Spontaneous Ateming Trial Trial)
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der Untersuchung der Studie oder bis zur Entlassung von Krankenhäusern, je nachdem, was zuerst eintritt.
SBT -Ergebnisse (Pass oder Fail) für die ersten 3 Versuche, wenn sie durchgeführt werden
Bis zu 30 Tage nach der Untersuchung der Studie oder bis zur Entlassung von Krankenhäusern, je nachdem, was zuerst eintritt.
Wiedereinsinubation
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden nach Extubation
innerhalb von 24 Stunden nach Extubation
Wiedereinsinubation
Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden nach der Extubation
Innerhalb von 72 Stunden nach der Extubation
Wiedereinsinubation
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation
Innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation
Verwendung von nichtinvasiven Atemunterstützung
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation
Verwendung einer nichtinvasiven Beatmung, kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) und hoher Nasenkanüle (HFNC) und ihrer Dauer
Innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation
Gesamtdauer der mechanischen Belüftung
Zeitfenster: Ab dem Datum der Intubation bis zum Datum der Extubation ohne Neuintubation innerhalb von 28 Stunden oder Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst auftritt, wurde bis zu 30 Tage bewertet.
Ab dem Datum der Intubation bis zum Datum der Extubation ohne Neuintubation innerhalb von 28 Stunden oder Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst auftritt, wurde bis zu 30 Tage bewertet.
Intensivstation (ICU) Aufenthaltsdauer (LOS)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Aufnahme in der Intensivstation bis zum Datum der Aufnahme der Intensivstation bis zu 30 Tage.
Ab dem Datum der Aufnahme in der Intensivstation bis zum Datum der Aufnahme der Intensivstation bis zu 30 Tage.
Krankenhausdauer des Aufenthalts (LOS)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Krankenhausaufnahme bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet bis zu 30 Tage.
Ab dem Datum der Krankenhausaufnahme bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet bis zu 30 Tage.
Mortalität
Zeitfenster: Auf der Intensivstation (Intensivstation) Entladung
Auf der Intensivstation (Intensivstation) Entladung
Kliniker Einhaltung des ursprünglich zugewiesenen Spontaneous Ateming Trial (SBT) -Modus
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage
Bis zu 30 Tage
Beatmungsgeräte damit verbundene Komplikationen
Zeitfenster: Vom Datum der Intubation bis zum Datum der Extubation ohne Neuintubation in 48 Stunden oder zum Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst auftritt, bewertet bis zu 30 Tage.
Einschließlich Beatmungsgeräte -assoziiertes Lungenentzündung, Hautdruckgeschwüren und Barotrauma wie Pneumothorax, Pneumomediastinum oder subkutanes Emphysem
Vom Datum der Intubation bis zum Datum der Extubation ohne Neuintubation in 48 Stunden oder zum Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst auftritt, bewertet bis zu 30 Tage.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Rush University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Juli 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
19. Mai 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
27. Mai 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
5. Juni 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
2. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
30. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 25031208

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten