Migliorare l'aderenza e l'esito clinico nei pazienti con fibrosi cistica (CF).

La fibrosi cistica è una malattia multisistemica ereditaria pericolosa per la vita che colpisce prevalentemente il pancreas e i polmoni. I progressi nel trattamento hanno portato a miglioramenti significativi nella prognosi, sebbene ciò dipenda in modo cruciale dall'aderenza al trattamento.

È stato dimostrato in condizioni croniche che il miglioramento dell'aderenza ai farmaci può migliorare l'esito clinico, sebbene possa essere un compito difficile e complesso.

Questo è il primo studio che valuta l'impatto di un programma di intervento attivo collaborativo di un team multidisciplinare nel migliorare l'aderenza a specifici farmaci cronici e nel migliorare gli esiti clinici nei pazienti con FC.

Il processo sarà diviso in due parti:

Prima parte La prima parte dello studio sarà retrospettiva in cui i dati saranno raccolti al basale, dalle cartelle dei pazienti idonei e dai registri delle farmacie dei pazienti che hanno ricevuto cure standard negli ultimi 12 mesi.

Seconda Parte La seconda parte della sperimentazione sarà di tipo prospettico interventistico attivo e sarà condotta per 12 mesi. L'intervento attivo sarà composto da una serie di visite di pazienti che frequentano la clinica ogni 2 mesi (o prima, se necessario) in cui un membro specializzato del team CF seguirà i progressi del paziente nel suo campo di competenza. Inoltre, un membro del team designato, come l'infermiere per la FC o il farmacista clinico per la FC, effettuerà frequenti telefonate per monitorare, educare e identificare gli ostacoli all'adesione.

Nell'individuare problemi riguardanti l'aderenza ai farmaci (come: difficoltà a ricevere farmaci dalla cassa malattia, riluttanza a fare farmaci per via inalatoria a causa di presunti effetti collaterali, difficoltà a deglutire pillole, ecc.) le soluzioni saranno suggerite dai membri del team CF e saranno esaminate di conseguenza nelle visite successive.

L'aderenza a specifici farmaci cronici sarà determinata da un breve questionario autosegnalato, un'intervista strutturata con il farmacista clinico e la cronologia delle ricariche delle prescrizioni ottenute dai registri della farmacia in ogni visita al farmacista clinico.

I risultati saranno misurati dalle cartelle cliniche del paziente al basale, 6 mesi e 12 mesi dal punto di partenza. Gli esiti clinici misurati saranno: PFT, numero di ricoveri ospedalieri, numero di riacutizzazioni, numero di cicli IV, tempo tra ogni riacutizzazione, marcatori infiammatori, BMI, HRQoL.