Study of SA+X in the Treatment of Newly Diagnosed AML
Klinische Studie von Sonrotoclax in Kombination mit Azacitidin plus individualisierten zielgerichteten Medikamenten zur Behandlung von neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie bei Erwachsenen
Geeignete Teilnehmer werden basierend auf dem genetischen Hintergrund (FLT3/IDH1-Mutationsstatus) und der Eignung für eine intensive Chemotherapie in verschiedene Behandlungsarme stratifiziert.
Alle Teilnehmer erhalten Sonrotoclax in aufsteigender Dosierung von 20 mg/Tag bis 320 mg/Tag, gefolgt von einer Erhaltungsdosis, die vom Prüfarzt ab Tag 14 bis Tag 28 jedes 28-tägigen Zyklus basierend auf dem Zustand des Teilnehmers vorübergehend pausiert werden kann, kombiniert mit Azacitidin 75 mg/m²/Tag intravenös an den Tagen 1-7.
Bei Teilnehmern, die für eine intensive Chemotherapie geeignet sind, wird zusätzlich ein Anthracyclin (Daunorubicin 60 mg/m²/Tag oder Idarubicin 10 mg/m²/Tag an den Tagen 1-3) verabreicht.
Bei Teilnehmern mit FLT3-Mutationen wird Gilteritinib 80 mg einmal täglich an den Tagen 1-14 hinzugefügt; bei Teilnehmern mit IDH1-Mutationen wird Ivosidenib 500 mg einmal täglich an den Tagen 1-28 hinzugefügt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yang Shen
- Telefonnummer: +86-021-64370045
- E-Mail: sy_clinicaltrial@163.com
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200025
- Rekrutierung
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai
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Kontakt:
- Yang Shen
- Telefonnummer: +86-021-64370045
- E-Mail: cxj0524@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu diagnostizierte AML, bestätigt durch Knochenmarkmorphologie und Immunphänotypisierung (5. Auflage WHO-Diagnosekriterien)
- Patienten mit APL ausgeschlossen gemäß Fusionsgen- und Chromosomenergebnissen
- ECOG-Leistungsstatus 0-3
- Alter ≥ 18 Jahre
- Weißblutkörperchenzahl muss zu Beginn der Studienbehandlung < 25 × 10⁹/L betragen (kann durch Leukapherese und/oder Hydroxyharnstoff reduziert werden)
- Patienten müssen eine ausreichende Organfunktion aufweisen, definiert wie folgt: Serum-Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 3 × Obergrenze des Normalwerts (ULN), es sei denn, erhöht aufgrund leukämischer Organbeteiligung; Serum-Gesamtbilirubin < 3 × ULN; höhere Werte sind akzeptabel, wenn sie auf ineffektive Erythropoese, leukämische Organbeteiligung oder Gilbert-Syndrom zurückzuführen sind; Serumkreatinin < 3 × ULN oder geschätzte Kreatinin-Clearance ≥ 30 mL/min nach der Cockcroft-Gault-Formel
- Schriftliche Einwilligungserklärung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters
Ausschlusskriterien:
- FAB-Klassifikation M3 oder molekular bestätigte APL
- Therapierefraktäre / rezidivierte Patienten
- Patienten mit Myeloproliferativen Neoplasien (MPN) in der Vorgeschichte
- Patienten mit Myelodysplastischen Syndromen (MDS) in der Vorgeschichte
- Patienten mit Chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der Vorgeschichte
- Patienten mit Gemischtem phänotypischem Phänotyp akuter Leukämie (MPAL)
- Dokumentierte ZNS-Leukämie oder dokumentierte extramedulläre Leukämie (z. B. myeloisches Sarkom, Hautinfiltration) unter Ausschluss von Leber-, Milz- und Lymphknotenbeteiligung
- Überempfindlichkeit oder Allergie gegen eines der Studienmedikamente
