Konfokale In-vivo-Mikroskopie zur Diagnose pigmentierter Läsionen

Die Patienten werden während eines einzigen Patientenbesuchs mit dem konfokalen Reflexionsmikroskop VivaScope 1500 abgebildet. Die Läsion wird mit hochauflösender Fotografie und einem hochauflösenden Dermatoskopgerät fotografiert.

Die Läsion wird dann für die RCM-Bildgebung vorbereitet. Eine Hautkontaktvorrichtung, bestehend aus einem Metallring und einem Fenster, wird mit einem medizinischen Einwegkleber auf die Haut um die interessierende Läsion herum angebracht. Eine Benetzungslösung wird auf die Haut aufgetragen. Die Benetzungslösungen enthalten ein Öl mit hohem Brechungsindex, wie ein klares kosmetisches Öl oder Mineralöl. Eine Benetzungslösung wie Ultraschallgel wird auch auf die Linse des Mikroskops aufgetragen. Die Anwendung dieser Mittel verringert Artefakte, die durch Lichtstreuung an der Hautoberfläche verursacht werden. RCM-Bilder der Läsion werden durch das Fenster/Kontaktgerät unter Verwendung des konfokalen Reflexionsmikroskops Vivascope 1500 von Lucid, Inc. aufgenommen. Zwei Arten von Bildern werden gesammelt, Mosaike und Stapel. Mosaike sind 12 x 12 konfokale Bilder, die optisch kombiniert oder "zusammengefügt" werden, um eine nahtlose Darstellung einer 6 mm x 6 mm großen Gesamtfläche in bestimmten Tiefen innerhalb der Haut zu erstellen. Stapel sind 0,5 mm x 0,5 mm große konfokale Bilder, die in 5-Mikrometer-Intervallen von der Keratinschicht bis zur oberflächlichen Dermis aufgenommen wurden. Mosaike und Stapel werden für die Hautläsion erworben. Die gesamte geschätzte Bildgebungszeit für einen Patienten in dieser Studie beträgt etwa 10 Minuten für jede Läsion. Pro Patient kann mehr als eine Läsion abgebildet werden.

Nach Abschluss der Bildgebung wird die Läsion biopsiert. Alle Läsionsbilder werden zur späteren Überprüfung und Analyse auf einem Netzwerkserver gespeichert. Die gesamte Bildgebung wird von geschultem Forschungspersonal durchgeführt, das mit konfokaler Bildgebung vertraut ist.