Zwangsluft versus endovaskuläre Erwärmung bei Polytrauma-Patienten (FAEWPP)

Traumata sind die häufigste Todesursache bei jungen Erwachsenen und eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in allen Altersgruppen. Das akute Problem sind oft unkontrollierbare Blutungen. Anschließend wird eine Infektion zur Hauptursache für Morbidität. Bei Polytraumapatienten besteht ein hohes Risiko einer versehentlichen Unterkühlung. Eine leichte perioperative Hypothermie verursacht eine Koagulopathie, die den Blutverlust deutlich erhöht und den Bedarf an allogenen Transfusionen erhöht. Hypothermie beeinträchtigt auch zahlreiche Immunfunktionen – bereits ein geringfügiger Abfall der Kerntemperatur erhöht das Risiko einer chirurgischen Wundinfektion um das Dreifache.

Das endovaskuläre Temperaturmanagementsystem Alsius® (ICY, Alsius Corporation: Irvine, Kalifornien, USA) ist seit 10 Jahren in Europa und den Vereinigten Staaten zugelassen und wurde bei Tausenden von Patienten hauptsächlich zur Indikation der therapeutischen Kühlung und anschließenden Wiedererwärmung eingesetzt Patienten. Ein großer potenzieller Vorteil dieses Systems besteht darin, dass die Wärme direkt dem thermischen Kern zugeführt wird und so die Wärmesenken- und Isolierwirkung des peripheren Gewebes umgangen wird. Die Wirksamkeit dieses Systems reicht aus, um eine schnelle Wiedererwärmung bei unterkühlten Traumaopfern zu ermöglichen, selbst bei solchen, die sich einer größeren Operation unterziehen. Wir schlagen daher vor, die Hypothese zu testen, dass Polytraumapatienten, die mit dem Alsius®-System wiedererwärmt wurden, ein besseres Patientenergebnis (kombinierte perioperative Morbidität) haben als diejenigen, die konventionell mit Umluft erwärmt wurden.