Die Wirksamkeit von Gesundheitsberatung und arbeitsmedizinischer Intervention auf die Arbeitsfähigkeit

Das Studiendesign ist eine Längsschnitt-Kohortenstudie mit zwei eingebetteten randomisierten Studien. Das Krankschreibungsrisiko wird anhand von selbstausgefüllten Fragebögen anhand a priori festgelegter Grenzwerte eingestuft. Es werden zwei randomisierte Studien in den Untergruppen „hohes Risiko“ und „erhöhtes Risiko“ für krankheitsbedingte Fehlzeiten durchgeführt. Die Studie wird in einem Unternehmen in Finnland durchgeführt. Eingeladen zur Teilnahme sind alle Mitarbeiter mit Festanstellung und im Alter zwischen 18 und 60 Jahren.

Die eigenen Betriebskrankenschwestern und -ärzte des Arbeitnehmers führen das betriebliche Gesundheitsprogramm für Arbeitnehmer mit „hohem Risiko“ für krankheitsbedingte Fehlzeiten durch. Die Mitarbeiter der Interventionsgruppe „High Risk“ erhalten eine persönliche Rückmeldung ihrer Gesundheitsbefragungsergebnisse in einem Anschreiben, in dem sie auch zu einem Beratungsgespräch beim Arbeitsschutz eingeladen werden. Hauptzweck des Beratungsgesprächs, bei dem die individuellen Ergebnisse der Gesundheitserhebung den Arbeitsschutzfachkräften zur Verfügung stehen, ist die Erstellung eines Maßnahmenplans und gegebenenfalls die Überweisung an einen Facharzt oder Psychologen. Die Mitarbeiter der Kontrollgruppe „High Risk“ werden wie gewohnt betreut.

Die Intervention für Arbeitnehmer mit „erhöhtem Risiko“ für krankheitsbedingte Fehlzeiten wird als ärztliche Beratung am Telefon durchgeführt. Die Mitarbeiter der Interventionsgruppe „Erhöhtes Risiko“ erhalten eine persönliche Rückmeldung ihrer Fragebogenergebnisse in einem Anschreiben, in dem sie auch aufgefordert wurden, die telefonische Beratungsstelle anzurufen, um sich medizinisch beraten zu lassen. Die Mitarbeiter der Kontrollgruppe „Erhöhtes Risiko“ werden wie gewohnt betreut.

Daten zu krankheitsbedingten Fehlzeiten stammen aus den Aufzeichnungen des Arbeitgebers, wobei die Basislinie den Zeitraum von einem Jahr vor dem Eingriff und die Nachverfolgung den Zeitraum von einem Jahr nach dem Eingriff abdeckt. Krankheitsausfälle werden ohne ärztliche Diagnosen eingeholt. Die Studienteilnehmer füllen auch einen Gesundheitsfragebogen aus, der unter anderem Variablen zur Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei der Nachbeobachtung nach einem Jahr enthält.

Wir führen eine Intention-to-Treat-Analyse durch. Wir werden die Analyse der Kovarianz (ANCOVA) verwenden, um die Ergebnisse der krankheitsbedingten Abwesenheit nach 12 Monaten mit den entsprechenden Ausgangswerten und der Risiko-/Behandlungsgruppe als Kovariaten zu analysieren. Die ökonomische Bewertung wird neben der randomisierten kontrollierten Studie innerhalb der Gruppe „Hochrisiko“ durchgeführt.