Periphere Stammzelltransplantation plus Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit niedriggradigem Non-Hodgkin-Lymphom oder chronischer lymphatischer Leukämie

KRANKHEITSMERKMALE: Histologisch bestätigtes niedriggradiges follikuläres Lymphom, Mantelzelllymphom oder chronische lymphatische Leukämie mit nicht länger als 12 Monaten vorheriger Standardtherapie. Follikuläres Lymphom. Muss eine Krankheit mit schlechter Prognose haben, die als eine der folgenden Krankheiten definiert ist: Jede nodale oder extranodale Tumormasse mit a Durchmesser mehr als 7 cm Beteiligung von mindestens 3 Knotenstellen, von denen jede einen Durchmesser von mehr als 3 cm hat Systemische Symptome Erhebliche Milzbeteiligung nicht größer als 5 cm unterhalb des linken Rippenrandes Seröse Ergüsse (Aszites, Pleura- oder Perikardergüsse) Orbital oder epidural Beteiligung Harnleiterkompression Leukämie-Präsentation (mindestens 500/Mikroliter) Erhöhter LDH-Spiegel Mehr als 20 % Knochenmarksbeteiligung Mantelzelllymphom Keine Mantelzonenmorphologie Chronische lymphatische Leukämie Muss entweder Anämie (Hämoglobin unter 10 g/dl) oder Thrombozytopenie (weniger als 10 g/dl) haben 100.000/mm3), zytogenetische Anomalien einschließlich +12 und 11q, erhöhte LDH-Werte, Kennzeichnungsindex von mindestens 2 %, systemische Symptome oder Hepatosplenomegalie Keine aktive ZNS-Erkrankung Ein neues Klassifizierungsschema für Non-Hodgkin-Lymphome bei Erwachsenen wurde vom PDQ übernommen. Die Terminologie „indolentes“ oder „aggressives“ Lymphom ersetzt die bisherige Terminologie „niedrig“, „mittelschwer“ oder „hochgradig“ Lymphom. Dieses Protokoll verwendet jedoch die frühere Terminologie.

PATIENTENMERKMALE: Alter: 18 bis 70 Leistungsstatus: SWOG 0-2 Lebenserwartung: Nicht angegeben Hämatopoetisch: Mindestens 4.000/g CD34+ periphere Blutstammzellen verfügbar Siehe Krankheitsmerkmale Hepatisch: Bilirubin nicht größer als 1,5 mg/dL Transaminasen nicht größer als 4-fache Obergrenze des Normalwerts Keine aktive chronische Hepatitis oder Leberzirrhose Nieren: Kreatinin nicht größer als 2,0 mg/dl Herz-Kreislauf: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion mindestens 50 % Pulmonal: FEV1, FVC und DLCO mindestens 50 % des Vorhersagewerts Sonstiges: HIV negativ Keine aktive Infektion, die intravenöse Antibiotika erfordert. Nicht schwanger oder stillend. Wirksame Empfängnisverhütung ist bei allen fruchtbaren Patientinnen erforderlich

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Biologische Therapie: Keine Angabe. Chemotherapie: Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen Chemotherapie. Endokrine Therapie: Vorherige Kortikosteroide erlaubt. Strahlentherapie: Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen lokalen Strahlentherapie. Operation: Nicht angegeben