Gehirnveränderungen bei Kindern und Jugendlichen mit Verhaltensproblemen

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

  1. Personen mit CD + CU: Männliche und weibliche Probanden im Alter von 8 bis 18 Jahren, die im APSD/PCL-YV mindestens 20 Punkte erzielen. Kinder mit asozialen Verhaltensstörungen unter Medikamenten mit psychotroper Wirkung werden in Betracht gezogen, wenn ihr Zielverhalten trotz der Einnahme von Medikamenten bestehen bleibt. Bei diesen Kindern werden 48 Stunden lang nur einfache Stimulanzien eingenommen. Dazu gehören Methylphenidat, Amphetamin und ihre Derivate, einschließlich Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR und Focalin. Medikamente wie Strattera (Atomoxetin), Bupropion (Wellbutrin), Modafinil (Provigil) oder Valproinsäure (Depakote) oder andere Stimmungsstabilisatoren können nicht plötzlich abgesetzt werden, und Kinder, die diese Medikamente einnehmen, werden nicht aufgefordert, sie abzusetzen.
  2. Personen mit CD-CU: Männliche und weibliche Probanden im Alter von 8 bis 18 Jahren, die im APSD/PCL-YV weniger als 20 Punkte erzielen. Kinder mit antisozialen Verhaltensstörungen unter Medikamenten mit psychotopischer Wirkung werden in Betracht gezogen, wenn ihr Zielverhalten trotz der Einnahme von Medikamenten bestehen bleibt. Bei diesen Kindern werden 48 Stunden lang nur einfache Stimulanzien eingenommen. Dazu gehören Methylphenidat, Amphetamin und ihre Derivate, einschließlich Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate-CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR und Focalin-Medikamente wie Starattera (Atomoxetin) und Bupropion (Wellbutrin), Modafinil (Provigil) oder Valproinsäure (Depakote) oder andere Stimmungsstabilisatoren können nicht plötzlich abgesetzt werden, und Kinder, die diese Medikamente einnehmen, werden nicht aufgefordert, sie abzusetzen.
  3. Personen mit ADHS: Männliche und weibliche Probanden im Alter von 8 bis 18 Jahren, die derzeit die DSM-IV-Kriterien für ADHS erfüllen. Die Diagnose wird auf der Grundlage eines K-SADS-PL-Interviews mit dem Elternteil und einem t-Score >65 auf der Hyperaktivitäts-Impulsivitäts-Subskala der Connors Teacher Scale gestellt. Teilnehmer dieser Gruppe haben APSD-Werte <20.
  4. Vergleichspersonen: Männliche und weibliche Probanden im Alter von 8 bis 18 Jahren, die frei von aktuellen oder früheren Psychopathologien sind (alle werden im APSD/PCL-YV weniger als 20 Punkte erzielen).

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

1. I.Q.< 75.
2. Anhaltende medizinische Erkrankungen, die nicht in den Einschlusskriterien für die jeweiligen Gruppen aufgeführt sind und die die Einnahme von Medikamenten erfordern, die möglicherweise psychotrope Wirkungen haben. Beispielsweise kann ein Patient mit leichtem Asthma in der Vorgeschichte, der keine Medikamente benötigte, eingeschlossen werden, ein Patient mit Asthma, der die Einnahme von Betablockern, Steroiden usw. erfordert, würde jedoch nicht eingeschlossen. Bei Kindern mit ADHS oder gesunden Freiwilligenkindern ist es eine Kontraindikation, die Medikation für 48 Stunden abzusetzen. Für 48 Stunden werden nur einfache Stimulanzien eingenommen. Dazu gehören Methylphenidat, Amphetamin und ihre Derivate, einschließlich Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR und Focalin. Medikamente wie Strattera (Atomoxetin), Bupropion (Wellbutrin) oder Modafinil (Provigil) können nicht plötzlich abgesetzt werden und Kinder mit ADHS, die diese Medikamente einnehmen, werden nicht einbezogen.
3. Personen mit psychopathischen Tendenzen, die die Diagnose einer Angst- oder Stimmungsstörung gemäß einer klinischen und K-SAD-Untersuchung durch einen Psychiater erhalten, werden ausgeschlossen. Darüber hinaus werden Kinder mit aktiver Psychose, tiefgreifenden Entwicklungsstörungen oder Tourette-Syndrom ausgeschlossen.
4. Kinder mit CD-CU werden durch das KSAD und eine klinische Untersuchung durch einen Psychiater untersucht. Ausdrückliche Ausschlüsse umfassen aktive Psychosen, tiefgreifende Entwicklungsstörungen und das Tourette-Syndrom. Kinder mit Angststörungen werden aufgrund der hohen Komorbidität von CD-CU und Angststörungen einbezogen.
5. Personen mit ADHS werden durch das KSAD und eine klinische Untersuchung durch einen Psychiater untersucht. Diejenigen Kinder, bei denen durch dieses Bewertungsverfahren eine Stimmungsstörung diagnostiziert wird, werden ausgeschlossen. Weitere explizite Ausschlüsse umfassen aktive Psychosen, tiefgreifende Entwicklungsstörungen und das Tourette-Syndrom. Kinder mit Angststörungen werden aufgrund der hohen Komorbidität von ADHS und Angststörungen einbezogen.
6. Jede andere psychiatrische Störung, die so schwerwiegend ist, dass sie eine spezifische Behandlung erfordert, mit Ausnahme derjenigen, die in den Einschlusskriterien für die jeweiligen Gruppen aufgeführt sind.
7. Neurologische Störung (einschließlich Anfälle).
8. Alle metallischen Gegenstände im Körper. Metallplatten, bestimmte Arten von Zahnspangen, Herzschrittmacher usw., die empfindlich auf elektromagnetische Felder reagieren, sind für eine MRT-Untersuchung kontraindiziert.
9. Klaustrophobie: Die Teilnehmer werden zu möglichen Beschwerden befragt, wenn sie sich in einem geschlossenen Raum aufhalten, beispielsweise in einem MRT-Scanner.