- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00248534
Rituximab, Temozolomid und Methylprednisolon bei der Behandlung von Patienten mit wiederkehrendem primärem ZNS-Non-Hodgkin-Lymphom
Eine Phase-II-Studie mit Rituximab und Temozolomid bei rezidivierendem primärem ZNS-Lymphom
BEGRÜNDUNG: Monoklonale Antikörper wie Rituximab können das Krebswachstum auf unterschiedliche Weise blockieren. Einige blockieren die Fähigkeit von Krebszellen zu wachsen und sich auszubreiten. Andere finden Krebszellen und helfen, sie abzutöten oder tragen krebsabtötende Substanzen zu ihnen. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Temozolomid und Methylprednisolon, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Rituximab kann bei der Chemotherapie helfen, mehr Krebszellen abzutöten, indem es Krebszellen empfindlicher für die Medikamente macht. Die Gabe von Rituximab zusammen mit Temozolomid und Methylprednisolon kann eine wirksame Behandlung des primären ZNS-Non-Hodgkin-Lymphoms sein.
ZWECK: Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut die Gabe von Rituximab zusammen mit Temozolomid und Methylprednisolon bei der Behandlung von Patienten mit rezidivierendem primärem ZNS-Non-Hodgkin-Lymphom wirkt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bestimmen Sie die Ansprechrate bei Patienten mit rezidivierendem primärem ZNS-Non-Hodgkin-Lymphom, die mit Rituximab, Temozolomid und Methylprednisolon behandelt wurden.
Sekundär
- Bestimmen Sie das progressionsfreie Gesamtüberleben und das progressionsfreie 6-Monats-Überleben von Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
ÜBERBLICK: Induktionstherapie: Die Patienten erhalten an den Tagen 1, 8, 15 und 22 Rituximab i.v. über 30-60 Minuten und an den Tagen 1-7 und 15-21 täglich Temozolomid oral. Nach Tag 28 gehen Patienten mit stabilem Krankheitsverlauf oder besser zur Konsolidierungstherapie über.
Konsolidierungstherapie: Die Patienten erhalten an den Tagen 1-5 täglich Temozolomid oral. Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt. Patienten, die eine vollständige Remission erreichen, fahren mit der Erhaltungstherapie fort.
Erhaltungstherapie: Die Patienten erhalten Methylprednisolon i.v. über 2 Stunden am Tag 1. Die Kurse werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 3 Monate nachbeobachtet.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 40 Patienten werden für diese Studie innerhalb von etwa 13,3 Monaten aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78284-6220
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792-6164
- University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch bestätigtes primäres Non-Hodgkin-Lymphom des ZNS durch Hirnbiopsie, positive Zerebrospinalflüssigkeitszytologie oder Vitrektomie
- Wiederkehrende Krankheit
Messbare Erkrankung, definiert als zweidimensional messbare Läsionen mit klar definierten Rändern durch MRT- oder CT-Scan des Gehirns
- Röntgenologischer Nachweis der Tumorprogression durch MRT oder CT-Scan
- Die Steroidtherapie muss 5 Tage vor dem Scan stabil sein
PATIENTENMERKMALE:
Das Alter
- 18 und älter
Performanz Status
- Karnofsky 60-100%
Lebenserwartung
- Mehr als 8 Wochen
Hämatopoetisch
- WBC ≥ 3.000/mm^3
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
- Hämoglobin ≥ 10 g/dL (Transfusion erlaubt)
Leber
- SGOT < 2-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Bilirubin < 2 mal ULN
- Keine aktive oder latente Hepatitis-B-Infektion
Nieren
- Kreatinin < 1,5 mg/dL ODER
- Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min
Andere
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Keine andere bösartige Erkrankung in den letzten 3 Jahren außer nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Keine unkontrollierte signifikante medizinische Erkrankung, die eine Studienbehandlung ausschließen würde
- Keine aktive Infektion
- Keine aktive HIV-Infektion
- Keine gleichzeitige Erkrankung, die den Arzneimittelstoffwechsel gefährlich verändern oder die Toxizität verschleiern würde
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Mindestens 7 Tage seit vorheriger Interferon- oder Thalidomid-Einnahme
