Konfokale In-vivo-Mikroskopie von kutanen Neoplasmen und normaler Haut

Der Zweck dieser Studie ist die Erforschung neuer nicht-invasiver bildgebender Verfahren zur Beurteilung von Hautläsionen sowie normaler Haut. Unser Hauptziel ist es, diese Bilder verschiedener Hautläsionen zusammen mit passenden Biopsieproben zu sammeln und zu untersuchen. Langfristiges Ziel ist es, eine Technik zu entwickeln, die die Früherkennung von Hautkrebs verbessert und viele Hautbiopsien überflüssig macht.

Das hochauflösende OCT-Gerät (Apollo Medical Optics) kann sowohl Querschnitts- als auch En-Face-Bilder mit Zellinformationen liefern. Echtzeit-Farbbilder durch das gleiche Objektiv mit OCT werden ebenfalls bereitgestellt, um die OCT-Bildgebungsstelle der Läsion zu zeigen. Das Farbbild kann gleichzeitig auf einem größeren dermatoskopischen Bild registriert werden, das durch ein externes Dermoskop erhalten wird. Der Bildgebungsmodus von Querschnitts-, En-Face- und Farbbild kann beliebig umgeschaltet werden, um die Läsion auszurichten und effizient hochauflösende Bilder zu erhalten. Die Gesamtbildgebungszeit beträgt etwa 10 bis 15 Minuten, abhängig von der Anzahl der zu erhaltenden Bilder.

Um weitere diagnostische Merkmale der optischen Bildgebung zu identifizieren und ihre histologische Korrelation besser zu verstehen, haben wir eine neuartige Technik namens "Präzisionsbiopsie" entwickelt. Die Präzisionsbiopsie ist eine durch optische Bildgebung geführte, merkmalsbezogene Minibiopsie. Sobald das interessierende Merkmal durch die optische Bildgebung identifiziert und isoliert wurde, wird eine 2,0-mm-Stanzbiopsie durchgeführt. Neben dem kosmetischen Vorteil der minimalen Narbenbildung erfasst diese gewebeschonende Biopsie das „Merkmal von Interesse“ für die histologische Aufdeckung.

Darüber hinaus werden die histologischen Merkmale der Präzisionsbiopsie mit Bildern verglichen, die durch multimodale optische Bildgebung gewonnen wurden. Die Präzisionsbiopsie wird auch mit der traditionellen Shave-Biopsie oder Shave-Exzision verglichen, um festzustellen, ob die diagnostischen Informationen zwischen den beiden Methoden vergleichbar sind.

Für eine Live-Remote-Control (LRC)-Bildgebungsberatung wird der MSK-Dermatologe auf der Grundlage seiner klinischen Untersuchung durchgeführt. Ein Bildgebungstechniker führt die klinische und dermatoskopische Bildgebung durch, während der fachkundige Leser die konfokale Bildgebung remote über eine HIPPA-konforme Webex-Plattform durchführt.