- Körperliche Zustände oder Organsystemstörungen, die die Fähigkeit zum Schlucken von Kapseln oder Tabletten beeinträchtigen oder die gastrointestinale Funktion und/oder Resorption signifikant beeinträchtigen (einschließlich Malabsorptionssyndrom, Dünndarmresektion oder unkontrollierte entzündliche Darmerkrankung)
- Herzerkrankungen, die eines der folgenden Kriterien erfüllen:a) Langes-QT-Syndrom oder QTc-Intervall > 480 ms;b) AV-Block zweiten oder dritten Grades; schwere, unkontrollierte Arrhythmie, die eine medizinische Behandlung erfordert;c) Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, schwere instabile ventrikuläre Arrhythmie oder jede andere behandelbare Arrhythmie, klinisch signifikante Perikarderkrankung innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschreibung; oder elektrokardiografischer Nachweis einer akuten Ischämie oder aktiver Reizleitungssystemstörungen
- Vorherige oder gleichzeitige andere maligne Erkrankung, außer ausreichend kontrolliertem nicht-melanozytärem Basalzellkarzinom der Haut, In-situ-Brust- oder Zervixkarzinom oder anderen, die über mehr als 6 Monate ohne Behandlung ausreichend kontrolliert wurden
- Signifikant abnorme Leber- oder Nierenfunktion (Serumbilirubin, AST, ALT oder Serumkreatinin > 3 × Obergrenze des Normalwertes; ausgenommen solche, die nach Einschätzung des Prüfarztes auf AML zurückzuführen sind)
- Patienten, die zuvor andere Anti-AML-Therapien als Hydroxyharnstoff zur Zytoreduktion erhalten haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf BCL-2-, FLT3- oder IDH1-Inhibitoren oder andere Prüfsubstanzen
- Gerinnungsstörung, die nicht mit AML zusammenhängt
- HIV-Infektion, Syphilis-Infektion, HCV-Infektion oder aktive HBV-Infektion (HBsAg positiv; oder HBsAg negativ / HBcAb positiv mit HBV-DNA > 1,0 × ULN)
- Andere unkontrollierte aktive Infektion (nach Einschätzung des Prüfarztes)
- Schwangere oder stillende Frauen
- Unfähigkeit, das Studienprotokoll zu verstehen oder einzuhalten
- Teilnahme an anderen relevanten klinischen Studien innerhalb von 30 Tagen (ausgenommen diagnostische Studien)
- Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes für die Studienteilnahme nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SA+Anthracyclin
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Für alle Teilnehmer, die für diese Studie geeignet sind, Sonrotoclax (SON): 20 mg/Tag an Tag 1, 40 mg/Tag an Tag 2, 80 mg/Tag an Tag 3, 160 mg/Tag an Tag 4 und 320 mg/Tag an den Tagen 5-28 eines 28-Tage-Zyklus; die Verabreichung von SON kann vom Prüfarzt von Tag 14 bis Tag 28 je nach Zustand des Teilnehmers vorübergehend ausgesetzt werden.
Für alle Teilnehmer, die für diese Studie infrage kommen, Azacitidin (AZA): 75 mg/m² pro Tag an den Tagen 1–7.
For FLT3/IDH1 wild-type participants who are eligible for chemotherapy, Anthracycline: Daunorubicin (DNR) 45 mg/m² per day on Days 1-3, or Idarubicin (IDA) 6 mg/m² per day on Days 1-3.
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Experimental: SA+IDH1-Inhibitor
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Für alle Teilnehmer, die für diese Studie geeignet sind, Sonrotoclax (SON): 20 mg/Tag an Tag 1, 40 mg/Tag an Tag 2, 80 mg/Tag an Tag 3, 160 mg/Tag an Tag 4 und 320 mg/Tag an den Tagen 5-28 eines 28-Tage-Zyklus; die Verabreichung von SON kann vom Prüfarzt von Tag 14 bis Tag 28 je nach Zustand des Teilnehmers vorübergehend ausgesetzt werden.
Für alle Teilnehmer, die für diese Studie infrage kommen, Azacitidin (AZA): 75 mg/m² pro Tag an den Tagen 1–7.
Bei IDH1-mutierten Teilnehmern: IDH1-Inhibitor (IDH1i): Ivosidenib 500 mg einmal täglich an Tag 1-28.
