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Study of the Use of a Single Dose of Erythropoietin to Treat Acute Myocardial Ischemia (DREAM)

2013年2月13日 更新者:Willem-Peter Theodoor Ruifrok、University Medical Center Groningen

An Open Label Study to Evaluate the Effect of Intravenous Erythropoietin on Erythropoietin Receptor Signaling and Markers for Apoptosis, Myocardial Damage and Renal Dysfunction in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery

This is a phase 2 study that evaluates the effect of intravenous administration of a bolus EPO on the activation of EPOR-signal transduction cascades and myocardial apoptosis during cardiopulmonary bypass surgery. Human atrial and ventricular tissue will be collected during CABG surgery for 3-vessel disease for the assay of EPOR signaling and apoptosis. Two atrial specimens will be collected before and at the end of cardiopulmonary bypass (CPB). Concomitantly, two transmural ventricular biopsies will be obtained, at the start and at the end of CPB. Immediately after obtaining the first atrial biopsy, one bolus of EPO will be administered intravenously. The atrial tissue will be split and appropriate sections will be frozen for determination of baseline expression or activity of a number of molecules including Erk1/2, STAT5, Akt and caspase-3 or embedded in paraffin for immunohistochemistry. Ventricular tissue will only be processed for immunohistochemistry. Additionally, plasma will be collected before the procedure and for up to 30 days post-procedure to examine release of markers of both myocardial ischemia and stress (CK-MB, Troponin T and NT-proBNP) and renal dysfunction (cystatin C, creatinine for eGFR). Before initializing the randomised study, a pilot study will be performed with 5 subjects that will not be treated to evaluate the feasibility of myocardial sample collection. Initiation of the randomised study will only commence if baseline activity of EPOR-STC can be determined in the atrial tissue and caspase-3 positive cells can be identified in the second ventricular biopsy.

調査の概要

状態

完了

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Groningen、オランダ、9700 BD
        • University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Before any study-specific procedure, including assessments for screening, the appropriate written informed consent must be obtained.
  • Man or woman 18 to 80 years of age .
  • Undergoing a planned, elective cardiopulmonary bypass operation for the first time for 3-vessel coronary artery disease with an anticipated aortic cross clamp time of approximately 40 minutes and a total bypass time of approximately 90 minutes.
  • Hemoglobin (Hb) concentration ≥7.4 mmol/l and ≤9.9 mmol/l within 7 days prior to CABG surgery and no major acute blood loss since this Hb determination.

Exclusion Criteria:

  • An unstable medical condition, defined as having been hospitalized for a non-cardiac condition within 4 weeks of screening, major surgery within 24 weeks of screening, or otherwise unstable in the judgment of the investigator (e.g., at risk of complications or adverse events unrelated to study participation).
  • Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40%.
  • Clinical history of chronic kidney disease (CKD) (at any point prior to registration) defined as serum creatinine >105 μmol/l for all females, >130 μmol/l for black males, and >115 μmol/l for non-black males.
  • Atrial fibrillation, paroxysmal atrial fibrillation or atrial flutter.
  • Clinically significant abnormality in chemistry, hematology, or urinalysis parameters performed within the screening period.
  • Current symptoms of polyurea, polydipsia, or increased thirst.
  • Grand mal seizure within 1 year of enrollment.
  • Poorly controlled hypertension, defined as systolic blood pressure (SBP) > 180 mmHg or diastolic blood pressure (DBP) > 105 mmHg on day of CABG surgery.
  • Use of any erythropoietic protein (e.g., rHuEPO; Procrit®, Eprex®, Neorecormon®, Epogen®, Aranesp®) within 12 weeks of enrolment.
  • Positive pregnancy test or known to be pregnant at the time of screening.
  • Recent (within 3 months) history of alcohol or illicit drug abuse disorder, based on self-report.
  • Severe uncorrected valvular disease (including pulmonary and tricuspid) or left ventricular outflow obstruction which, in the opinion of the investigator, requires surgery.
  • Pulmonary hypertension, defined as a pulmonary artery pressure > 30 mmHg at rest.
  • Participation in any investigational device or drug trial(s) or receiving other investigational agent(s) within 30 days.
  • Known positive for HIV antibodies, hepatitis B surface antigen, or hepatitis C antibodies.
  • Any condition (e.g., unsuitable anatomy of the atrium; psychiatric illness; etc.) or situation that, in the investigator's opinion, could put the subject at significant risk, confound the study results, or interfere significantly with the subject's participation in the study.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
25 patients undergoing CABG for three vessel disease, receiving a single dose of erythropoietin periprocedural.
A single dose of epoetin alpha during CABG for three vessel disease, 60.000 IU intravenously.
他の名前:
  • エプレックス
プラセボコンパレーター:2
25 patients undergoing CABG for three vessel disease, receiving placebo (NaCl 0.9%) periprocedural.
A single dose of NaCl 0.9% during CABG for three vessel disease, 1 ml intravenously.
他の名前:
  • 生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
The increase from baseline between EPO and saline treated subjects in activity of EPOR-STC including but not limited to, phospho Erk1/2, phospho Akt, activated caspase-3, and activated STAT5 in the second atrial biopsy.
時間枠:2 hours
2 hours

二次結果の測定

結果測定
時間枠
Difference in apoptosis between atrial and ventricular specimens at the end of CPB, defined as the number of TUNEL and activated caspase-3 positive cells per high power field.
時間枠:2 hours
2 hours
Difference between EPO- and saline treated subjects in TUNEL and active caspase-3 positive cells in ventricular and atrial biopsies.
時間枠:2 hours
2 hours
Difference in AUC for CK-MB, Troponin T, NT-proBNP, and cystatin C between EPO- and saline treated patients.
時間枠:30 days
30 days
Subject incidence rates of adverse events.
時間枠:30 days
30 days

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:W. H. van Gilst, Prof, dr、University Medical Center Groningen, Dept. of Exprimental Cardiology
  • 主任研究者:W. T. Ruifrok, MD、University Medical Center Groningen, Dept. of Experimental Cardiology
  • 主任研究者:B. D. Westenbrink, MD、University Medical Center Groningen, Dept. of Experimental Cardiology
  • 主任研究者:A. H. Epema, dr, MD、University Medical Center Groningen, Dept. of Anaesthesiology
  • 主任研究者:H. E. Mungroop, dr, MD、University Medical Center Groningen, Dept. of Anaesthesiology
  • 主任研究者:P. W. Boonstra, Prof, dr, MD、University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiothoracic Surgery
  • 主任研究者:R. A. de Boer, dr, MD、University Medical Center Groningen, Dept of Cardiology
  • スタディディレクター:D. J. van Veldhuisen, Prof, dr, MD、University Medical Center Groningen, Dept. of Cardiology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年9月1日

一次修了 (実際)

2011年1月1日

研究の完了 (実際)

2011年4月1日

試験登録日

最初に提出

2007年9月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年9月4日

最初の投稿 (見積もり)

2007年9月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年2月13日

最終確認日

2013年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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