Thrombozytenaggregationshemmende Therapie zur Schlaganfallprävention bei Afroamerikanern

Schlaganfall ist eine der schwerwiegenden Krankheiten, von der Afroamerikaner überproportional betroffen sind. Bei afroamerikanischen Männern und Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an einer zerebrovaskulären Erkrankung zu sterben oder einen Schlaganfall zu erleiden, etwa doppelt so hoch wie bei Weißen. Es werden dringend wissenschaftliche Informationen über die Wirksamkeit und Sicherheit von Schlaganfallpräventionsmitteln in dieser Gruppe benötigt, dennoch sind Afroamerikaner und andere Minderheiten in biomedizinischen Forschungsstudien unterrepräsentiert. Vorläufige Daten von nicht-weißen, überwiegend afroamerikanischen Patienten legen nahe, dass Ticlopidin bei der Sekundärprävention von Schlaganfall und Tod bei diesen Patienten wirksamer ist als Aspirin und dass das Risiko schwerwiegender unerwünschter Ereignisse geringer ist. Dies ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde klinische Studie mit Ticlopidinhydrochlorid (500 mg/Tag) und Aspirin (650 mg/Tag) bei afroamerikanischen Patienten mit kürzlichem nicht-kardioembolischem ischämischen Schlaganfall. Der Hauptzweck der Studie besteht darin, die Wirksamkeit von Ticlopidin und Aspirin bei der Prävention der Endpunkte wiederkehrender Schlaganfall, vaskulärer Tod und Myokardinfarkt bei diesen afroamerikanischen Patienten zu vergleichen. Unerwünschte Erfahrungen werden untersucht, um unser Verständnis der Sicherheit dieser Medikamente in dieser Gruppe zu verbessern. Die Studie wird an 50 Standorten mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Schlaganfällen durchgeführt. 1800 Patienten werden über einen Zeitraum von 3 bis 5 Jahren aufgenommen, und jeder wird mindestens 2 Jahre lang an der Studie teilnehmen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip mindestens 7 Tage, jedoch nicht mehr als 90 Tage nach dem Hirninfarkt einer Behandlung zugeteilt. Die Studie verspricht dringend benötigte Informationen zur sekundären Schlaganfallprävention bei Afroamerikanern und wird von etablierten afroamerikanischen Ärzten sowie kirchlichen und kommunalen Organisationen unterstützt. Es wird erwartet, dass sich eine beträchtliche Anzahl afroamerikanischer Frauen einschreiben wird. Die Daten dieser Patienten werden unser Verständnis von zerebrovaskulären Erkrankungen bei schwarzen Frauen erheblich erweitern. Darüber hinaus könnte die Studie auch als organisatorischer Rahmen für zukünftige Studien zur Schlaganfallprävention oder Hyperakutbehandlung in der afroamerikanischen Bevölkerung dienen.