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Study of the Use of a Single Dose of Erythropoietin to Treat Acute Myocardial Ischemia (DREAM)

13. Februar 2013 aktualisiert von: Willem-Peter Theodoor Ruifrok, University Medical Center Groningen

An Open Label Study to Evaluate the Effect of Intravenous Erythropoietin on Erythropoietin Receptor Signaling and Markers for Apoptosis, Myocardial Damage and Renal Dysfunction in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery

This is a phase 2 study that evaluates the effect of intravenous administration of a bolus EPO on the activation of EPOR-signal transduction cascades and myocardial apoptosis during cardiopulmonary bypass surgery. Human atrial and ventricular tissue will be collected during CABG surgery for 3-vessel disease for the assay of EPOR signaling and apoptosis. Two atrial specimens will be collected before and at the end of cardiopulmonary bypass (CPB). Concomitantly, two transmural ventricular biopsies will be obtained, at the start and at the end of CPB. Immediately after obtaining the first atrial biopsy, one bolus of EPO will be administered intravenously. The atrial tissue will be split and appropriate sections will be frozen for determination of baseline expression or activity of a number of molecules including Erk1/2, STAT5, Akt and caspase-3 or embedded in paraffin for immunohistochemistry. Ventricular tissue will only be processed for immunohistochemistry. Additionally, plasma will be collected before the procedure and for up to 30 days post-procedure to examine release of markers of both myocardial ischemia and stress (CK-MB, Troponin T and NT-proBNP) and renal dysfunction (cystatin C, creatinine for eGFR). Before initializing the randomised study, a pilot study will be performed with 5 subjects that will not be treated to evaluate the feasibility of myocardial sample collection. Initiation of the randomised study will only commence if baseline activity of EPOR-STC can be determined in the atrial tissue and caspase-3 positive cells can be identified in the second ventricular biopsy.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Groningen, Niederlande, 9700 BD
        • University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Before any study-specific procedure, including assessments for screening, the appropriate written informed consent must be obtained.
  • Man or woman 18 to 80 years of age .
  • Undergoing a planned, elective cardiopulmonary bypass operation for the first time for 3-vessel coronary artery disease with an anticipated aortic cross clamp time of approximately 40 minutes and a total bypass time of approximately 90 minutes.
  • Hemoglobin (Hb) concentration ≥7.4 mmol/l and ≤9.9 mmol/l within 7 days prior to CABG surgery and no major acute blood loss since this Hb determination.

Exclusion Criteria:

  • An unstable medical condition, defined as having been hospitalized for a non-cardiac condition within 4 weeks of screening, major surgery within 24 weeks of screening, or otherwise unstable in the judgment of the investigator (e.g., at risk of complications or adverse events unrelated to study participation).
  • Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40%.
  • Clinical history of chronic kidney disease (CKD) (at any point prior to registration) defined as serum creatinine >105 μmol/l for all females, >130 μmol/l for black males, and >115 μmol/l for non-black males.
  • Atrial fibrillation, paroxysmal atrial fibrillation or atrial flutter.
  • Clinically significant abnormality in chemistry, hematology, or urinalysis parameters performed within the screening period.
  • Current symptoms of polyurea, polydipsia, or increased thirst.
  • Grand mal seizure within 1 year of enrollment.
  • Poorly controlled hypertension, defined as systolic blood pressure (SBP) > 180 mmHg or diastolic blood pressure (DBP) > 105 mmHg on day of CABG surgery.
  • Use of any erythropoietic protein (e.g., rHuEPO; Procrit®, Eprex®, Neorecormon®, Epogen®, Aranesp®) within 12 weeks of enrolment.
  • Positive pregnancy test or known to be pregnant at the time of screening.
  • Recent (within 3 months) history of alcohol or illicit drug abuse disorder, based on self-report.
  • Severe uncorrected valvular disease (including pulmonary and tricuspid) or left ventricular outflow obstruction which, in the opinion of the investigator, requires surgery.
  • Pulmonary hypertension, defined as a pulmonary artery pressure > 30 mmHg at rest.
  • Participation in any investigational device or drug trial(s) or receiving other investigational agent(s) within 30 days.
  • Known positive for HIV antibodies, hepatitis B surface antigen, or hepatitis C antibodies.
  • Any condition (e.g., unsuitable anatomy of the atrium; psychiatric illness; etc.) or situation that, in the investigator's opinion, could put the subject at significant risk, confound the study results, or interfere significantly with the subject's participation in the study.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
25 patients undergoing CABG for three vessel disease, receiving a single dose of erythropoietin periprocedural.
A single dose of epoetin alpha during CABG for three vessel disease, 60.000 IU intravenously.
Andere Namen:
  • Eprex
Placebo-Komparator: 2
25 patients undergoing CABG for three vessel disease, receiving placebo (NaCl 0.9%) periprocedural.
A single dose of NaCl 0.9% during CABG for three vessel disease, 1 ml intravenously.
Andere Namen:
  • Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
The increase from baseline between EPO and saline treated subjects in activity of EPOR-STC including but not limited to, phospho Erk1/2, phospho Akt, activated caspase-3, and activated STAT5 in the second atrial biopsy.
Zeitfenster: 2 hours
2 hours

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Difference in apoptosis between atrial and ventricular specimens at the end of CPB, defined as the number of TUNEL and activated caspase-3 positive cells per high power field.
Zeitfenster: 2 hours
2 hours
Difference between EPO- and saline treated subjects in TUNEL and active caspase-3 positive cells in ventricular and atrial biopsies.
Zeitfenster: 2 hours
2 hours
Difference in AUC for CK-MB, Troponin T, NT-proBNP, and cystatin C between EPO- and saline treated patients.
Zeitfenster: 30 days
30 days
Subject incidence rates of adverse events.
Zeitfenster: 30 days
30 days

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: W. H. van Gilst, Prof, dr, University Medical Center Groningen, Dept. of Exprimental Cardiology
  • Hauptermittler: W. T. Ruifrok, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Experimental Cardiology
  • Hauptermittler: B. D. Westenbrink, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Experimental Cardiology
  • Hauptermittler: A. H. Epema, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Anaesthesiology
  • Hauptermittler: H. E. Mungroop, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Anaesthesiology
  • Hauptermittler: P. W. Boonstra, Prof, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiothoracic Surgery
  • Hauptermittler: R. A. de Boer, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept of Cardiology
  • Studienleiter: D. J. van Veldhuisen, Prof, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. September 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. September 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. September 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Februar 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Februar 2013

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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