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Experimental: SA
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Für alle Teilnehmer, die für diese Studie geeignet sind, Sonrotoclax (SON): 20 mg/Tag an Tag 1, 40 mg/Tag an Tag 2, 80 mg/Tag an Tag 3, 160 mg/Tag an Tag 4 und 320 mg/Tag an den Tagen 5-28 eines 28-Tage-Zyklus; die Verabreichung von SON kann vom Prüfarzt von Tag 14 bis Tag 28 je nach Zustand des Teilnehmers vorübergehend ausgesetzt werden.
Für alle Teilnehmer, die für diese Studie infrage kommen, Azacitidin (AZA): 75 mg/m² pro Tag an den Tagen 1–7.
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Experimental: SA+FLT3 inhibitor
For patients harboring FLT3-TKD mutations, gilteritinib is the preferred agent; for those with FLT3-ITD mutations, either gilteritinib or quizartinib is a valid treatment option.
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Für alle Teilnehmer, die für diese Studie geeignet sind, Sonrotoclax (SON): 20 mg/Tag an Tag 1, 40 mg/Tag an Tag 2, 80 mg/Tag an Tag 3, 160 mg/Tag an Tag 4 und 320 mg/Tag an den Tagen 5-28 eines 28-Tage-Zyklus; die Verabreichung von SON kann vom Prüfarzt von Tag 14 bis Tag 28 je nach Zustand des Teilnehmers vorübergehend ausgesetzt werden.
Für alle Teilnehmer, die für diese Studie infrage kommen, Azacitidin (AZA): 75 mg/m² pro Tag an den Tagen 1–7.
Für FLT3-mutierte Teilnehmer: FLT3-Inhibitor (FLT3i): Gilteritinib 80 mg einmal täglich an den Tagen 1-14.
For FLT3-ITD mutant participants, FLT3 inhibitor (FLT3i): Quizartinib Dihydrochloride 40 mg once daily on Days 1-14.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Komplette Remission (Zusammengesetzte)
Zeitfenster: Am Ende von 2 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA+X-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage); am Ende von 4 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Am Ende von 2 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA+X-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage); am Ende von 4 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Minimale Resterkrankung (MRD) Negativitätsrate
Zeitfenster: Am Ende von 2 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA+X-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage); am Ende von 4 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Am Ende von 2 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA+X-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage); am Ende von 4 Zyklen der Induktionstherapie mit dem SA-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Gesamtansprechrate
Zeitfenster: Am Ende von 2 Zyklen Induktionstherapie mit dem SA+X-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage); am Ende von 4 Zyklen Induktionstherapie mit dem SA-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Am Ende von 2 Zyklen Induktionstherapie mit dem SA+X-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage); am Ende von 4 Zyklen Induktionstherapie mit dem SA-Schema (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit von der Aufnahme bis zum Gesamttod innerhalb von 3 Jahren
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Zeit von der Aufnahme bis zum Gesamttod innerhalb von 3 Jahren
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Aufnahme bis zum Behandlungsversagen, Rückfall oder Tod jeglicher Ursache innerhalb von 3 Jahren
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Zeit von der Aufnahme bis zum Behandlungsversagen, Rückfall oder Tod jeglicher Ursache innerhalb von 3 Jahren
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Adverse Events
Zeitfenster: Vom Beginn der Induktion bis 30 Tage nach Abschluss der Behandlung
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Nach den CTCAE-Kriterien der Version 6.0
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Vom Beginn der Induktion bis 30 Tage nach Abschluss der Behandlung
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Zeit bis zur Erholung der neutrophilen Granulozyten und Thrombozyten
Zeitfenster: Vom Beginn der Induktion bis 30 Tage nach Abschluss der Behandlung
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Vom Beginn der Induktion bis 30 Tage nach Abschluss der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Leukämie, myeloisch, akut
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Kohlenhydrate
- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Polycyclische Verbindungen
- Glykoside
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- Ribonukleoside
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- Gilteritinib
- Ivosidenib
- Anthracyclines
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SAXUM_2026
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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