Agyi változások viselkedési problémákkal küzdő gyermekeknél és serdülőknél

• BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

  1. CD + CU-ban szenvedő egyének: 8-18 éves férfi és női alanyok, akik 20 vagy annál nagyobb pontszámot értek el az APSD/PCL-YV alapján. A pszichotróp hatású gyógyszereket szedő antiszociális viselkedési problémákkal küzdő gyermekeket figyelembe kell venni, ha célzott viselkedésük a gyógyszerek alkalmazása ellenére is fennáll. Ezeknél a gyermekeknél 48 órán keresztül csak egyszerű stimuláns gyógyszereket kell tartani. Ezek közé tartozik a metilfenidát, amfetamin és származékaik, köztük a Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR és Focalin. Az olyan gyógyszereket, mint a Strattera (atomoxetin), a bupropion (Wellbutrin), a modafinil (Provigil) vagy a valproinsav (Depakote), vagy más hangulatstabilizátorok, nem biztonságos hirtelen abbahagyni, és az ezeket a gyógyszereket szedő gyermekeket nem kérik fel arra, hogy hagyják abba.
  2. CD-CU-ban szenvedő egyének: 8-18 év közötti férfi és női alanyok, akik 20-nál alacsonyabb pontszámot értek el az APSD/PCL-YV alapján. A pszichotopikus hatású gyógyszereket szedő antiszociális viselkedési problémákkal küzdő gyermekeket figyelembe kell venni, ha célzott viselkedésük a gyógyszerek alkalmazása ellenére is fennáll. Ezeknél a gyermekeknél 48 órán keresztül csak egyszerű stimuláns gyógyszereket kell tartani. Ezek közé tartozik a metilfenidát, amfetamin és származékaik, beleértve a Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate-CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR és Focalin gyógyszereket, például Starattera (Bupropionetine) (Wellbutrin), modafinil (Provigil) vagy valproinsav (Depakote) vagy más hangulatstabilizáló szerek hirtelen abbahagyása nem biztonságos, és az ezeket a gyógyszereket szedő gyermekeket nem kérik, hogy hagyják abba.
  3. ADHD-s egyének: 8-18 éves férfiak és nők, akik jelenleg megfelelnek az ADHD DSM-IV kritériumainak. A diagnózis felállítása a szülővel folytatott K-SADS-PL interjú és a Connors tanári skála hiperaktivitás-impulzivitás alskáláján >65 t érték alapján történik. A csoport résztvevőinek APSD-pontszáma <20 lesz.
  4. Összehasonlító egyének: 8-18 éves férfi és női alanyok, akik mentesek minden jelenlegi vagy múltbeli pszichopatológiától (mindegyik pontszáma 20-nál kevesebb az APSD/PCL-YV alapján).

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

1. I.Q. < 75.
2. Folyamatos egészségügyi megbetegedések, amelyek nem szerepelnek a megfelelő csoportok felvételi kritériumai között, és olyan gyógyszer használatát teszik szükségessé, amelynek pszichotróp hatásai lehetnek. Például egy olyan beteg, akinek a kórtörténetében enyhe asztma szerepel, amely nem igényelt gyógyszeres kezelést, beszámítható, azonban a béta-blokkolók, szteroidok stb. alkalmazását igénylő asztmában szenvedő betegek nem tartoznak bele. ADHD-s gyermekek vagy egészséges önkéntes gyermekek esetében ellenjavallat a gyógyszerszedés 48 órás abbahagyása. Csak egyszerű stimuláns gyógyszereket kell tartani 48 órán keresztül. Ezek közé tartozik a metilfenidát, amfetamin és származékaik, köztük a Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Methlin ER, Metadate CD, Concerta, Dexedrine, Dextrostat, Dexedrine Spansule, Adderall, Adderall XR és Focalin. Az olyan gyógyszereket, mint a Strattera (atomoxetin), a bupropion (Wellbutrin) vagy a modafinil (Provigil) nem biztonságos hirtelen abbahagyni, és az ilyen gyógyszereket szedő ADHD-s gyermekek nem kerülnek bele.
3. Kizárásra kerülnek azok a pszichopata hajlamú alanyok, akiknél a pszichiáter által végzett klinikai és K-SAD áttekintés alapján szorongásos vagy hangulati zavart diagnosztizáltak. Ezenkívül az aktív pszichózisban, pervazív fejlődési rendellenességekben vagy Tourette-szindrómában szenvedő gyermekeket kizárják.
4. A CD-CU-ban szenvedő gyermekeket a KSAD és egy pszichiáter klinikai felülvizsgálata révén értékelik. Az explicit kizárások közé tartozik az aktív pszichózis, a pervazív fejlődési rendellenességek és a Tourette-szindróma. A CD-CU és a szorongásos rendellenességek magas komorbiditása miatt a szorongásos zavarokkal küzdő gyermekek is szerepelnek majd.
5. Az ADHD-s egyéneket a KSAD és egy pszichiáter klinikai felülvizsgálata révén értékelik. Azok a gyermekek, akiknél az értékelési folyamat során hangulati rendellenességeket diagnosztizáltak, kizárásra kerülnek. A további explicit kizárások közé tartozik az aktív pszichózis, a pervazív fejlődési rendellenességek és a Tourette-szindróma. Az ADHD és a szorongásos zavarok magas komorbiditása miatt a szorongásos zavarokkal küzdő gyermekek is szerepelnek a listán.
6. Bármilyen más pszichiátriai rendellenesség, amely kellően súlyos ahhoz, hogy speciális kezelést igényeljen, kivéve azokat, amelyek a megfelelő csoportok felvételi kritériumaiban szerepelnek.
7. Neurológiai rendellenességek (beleértve a görcsöket).
8. Bármilyen fémtárgy a testben. Az elektromágneses terekre érzékeny fémlemezek, bizonyos típusú fogszabályzók, szívritmus-szabályozók stb. ellenjavallják az MRI-vizsgálatot.
9. Klausztrofóbia: a résztvevőket megkérdezik a zárt térben, például MRI-szkennerben való tartózkodás esetleges kellemetlenségeiről.