Verbesserung der Adhärenz und des klinischen Ergebnisses bei Patienten mit Mukoviszidose (CF).

Mukoviszidose ist eine lebensbedrohliche erbliche Multisystemerkrankung, die vorwiegend die Bauchspeicheldrüse und die Lunge betrifft. Fortschritte in der Behandlung haben zu erheblichen Verbesserungen der Prognose geführt, obwohl dies entscheidend von der Therapietreue abhängt.

Bei chronischen Erkrankungen hat sich gezeigt, dass eine Verbesserung der Medikamenteneinhaltung das klinische Ergebnis verbessern kann, auch wenn dies eine schwierige und komplexe Aufgabe sein kann.

Dies ist die erste Studie, die die Auswirkungen eines gemeinschaftlichen aktiven Interventionsprogramms eines multidisziplinären Teams auf die Verbesserung der Einhaltung spezifischer chronischer Medikamente und die Verbesserung der klinischen Ergebnisse bei CF-Patienten untersucht.

Der Prozess gliedert sich in zwei Teile:

Erster Teil Der erste Teil der Studie wird ein retrospektiver Teil sein, in dem Daten zu Studienbeginn aus geeigneten Patientenakten und Apothekenakten von Patienten gesammelt werden, die in den letzten 12 Monaten Standardversorgung erhalten haben.

Zweiter Teil Der zweite Teil der Studie wird ein aktiver interventioneller prospektiver Teil sein und 12 Monate lang durchgeführt werden. Die aktive Intervention besteht aus einer Reihe von Besuchen bei Patienten, die die Klinik alle zwei Monate (oder bei Bedarf auch früher) besuchen, bei denen ein spezialisiertes CF-Teammitglied den Fortschritt des Patienten in seinem Fachgebiet verfolgt. Darüber hinaus werden häufige Telefonanrufe zur Überwachung, Aufklärung und Identifizierung von Hindernissen bei der Therapietreue von einem bestimmten Teammitglied wie der CF-Schwester oder dem klinischen CF-Apotheker durchgeführt.

Bei der Feststellung von Problemen bei der Medikamenteneinhaltung (z. B. Schwierigkeiten bei der Einnahme von Medikamenten aus der Krankenkasse, mangelnde Bereitschaft zur Einnahme von Inhalationsmedikamenten wegen vermeintlicher Nebenwirkungen, Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten etc.) werden von den CF-Teammitgliedern Lösungsvorschläge erarbeitet und geprüft entsprechend bei den folgenden Besuchen.

Die Einhaltung bestimmter chronischer Medikamente wird durch einen kurzen, selbst gemeldeten Fragebogen, ein strukturiertes Interview mit dem klinischen Apotheker und eine Historie der Nachfüllungen von Rezepten bestimmt, die bei jedem Besuch beim klinischen Apotheker aus den Apothekenunterlagen entnommen wird.

Die Ergebnisse werden anhand der Krankenhausakten des Patienten zu Studienbeginn, 6 Monate und 12 Monate nach dem Startpunkt gemessen. Zu den gemessenen klinischen Ergebnissen gehören: PFTs, Anzahl der Krankenhauseinweisungen, Anzahl der Exazerbationen, Anzahl der Infusionszyklen, Zeit zwischen den einzelnen Exazerbationen, Entzündungsmarker, BMI, HRQoL.