- Kein gleichzeitiges prophylaktisches Filgrastim (G-CSF)
- Keine gleichzeitige Immuntherapie
Chemotherapie
- Kein vorheriges Temozolomid
- Mindestens 14 Tage seit vorherigem Methotrexat
- Mindestens 21 Tage seit vorherigem Procarbazin
- Mindestens 42 Tage seit vorherigen Nitrosoharnstoffen
- Keine andere gleichzeitige Chemotherapie
Endokrine Therapie
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 7 Tage seit vorherigem Tamoxifen
- Keine begleitende Hormontherapie
Strahlentherapie
- Keine gleichzeitige Strahlentherapie
Operation
- Nicht angegeben
Andere
- Von allen vorherigen Therapien erholt
- Mindestens 28 Tage seit früheren Ermittlungen Agenten
- Mindestens 28 Tage seit einer anderen vorherigen zytotoxischen Therapie
- Mindestens 7 Tage seit anderen vorherigen nicht-zytotoxischen Mitteln (z. B. Tretinoin) (Radiosenitizer erlaubt)
- Keine anderen gleichzeitigen Prüfpräparate
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: IV Rituximab
IV Rituximab 750 mg/m2 Einzelinfusion jede Woche für bis zu 4 Wochen. Induktion: Rituximab (750 mg/m2) Tag 1, 8, 15 und 22 und Temozolomid [TMZ] (150 mg/m2) Tage 1-7 und 15-21, gefolgt von sechs Konsolidierungszyklen TMZ 150-200 mg/m2 x 5/28 Tage , gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit Methylprednisolon (1 g i.v. alle 28 Tage) bis zur Progression |
gegeben IV Tage 1,8, 15 und 22
2 Stunden IV alle 28 Tage nach Konsolidierungszyklen von Temozolomid (TMZ) (6 Zyklen TMZ = Konsolidierungszyklen)
Induktionstage 1–7 und 15–21 (150 mg/m2 PO) Konsolidierungstage 1–5 alle 28 Tage x 6 Zyklen
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz der Teilnehmer mit objektiver Antwort
Zeitfenster: 2 Monate
|
Objektive Ansprechrate der Kombination von Rituximab und TMZ
|
2 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der lebenden Teilnehmer nach 3 Jahren
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Die Absicht war, das mittlere Gesamtüberleben nach 3 Jahren zu messen, jedoch war zu diesem Zeitpunkt nur ein Teilnehmer auswertbar.
Daher wird stattdessen die Anzahl der Teilnehmer angegeben, die überlebt haben.
|
3 Jahre
|
1 Jahr Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
6 Monate progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 6 Monate
|
Scannen Sie mit 6 Monaten Vollständiges Ansprechen: Vollständiges Verschwinden aller Tumoren im MRT-Scan, Absetzen aller Glukokortikoide bei stabiler oder sich verbessernder neurologischer Untersuchung für mindestens 4 Wochen Partielles Ansprechen: Größer oder gleich 50 % Reduktion der Tumorgröße im MRT, auf sable oder abnehmenden Glucocorticoiden mit stabiler oder sich verbessernder neurologischer Untersuchung für mindestens 4 Wochen. Fortschreitende Erkrankung: Fortschreitende neurologische Anomalien, die nicht durch andere Ursachen erklärt werden, oder mehr als 25 % Größenzunahme des Tumors oder wenn neue Läsion. Stabile Erkrankung: Klinischer Status und MRT qualifizieren nicht für vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen oder Progression |
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nayak L, Abrey LE, Drappatz J, et al.: Multicenter phase II trial of temozolomide (TMZ) and rituximab (RIT) for recurrent primary CNS lymphoma (PCNSL): North American Brain Tumor Consortium (NABTC) study 05-01. [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-2039, 2011.
- Nayak L, Abrey LE, Drappatz J, Gilbert MR, Reardon DA, Wen PY, Prados M, Deangelis LM, Omuro A; North American Brain Tumor Consortium. Multicenter phase II study of rituximab and temozolomide in recurrent primary central nervous system lymphoma. Leuk Lymphoma. 2013 Jan;54(1):58-61. doi: 10.3109/10428194.2012.698736. Epub 2012 Jul 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Temozolomid
- Rituximab
Andere Studien-ID-Nummern
- NABTC05-01
- U01CA062399 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NABTC-05-01
- CDR0000445289 (Registrierungskennung: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-2012-02673 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
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