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Eine Pilotstudie zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis mit Omalizumab

18. Mai 2016 aktualisiert von: John C. Fang, M.D., University of Utah

Die eosinophile Ösophagitis (EE) ist eine zunehmend anerkannte Erkrankung, die durch Dysphagie, Nahrungseinwirkung oder andere obstruktive Symptome der Speiseröhre bei Kindern und jungen Erwachsenen gekennzeichnet ist.

Die Pathophysiologie von EE scheint eine Allergie/Atopie-vermittelte Krankheit zu sein. Bei 62-85 % der Patienten mit EE wurde eine persönliche und familiäre Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen (Nahrungsmittelallergien, atopische Dermatitis, Asthma, allergische Rhinitis oder Konjunktivitis) festgestellt. Die steigende Inzidenz von EE kann mit der weltweiten Allergie- und Asthma-Epidemie zusammenhängen.

Die derzeitige Behandlung von EE zielt darauf ab, die allergische Entzündung der Speiseröhre zu verringern. Orale und topische Kortikosteroide, Cromolyn-Natrium, Montelukast und elementare/Eliminationsdiäten haben sich alle als wirksam erwiesen. Keine dieser Behandlungen ist jedoch auf den spezifischen pathophysiologischen Mechanismus von EE gerichtet, und einige haben erhebliche Nebenwirkungen.

Die gemeinsamen pathogenetischen Mechanismen von EE und Asthma legen nahe, dass auf Asthma gerichtete therapeutische Strategien auch bei EE wirksam sein können. Insbesondere diejenigen, die auf die mit Asthma verbundenen allergischen Immunmechanismen abzielen, können wirksam sein. Omalizumab ist ein kürzlich entwickelter Anti-IgE-Antikörper, der nachweislich den Einsatz von inhalativen und oralen Kortikosteroiden verringert, die Häufigkeit von Asthma-Exazerbationen verringert und asthmabezogene Symptome bei Patienten mit allergischem Asthma verbessert. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit von Omalizumab bei der Behandlung der eosinophilen Ösophagitis zu bestimmen

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine dual-zentrische, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie mit Omalizumab zur Behandlung von EE. Omalizumab wird abhängig vom Körpergewicht des Patienten und dem Ausgangs-IgE-Spiegel dosiert. Omalizumab oder Placebo werden 16 Wochen lang alle 4 Wochen subkutan verabreicht. Bei Studieneintritt wird bei den Probanden eine EGD mit Biopsien durchgeführt, um die Diagnose sicherzustellen und Gewebe für die histologische Analyse zu erhalten. Zu diesem Zeitpunkt wird keine Dilatation durchgeführt. Baseline-validierte Fragebögen für Dysphagie, GERD und Atopie werden ebenfalls verabreicht. Blut wird für die Basislinien-Serumtests entnommen. Wiederholte Fragebögen und die Bewertung der Gesamtsymptomverbesserung werden in 4-wöchigen Intervallen für den Rest des Studienzeitraums durchgeführt. Am Ende des 16-wöchigen Zeitraums wird eine erneute Endoskopie durchgeführt und Biopsien entnommen. Wenn dies zu diesem Zeitpunkt klinisch indiziert ist, kann eine Ösophagusdilatation durchgeführt werden. Blut wird auch für Wiederholungsserumtests abgenommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
        • University of Utah HSC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 60 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche oder weibliche Probanden im Alter von 12-60 Jahren mit EE wie oben definiert
  • Serum-IgE-Spiegel 30-700 IE/ml
  • Probanden mit akzeptabler Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung und Labortestergebnissen
  • Keine Vorgeschichte mit blutender Diathese, signifikanter Herz-Lungen-Erkrankung oder anderen Kontraindikationen für die obere Endoskopie

Ausschlusskriterien:

  • Notwendigkeit einer Ösophagusdilatation bei der Einschreibung aufgrund von Nahrungsmitteleinwirkung oder Unfähigkeit, das Endoskop zu passieren
  • Unfähigkeit des Subjekts, eine Einverständniserklärung abzugeben (im Alter von 18-60 Jahren), oder Unfähigkeit von Kindern (im Alter von 12-17 Jahren), eine Zustimmung zu erteilen
  • Geschichte der ösophagogastrischen Chirurgie
  • Vorhandensein einer anderen Ösophaguspathologie, die für die Symptome des Patienten verantwortlich sein könnte, einschließlich einer Eosinophileninfiltration aufgrund einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)
  • Inhaftierung
  • Schwangerschaft
  • Frauen im gebärfähigen Alter, die die Verhütungsmethode(n) nicht anwenden
  • Patienten mit erhöhten Serum-IgE-Spiegeln aus anderen Gründen als Atopie
  • Patienten, die Cromolyn-Natrium oder Nedocromil-Natrium innerhalb von 1 Monat nach Besuch 1 einnehmen
  • Patienten, die innerhalb eines Monats nach Besuch 1 orale oder topische Kortikosteroide einnehmen
  • Patienten, die Leukotrien-Rezeptor-Inhibitoren innerhalb eines Monats nach Besuch 1 einnehmen
  • Patienten mit schweren Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie verbieten
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von Nichteinhaltung medizinischer Therapien oder die als potenziell unzuverlässig angesehen wurden
  • Verwendung eines anderen Prüfpräparats in den letzten 30 Tagen
  • Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen einen Inhaltsstoff von rhuMAb-E25, Notfallmedikation untersuchen
  • Patienten mit Barrett-Ösophagus werden ausgeschlossen, wenn sie endoskopisch oder pathologisch bei der Biopsie gefunden werden
  • Derzeit mit Omalizumab behandelt oder innerhalb der letzten 6 Monate mit Omalizumab behandelt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERDREIFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo-Gruppe
Placebo wird basierend auf dem Gewicht alle 2-4 Wochen intravenös verabreicht
Andere Namen:
  • Kochsalzlösung
EXPERIMENTAL: Omalizumab
Xolair-Gruppe
Omalizumab wird je nach IgE-Spiegel und Gewicht alle 2–4 Wochen intravenös verabreicht
Andere Namen:
  • Xolair

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Änderung der Anzahl der Eosinophilen pro Hochleistungsfeld proximal und distal zwischen Baseline und Nachbehandlung und zwischen beiden Gruppen
Zeitfenster: 16 Wochen
16 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2005

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2010

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Juli 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Juli 2005

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

25. Juli 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

20. Mai 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Mai 2016

Zuletzt verifiziert

1. März 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Placebo

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