Hjärnförändringar hos barn och ungdomar med beteendeproblem

• INKLUSIONSKRITERIER:

  1. Individer med CD + CU: Manliga och kvinnliga försökspersoner i åldrarna 8-18 som har poäng lika med eller mer än 20 på APSD/PCL-YV. Barn med antisociala beteendeproblem på mediciner med psykotropa effekter kommer att övervägas om deras målbeteenden kvarstår trots användning av mediciner. Hos dessa barn kommer endast enkla stimulerande mediciner att hållas i 48 timmar. Dessa inkluderar metylfenidat, amfetamin och deras derivat inklusive Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR och Focalin. Läkemedel som Strattera (atomoxetin), bupropion (Wellbutrin), modafinil (Provigil) eller valproinsyra (Depakote) eller andra humörstabilisatorer är inte säkra att plötsligt sluta och barn som tar dessa mediciner kommer inte att bli ombedda att sluta med dem.
  2. Individer med CD-CU: Manliga och kvinnliga försökspersoner i åldern 8-18 år som får mindre än 20 poäng på APSD/PCL-YV. Barn med antisociala beteendeproblem på mediciner med psykotopiska effekter kommer att övervägas om deras målbeteenden kvarstår trots användning av mediciner. Hos dessa barn kommer endast enkla stimulerande mediciner att hållas i 48 timmar. Dessa inkluderar metylfenidat, amfetamin och deras derivat inklusive Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate-CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR och Focalin-läkemedel som Starattera, bupropion, (atomoxetin). (Wellbutrin), modafinil (Provigil) eller valproinsyra (Depakote) eller andra humörstabilisatorer är inte säkra att plötsligt sluta och barn som tar dessa mediciner kommer inte att bli ombedda att sluta med dem.
  3. Individer med ADHD: Manliga och kvinnliga försökspersoner i åldern 8-18 år som för närvarande uppfyller DSM-IV-kriterierna för ADHD. Diagnosen kommer att ställas på basis av en K-SADS-PL-intervju med föräldern och en t-poäng >65 på subskalan hyperaktivitet-impulsivitet i Connors Teacher Scale. Deltagare i denna grupp kommer att ha APSD-poäng <20.
  4. Jämförelseindivider: Manliga och kvinnliga försökspersoner i åldern 8-18 år som är fria från någon pågående eller tidigare psykopatologi (alla kommer att få mindre än 20 poäng på APSD/PCL-YV).

EXKLUSIONS KRITERIER:

1. I.Q. < 75.
2. Pågående medicinsk sjukdom annan än de som anges i inklusionskriterierna för respektive grupper som kräver användning av någon medicin som kan ha psykotropa effekter. Till exempel kan en patient med mild astma i anamnesen som inte krävde medicin inkluderas, men en patient med astma som kräver användning av betablockerare, steroider etc. skulle inte inkluderas. För barn med ADHD eller friska frivilliga barn, en kontraindikation för att avbryta medicinering i 48 timmar. Endast enkla stimulerande mediciner kommer att hållas i 48 timmar. Dessa inkluderar metylfenidat, amfetamin och deras derivat inklusive Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR och Focalin. Läkemedel som Strattera (atomoxetin), bupropion (Wellbutrin) eller modafinil (Provigil) är inte säkra att plötsligt sluta och barn med ADHD som tar dessa mediciner kommer inte att inkluderas.
3. Försökspersoner med psykopatiska tendenser som får diagnosen en ångest- eller humörstörning enligt en klinisk och K-SAD-granskning utförd av en psykiater kommer att exkluderas. Dessutom kommer barn med aktiv psykos, genomgripande utvecklingsstörningar eller Tourettes syndrom att uteslutas.
4. Barn med CD-CU kommer att utvärderas genom KSAD och klinisk granskning av en psykiater. Explicita undantag inkluderar aktiv psykos, genomgripande utvecklingsstörningar och Tourettes syndrom. Barn med ångestsyndrom kommer att inkluderas med tanke på den höga komorbiditeten av CD-CU och ångestsyndrom.
5. Individer med ADHD kommer att utvärderas genom KSAD och klinisk granskning av en psykiater. De barn som får diagnosen humörstörningar genom denna utvärderingsprocess kommer att uteslutas. Ytterligare explicita undantag inkluderar aktiv psykos, genomgripande utvecklingsstörningar och Tourettes syndrom. Barn med ångestsyndrom kommer att inkluderas med tanke på den höga komorbiditeten av ADHD och ångestsyndrom.
6. Alla andra psykiatriska störningar som är tillräckligt allvarliga för att kräva specifik behandling, med undantag för de som anges i inklusionskriterierna för respektive grupp.
7. Neurologisk störning (inklusive anfall).
8. Eventuella metallföremål i kroppen. Metallplattor, vissa typer av tandställning, pacemakers etc. som är känsliga för elektromagnetiska fält kontraindikerar MR-undersökningar.
9. Klaustrofobi: deltagarna kommer att frågas om potentiellt obehag i att vistas i ett slutet utrymme, såsom en MRT-skanner.