Ein Shared-Care-Ansatz für schwerkranke Krebspatienten zwischen Hausarztpraxis, Entlassungsabteilung und einem spezialisierten Palliativversorgungsteam

Hintergrund:

Etwa ein Drittel aller Todesfälle in Dänemark werden durch Krebs verursacht. Sowohl dänische als auch internationale Untersuchungen zeigen, dass die Mehrheit der unheilbar kranken Krebspatienten zu Hause sterben möchte. In Dänemark haben sich nur etwa 25 % diesen Wunsch erfüllt. Der Hausarzt (GP) hat traditionell die volle Verantwortung für die Palliativversorgung von unheilbar kranken Krebspatienten. In den letzten Jahren wurden Änderungen an der Organisation der Palliativversorgung vorgenommen: Einige Krankenhäuser haben spezialisierte Palliativversorgungsteams eingerichtet und in einigen Gebieten Dänemarks wurden Hospize eingerichtet.

Neuere Forschungen definieren ein Problem bei der Kommunikation zwischen Krankenhaus und Hausarztpraxis bei der Entlassung des Patienten. Dies geschieht oft auf eine Weise, die dazu führen kann, dass sich der Patient „in der Schwebe gelassen“ fühlt, insbesondere wenn dem Patienten und seinen Angehörigen nicht ganz klar ist, wer die Verantwortung für die Palliativversorgung trägt.

Zielsetzung:

1. Die Folgen für Patienten, Angehörige und medizinisches Fachpersonal von drei verschiedenen Arten der Organisation der Palliativversorgung zu beschreiben
2. Erhebung von Daten, die Patienten beschreiben, die Kandidaten für einen Shared-Care-Ansatz zwischen Hausarztpraxis und einem spezialisierten Palliativversorgungsteam sind
3. Erhebung von Daten, die die Palliativphase beschreiben (Sterbeort und Palliativversorgung, Krankenhauseinweisungen, Einbeziehung von Hausarzt und Bezirksschwester etc.)
4. Die Erwartungen unheilbar kranker Krebspatienten und ihrer Angehörigen an das Gesundheitssystem zu beschreiben

270 todkranke Krebspatienten werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Die Daten werden durch Interviews mit Patienten und Fragebögen für Patienten, Angehörige und beteiligte medizinische Fachkräfte erhoben.