Frühe Erfahrungen mit Descemets Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK)

Eine gleichzeitige Studie für retrospektive sowie prospektive Fälle von Patienten, die sich DSAEK-Verfahren zur Indikation einer Dysfunktion der Hornhautendothelzellen unterziehen. Für die retrospektive Studie werden alle Fälle von DSAEK-Eingriffen, die an der UT-Southwestern wegen Hornhautödemen infolge einer Endothelzelldysfunktion durchgeführt wurden, berücksichtigt. Die klinischen Ergebnisse dieser Operationen werden analysiert und mit der Bildgebung des vorderen Segments von jedem Fall korreliert. Anschließend werden die erhobenen Daten statistisch ausgewertet. Für den prospektiven Arm dieser Studie schlagen wir vor, bis zu 200 aktuelle Patientenfälle mit Hornhautödem und Dysfunktion der zweiten Hornhautendothelzellen zu rekrutieren. Diese Patienten werden zusätzlich zu routinemäßigen Augenuntersuchungen, die vor der Operation und nach Ermessen des Prüfarztes 3 bis 6 Monate und 6 bis 9 Monate nach der chirurgischen Behandlung durchgeführt werden, okularen Bildgebungsstudien unterzogen. Zu den verschiedenen Bildgebungsmodalitäten gehören Hornhauttopographie, Pentacam, Vordersegment-OCT, Wellenfrontmessung und konfokale Tandem-Scanning-Mikroskopie (TSCM). Die Patienten, bei denen das DSAEK-Verfahren bereits in der Vergangenheit durchgeführt wurde, werden bei ihren postoperativen Nachsorgeuntersuchungen einer Augenuntersuchung sowie verschiedenen bildgebenden Untersuchungen unterzogen. Alle diese Modalitäten werden routinemäßig als Behandlungsstandard verwendet und sind nicht-invasiv. Die Daten aus der Augenuntersuchung und verschiedenen bildgebenden Verfahren werden am Ende der Studie zusammengeführt und analysiert, um die Faktoren zu identifizieren, die das Sehergebnis beeinflussen. Wir glauben, dass uns dies dabei helfen wird, mehr über diese interessante und innovative Technik zu erfahren und gleichzeitig die Methode weiter zu verbessern, um bei zukünftigen Patienten bessere Ergebnisse zu erzielen.