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Radiotherapy,Chemotherapy,Before and After Surgery in Advanced Esophageal or Gastroesophageal Junction Cancer

29. September 2015 aktualisiert von: Case Comprehensive Cancer Center

A Phase II Trial of Pre- and Postoperative Chemoradiotherapy and ZD1839 (IRESSA) Followed by Maintenance ZD1839 in Patients With Locoregionally Advanced Esophageal and Gastroesophageal Junction Carcinoma

RATIONALE: Radiation therapy uses high-energy x-rays to kill tumor cells. Drugs used in chemotherapy, such as cisplatin and fluorouracil, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Giving more than one drug (combination chemotherapy) may kill more tumor cells. Cisplatin and fluorouracil may also make tumor cells more sensitive to radiation therapy. Gefitinib may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Giving radiation therapy together with combination therapy and gefitinib before surgery may make the tumor smaller and reduce the amount of normal tissue that needs to be removed. Giving these treatments after surgery may kill any tumor cells that remain after surgery.

PURPOSE: This phase II trial is studying how well giving radiation therapy together with combination chemotherapy and gefitinib before and after surgery works in treating patients with advanced esophageal or gastroesophageal junction cancer.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

OBJECTIVES:

Primary

  • Determine the activity of gefitinib, in terms of median survival and distant metastatic disease control, in patients treated with neoadjuvant and adjuvant cisplatin, fluorouracil, and radiotherapy who are undergoing surgery for esophageal and gastroesophageal junction cancer.

Secondary

  • Determine the pathologic complete and partial response rate in patients treated with this regimen.
  • Determine the toxicity of this regimen in these patients and in patients who are disease free and receiving long-term maintenance gefitinib.

OUTLINE:

  • Preoperative regimen: Patients undergo radiotherapy twice a day during days 1-12 (for a total of 10 treatment days). Patients receive fluorouracil IV continuously and cisplatin IV continuously on days 1-4. Patients also receive oral gefitinib once daily on days 1-28. At 6 weeks, patients with locoregionally confined disease undergo surgical resection and then proceed to the postoperative regimen. Patients with a medical contraindication to surgery proceed directly to the postoperative regimen.
  • Postoperative regimen: Beginning 4-10 weeks after surgery or 6 weeks after completing the first course of therapy, patients undergo radiotherapy and receive fluorouracil and cisplatin as in the preoperative regimen.
  • Maintenance regimen: Patients receive oral gefitinib beginning on day 1 of the postoperative regimen and continuing for 2 years in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

After completion of study treatment, patients are followed periodically for 5 years.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 80 patients will be accrued for this study.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

80

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Histologically or cytologically confirmed squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, or large cell undifferentiated cancer of the esophagus or gastroesophageal junction

    • T3, N1, or M1a disease only

    • The following types are not allowed:

      • Small cell undifferentiated carcinomas, lymphomas, or sarcomas
      • Small cell or mixed small cell/non-small cell histology
  • No evidence of distant hematogenous tumor metastases (M1b)
  • No malignant pleural effusions

PATIENT CHARACTERISTICS:

Performance status

  • ECOG 0-1

Life expectancy

  • Not specified

Hematopoietic

  • WBC > 3,500/mm^3
  • Platelet count > 100,000/mm^3

Hepatic

  • Alkaline phosphatase < 2 times normal
  • AST < 2 times normal
  • No unstable or uncompensated hepatic disease

Renal

  • Creatinine ≤ 2.0 mg/dL
  • Calcium normal
  • No unstable or uncompensated renal disease

Cardiovascular

  • No unstable or uncontrolled angina
  • No unstable or uncompensated cardiac disease

Pulmonary

  • See Disease Characteristics
  • No limitations to pulmonary function that would preclude study participation
  • No evidence of clinically active interstitial lung disease (asymptomatic patients with chronic stable radiographic changes are allowed)
  • No unstable or uncompensated respiratory disease

Other

  • Not pregnant or nursing
  • Fertile patients must use effective contraception
  • No evidence of severe or uncontrolled systemic disease
  • No other uncontrolled malignancy
  • No active infection
  • No known severe hypersensitivity to gefitinib or any of its excipients

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

Biologic therapy

  • No prior immunotherapy for this cancer

Chemotherapy

  • No prior chemotherapy for this cancer

Radiotherapy

  • No prior radiotherapy for this cancer

Surgery

  • Recovered from any prior oncologic or other major surgery
  • No prior surgical resection for this cancer
  • No concurrent ophthalmic surgery

Other

  • No prior photodynamic therapy for this cancer (prior laser treatments are acceptable)
  • More than 30 days since prior unapproved or investigational drug
  • No concurrent phenytoin, carbamazepine, barbiturates, rifampin, phenobarbital, or Hypericum perforatum (St. John's wort)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Survival at 1 year
Zeitfenster: 1 year
Survival at 1 year
1 year
Distant metastatic control at 1 year
Zeitfenster: 1 year
Distant metastatic control at 1 year
1 year

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Response rate at 6 weeks
Zeitfenster: 6 weeks
Response rate at 6 weeks
6 weeks
Toxicity of induction chemoradiotherapy and gefitinib as measured by CTC version 2.0 at 6 weeks
Zeitfenster: 6 weeks
Toxicity of induction chemoradiotherapy and gefitinib as measured by CTC version 2.0 at 6 weeks
6 weeks
Toxicity of maintenance gefitinib as measured by CTC version 2.0 every 8 weeks after the completion of radiotherapy
Zeitfenster: 8 weeks
Toxicity of maintenance gefitinib as measured by CTC version 2.0
8 weeks

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Case Comprehensive Cancer Center

Mitarbeiter

National Cancer Institute (NCI)

Ermittler

  • Studienstuhl: David J. Adelstein, MD, Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. November 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. November 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. November 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

30. September 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. September 2015

Zuletzt verifiziert

1. September 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CCF5848
  • P30CA043703 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • CCF-5848 (Andere Kennung: Cleveland Clinic IRB)
  • ZENECA-1839/US/0233

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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