3D-Bildgebung der Hüfte mit DXA (3DScans)

Messungen der Knochenmineraldichte (BMD) durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) stehen dem Kliniker seit 20 Jahren zur Verfügung, und ihre Verwendung bildet die Grundlage der aktuellen Richtlinien für die klinische Praxis. Die Messungen sind sehr nützlich, könnten jedoch verbessert werden, indem die dritte Dimension des Knochens (Tiefe) und die Mineralverteilung im Knochen berücksichtigt werden. Der Wert eines diagnostischen Tests hängt stark von der Stärke der Assoziation der Messung mit dem Ergebnis ab. Wenn wir feststellen, dass unser neuer Ansatz die Fähigkeit von Hüft-DXA-Messungen zur Vorhersage von Frakturen stärkt, haben wir einen stark verbesserten diagnostischen Test und können so die Patienten, die wir behandeln sollten, besser identifizieren. Darüber hinaus würde ein solcher Test eine bessere Bewertung neuer Therapien für Osteoporose ermöglichen, insbesondere solcher, die die Knochengeometrie verändern können, einschließlich anaboler Wirkstoffe wie Teriparatid.

Patienten, die an Studienbesuchen teilnehmen, füllen einen einfachen Fragebogen aus, um Informationen über ihre Knochengesundheit und ihren Lebensstil zu sammeln (der aktuelle Standardfragebogen des Metabolic Bone Center). Die Patienten werden außerdem DXA-Scans ihrer Hüften auf einem Hologic Discovery DXA-Gerät unter Verwendung einer neuen 3D-Bildgebungstechnik namens „3D HipTM“ unterzogen. Hologic wird 3D-HipTM-Scans verarbeiten und uns einen volumetrischen Datensatz der Scans zur Verfügung stellen, bevor sie uns einen Hochleistungs-PC und Software zur Verfügung stellen, damit wir den Prozess vor Ort durchführen können. Sie haben bereits das Software-Upgrade und die erforderliche Hardware für unser Discovery-Densitometriesystem installiert, um die 3D-HipTM-Fähigkeit zu verbessern. Die Patienten werden gemäß der üblichen Praxis für einen CT-Scan ihrer Hüfte in der Abteilung für medizinische Bildgebung des Northern General Hosptial anwesend sein.

50 postmenopausale Frauen, die kürzlich eine Hüftfraktur erlitten haben, werden für die Studie rekrutiert. 50 altersgleiche Kontrollpersonen nach der Menopause werden ebenfalls rekrutiert. Die Probanden geben ihre Einwilligung nach Aufklärung und es wird ein Studienbesuch für sie arrangiert, an dem sie an einem DXA-Scan und einem CT-Scan teilnehmen. Beim Studienbesuch werden grundlegende demografische Daten und eine kurze Krankengeschichte auf studienspezifischen Fallberichtsformularen (CRF) erhoben.

Die beabsichtigten Ergebnisse der Studie sind 1) Feststellung der diagnostischen Genauigkeit für Hüftfrakturen des 3D HipTM und der SEMs, die vom 3D HipTM abgeleitet wurden, und Bestimmung, wie viel besser das 3D HipTM gegenüber dem herkömmlichen 2D DXA in einer Fall-kontrollierten Studie ist. 2) Vergleich von dreidimensionalen SEMs des proximalen Femurs, die von 3D Hip(TM) abgeleitet wurden, mit simulierten SEMs, die unter Verwendung von quantitativer Computertomographie abgeleitet wurden.