Zmiany w mózgu u dzieci i młodzieży z problemami behawioralnymi

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

  1. Osoby z CD + CU: mężczyźni i kobiety w wieku 8-18 lat, którzy uzyskali wynik równy lub wyższy niż 20 w skali APSD/PCL-YV. Dzieci z antyspołecznymi problemami behawioralnymi przyjmujące leki o działaniu psychotropowym będą brane pod uwagę, jeśli ich docelowe zachowania utrzymują się pomimo stosowania leków. U tych dzieci przez 48 godzin będą przyjmowane tylko proste leki pobudzające. Należą do nich metylofenidat, amfetamina i ich pochodne, w tym Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR i Focalin. Leki takie jak Strattera (atomoksetyna), bupropion (Wellbutrin), modafinil (Provigil) lub kwas walproinowy (Depakote) lub inne stabilizatory nastroju nie są bezpieczne do nagłego przerwania, a dzieci przyjmujące te leki nie będą proszone o ich zaprzestanie.
  2. Osoby z CD-CU: Mężczyźni i kobiety w wieku od 8 do 18 lat, którzy uzyskali mniej niż 20 punktów w skali APSD/PCL-YV. Dzieci z antyspołecznymi problemami behawioralnymi przyjmujące leki o działaniu psychotopowym będą brane pod uwagę, jeśli ich docelowe zachowania utrzymują się pomimo stosowania leków. U tych dzieci przez 48 godzin będą przyjmowane tylko proste leki pobudzające. Należą do nich metylofenidat, amfetamina i ich pochodne, w tym Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate-CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR i Focalin Leki, takie jak Starattera (atomoksetyna), bupropion (Wellbutrin), modafinilu (Provigil) lub kwasu walproinowego (Depakote) lub innych stabilizatorów nastroju nie można bezpiecznie odstawić nagle, a dzieci przyjmujące te leki nie będą proszone o ich przerwanie.
  3. Osoby z ADHD: Mężczyźni i kobiety w wieku 8-18 lat, którzy obecnie spełniają kryteria DSM-IV dla ADHD. Rozpoznanie zostanie postawione na podstawie wywiadu K-SADS-PL z rodzicem i wyniku t >65 w podskali nadpobudliwości-impulsywności skali nauczyciela Connorsa. Uczestnicy tej grupy będą mieli wyniki APSD <20.
  4. Osoby porównawcze: mężczyźni i kobiety w wieku 8-18 lat, którzy są wolni od jakiejkolwiek obecnej lub przeszłej psychopatologii (wszyscy uzyskają mniej niż 20 punktów w skali APSD/PCL-YV).

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

1. IQ < 75.
2. Trwająca choroba medyczna inna niż wymieniona w kryteriach włączenia dla odpowiednich grup, które wymagają stosowania jakichkolwiek leków, które mogą mieć działanie psychotropowe. Na przykład pacjent z łagodną astmą w wywiadzie, który nie wymagał leczenia, może zostać włączony, jednak pacjent z astmą wymagający stosowania beta-blokerów, steroidów itp. nie byłby włączony. W przypadku dzieci z ADHD lub zdrowych ochotników przeciwwskazaniem do odstawienia leku na 48 godzin. Tylko proste leki pobudzające będą przetrzymywane przez 48 godzin. Należą do nich metylofenidat, amfetamina i ich pochodne, w tym Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR i Focalin. Leki takie jak Strattera (atomoksetyna), bupropion (Wellbutrin) lub modafinil (Provigil) nie są bezpieczne do nagłego odstawienia, a dzieci z ADHD przyjmujące te leki nie zostaną uwzględnione.
3. Osoby ze skłonnościami psychopatycznymi, u których zdiagnozowano zaburzenia lękowe lub zaburzenia nastroju na podstawie oceny klinicznej i K-SAD przeprowadzonej przez psychiatrę, zostaną wykluczone. Dodatkowo wykluczone zostaną dzieci z aktywną psychozą, całościowymi zaburzeniami rozwoju lub zespołem Tourette'a.
4. Dzieci z CD-CU będą oceniane przez KSAD i ocenę kliniczną przez psychiatrę. Wyraźne wykluczenia obejmują aktywną psychozę, całościowe zaburzenia rozwojowe i zespół Tourette'a. Dzieci z zaburzeniami lękowymi zostaną uwzględnione ze względu na dużą częstość współwystępowania CD-CU i zaburzeń lękowych.
5. Osoby z ADHD zostaną ocenione przez KSAD i ocenę kliniczną przez psychiatrę. Te dzieci, które otrzymają diagnozę zaburzeń nastroju w ramach tego procesu oceny, zostaną wykluczone. Dodatkowe wyraźne wykluczenia obejmują aktywną psychozę, całościowe zaburzenia rozwojowe i zespół Tourette'a. Dzieci z zaburzeniami lękowymi zostaną uwzględnione ze względu na dużą częstość współwystępowania ADHD i zaburzeń lękowych.
6. Wszelkie inne zaburzenia psychiczne, które są na tyle poważne, że wymagają specjalnego leczenia, z wyjątkiem tych wymienionych w kryteriach włączenia dla odpowiednich grup.
7. Zaburzenia neurologiczne (w tym drgawki).
8. Wszelkie metalowe przedmioty w ciele. Płytki metalowe, niektóre rodzaje aparatów ortodontycznych, rozruszniki serca itp., które są wrażliwe na pola elektromagnetyczne, są przeciwwskazaniem do skanowania MRI.
9. Klaustrofobia: uczestnicy zostaną zapytani o potencjalny dyskomfort związany z przebywaniem w zamkniętej przestrzeni, takiej jak skaner MRI.