Melhorando a adesão e o resultado clínico em pacientes com fibrose cística (FC)

A fibrose cística é uma doença multissistêmica hereditária com risco de vida que afeta predominantemente o pâncreas e os pulmões. Os avanços no tratamento levaram a melhorias significativas no prognóstico, embora isso dependa crucialmente da adesão ao tratamento.

Foi demonstrado em condições crônicas que melhorar a adesão à medicação pode melhorar o resultado clínico, embora possa ser uma tarefa difícil e complexa.

Este é o primeiro estudo avaliando o impacto de um programa de intervenção ativa colaborativa de uma equipe multidisciplinar na melhoria da adesão a medicamentos crônicos específicos e na melhoria dos resultados clínicos em pacientes com FC.

O julgamento será dividido em duas partes:

Primeira parte A primeira parte do estudo será retrospectiva, na qual os dados serão coletados na linha de base, de arquivos de pacientes elegíveis e registros de farmácia de pacientes que receberam tratamento padrão nos últimos 12 meses.

Segunda parte A segunda parte do estudo será prospectiva de intervenção ativa e será conduzida por 12 meses. A intervenção ativa será composta por uma série de visitas de pacientes que frequentam a clínica a cada 2 meses (ou antes, se necessário), nas quais um membro especializado da equipe de CF acompanhará o progresso do paciente em sua área de especialização. Além disso, telefonemas frequentes para monitoramento, educação e identificação de barreiras na adesão serão feitos por um membro designado da equipe, como a enfermeira da FC ou o farmacêutico clínico da FC.

Ao identificar problemas relativos à adesão medicamentosa (tais como: dificuldade em receber medicamentos da caixa de doença, falta de vontade de fazer medicamentos inalados por alegados efeitos secundários, dificuldade em engolir comprimidos, etc.) as soluções serão sugeridas pelos membros da equipa de CF e serão analisadas assim nas próximas visitas.

A adesão a medicamentos crônicos específicos será determinada por um breve questionário auto-relatado, uma entrevista estruturada com o farmacêutico clínico e o histórico de reabastecimento de prescrições obtido dos registros da farmácia em todas as visitas ao farmacêutico clínico.

Os resultados serão medidos a partir dos registros hospitalares do paciente na linha de base, 6 meses e 12 meses a partir do ponto de partida. Os resultados clínicos medidos serão: PFTs, número de internações hospitalares, número de exacerbações, número de cursos IV, tempo entre cada exacerbação, marcadores inflamatórios, IMC, HRQoL.