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Study of the Use of a Single Dose of Erythropoietin to Treat Acute Myocardial Ischemia (DREAM)

2013년 2월 13일 업데이트: Willem-Peter Theodoor Ruifrok, University Medical Center Groningen

An Open Label Study to Evaluate the Effect of Intravenous Erythropoietin on Erythropoietin Receptor Signaling and Markers for Apoptosis, Myocardial Damage and Renal Dysfunction in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery

This is a phase 2 study that evaluates the effect of intravenous administration of a bolus EPO on the activation of EPOR-signal transduction cascades and myocardial apoptosis during cardiopulmonary bypass surgery. Human atrial and ventricular tissue will be collected during CABG surgery for 3-vessel disease for the assay of EPOR signaling and apoptosis. Two atrial specimens will be collected before and at the end of cardiopulmonary bypass (CPB). Concomitantly, two transmural ventricular biopsies will be obtained, at the start and at the end of CPB. Immediately after obtaining the first atrial biopsy, one bolus of EPO will be administered intravenously. The atrial tissue will be split and appropriate sections will be frozen for determination of baseline expression or activity of a number of molecules including Erk1/2, STAT5, Akt and caspase-3 or embedded in paraffin for immunohistochemistry. Ventricular tissue will only be processed for immunohistochemistry. Additionally, plasma will be collected before the procedure and for up to 30 days post-procedure to examine release of markers of both myocardial ischemia and stress (CK-MB, Troponin T and NT-proBNP) and renal dysfunction (cystatin C, creatinine for eGFR). Before initializing the randomised study, a pilot study will be performed with 5 subjects that will not be treated to evaluate the feasibility of myocardial sample collection. Initiation of the randomised study will only commence if baseline activity of EPOR-STC can be determined in the atrial tissue and caspase-3 positive cells can be identified in the second ventricular biopsy.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Groningen, 네덜란드, 9700 BD
        • University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Before any study-specific procedure, including assessments for screening, the appropriate written informed consent must be obtained.
  • Man or woman 18 to 80 years of age .
  • Undergoing a planned, elective cardiopulmonary bypass operation for the first time for 3-vessel coronary artery disease with an anticipated aortic cross clamp time of approximately 40 minutes and a total bypass time of approximately 90 minutes.
  • Hemoglobin (Hb) concentration ≥7.4 mmol/l and ≤9.9 mmol/l within 7 days prior to CABG surgery and no major acute blood loss since this Hb determination.

Exclusion Criteria:

  • An unstable medical condition, defined as having been hospitalized for a non-cardiac condition within 4 weeks of screening, major surgery within 24 weeks of screening, or otherwise unstable in the judgment of the investigator (e.g., at risk of complications or adverse events unrelated to study participation).
  • Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40%.
  • Clinical history of chronic kidney disease (CKD) (at any point prior to registration) defined as serum creatinine >105 μmol/l for all females, >130 μmol/l for black males, and >115 μmol/l for non-black males.
  • Atrial fibrillation, paroxysmal atrial fibrillation or atrial flutter.
  • Clinically significant abnormality in chemistry, hematology, or urinalysis parameters performed within the screening period.
  • Current symptoms of polyurea, polydipsia, or increased thirst.
  • Grand mal seizure within 1 year of enrollment.
  • Poorly controlled hypertension, defined as systolic blood pressure (SBP) > 180 mmHg or diastolic blood pressure (DBP) > 105 mmHg on day of CABG surgery.
  • Use of any erythropoietic protein (e.g., rHuEPO; Procrit®, Eprex®, Neorecormon®, Epogen®, Aranesp®) within 12 weeks of enrolment.
  • Positive pregnancy test or known to be pregnant at the time of screening.
  • Recent (within 3 months) history of alcohol or illicit drug abuse disorder, based on self-report.
  • Severe uncorrected valvular disease (including pulmonary and tricuspid) or left ventricular outflow obstruction which, in the opinion of the investigator, requires surgery.
  • Pulmonary hypertension, defined as a pulmonary artery pressure > 30 mmHg at rest.
  • Participation in any investigational device or drug trial(s) or receiving other investigational agent(s) within 30 days.
  • Known positive for HIV antibodies, hepatitis B surface antigen, or hepatitis C antibodies.
  • Any condition (e.g., unsuitable anatomy of the atrium; psychiatric illness; etc.) or situation that, in the investigator's opinion, could put the subject at significant risk, confound the study results, or interfere significantly with the subject's participation in the study.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
25 patients undergoing CABG for three vessel disease, receiving a single dose of erythropoietin periprocedural.
A single dose of epoetin alpha during CABG for three vessel disease, 60.000 IU intravenously.
다른 이름들:
  • 에프렉스
위약 비교기: 2
25 patients undergoing CABG for three vessel disease, receiving placebo (NaCl 0.9%) periprocedural.
A single dose of NaCl 0.9% during CABG for three vessel disease, 1 ml intravenously.
다른 이름들:
  • 식염

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
The increase from baseline between EPO and saline treated subjects in activity of EPOR-STC including but not limited to, phospho Erk1/2, phospho Akt, activated caspase-3, and activated STAT5 in the second atrial biopsy.
기간: 2 hours
2 hours

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Difference in apoptosis between atrial and ventricular specimens at the end of CPB, defined as the number of TUNEL and activated caspase-3 positive cells per high power field.
기간: 2 hours
2 hours
Difference between EPO- and saline treated subjects in TUNEL and active caspase-3 positive cells in ventricular and atrial biopsies.
기간: 2 hours
2 hours
Difference in AUC for CK-MB, Troponin T, NT-proBNP, and cystatin C between EPO- and saline treated patients.
기간: 30 days
30 days
Subject incidence rates of adverse events.
기간: 30 days
30 days

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: W. H. van Gilst, Prof, dr, University Medical Center Groningen, Dept. of Exprimental Cardiology
  • 수석 연구원: W. T. Ruifrok, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Experimental Cardiology
  • 수석 연구원: B. D. Westenbrink, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Experimental Cardiology
  • 수석 연구원: A. H. Epema, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Anaesthesiology
  • 수석 연구원: H. E. Mungroop, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Anaesthesiology
  • 수석 연구원: P. W. Boonstra, Prof, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiothoracic Surgery
  • 수석 연구원: R. A. de Boer, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept of Cardiology
  • 연구 책임자: D. J. van Veldhuisen, Prof, dr, MD, University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 9월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 9월 4일

처음 게시됨 (추정)

2007년 9월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 2월 13일

마지막으로 확인됨

2013년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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