改善囊性纤维化 (CF) 患者的依从性和临床结果
通过多学科团队的协作积极干预计划改善囊性纤维化患者的依从性和临床结果
研究概览
详细说明
囊性纤维化是一种危及生命的遗传性多系统疾病,主要影响胰腺和肺部。 治疗的进步已导致预后的显着改善,尽管这在很大程度上取决于对治疗的依从性。
在慢性病中已经证明,提高药物依从性可以改善临床结果,尽管这可能是一项艰巨而复杂的任务。
这是第一项评估多学科团队的协作积极干预计划在提高 CF 患者对特定慢性药物的依从性和改善临床结果方面的影响的试验。
审判将分为两个部分:
第一部分试验的第一部分将是回顾性试验,其中将在基线时从符合条件的患者档案和过去 12 个月接受标准护理的患者药房记录中收集数据。
第二部分 试验的第二部分将是一项主动干预前瞻性试验,将进行 12 个月。 主动干预将包括每 2 个月(或更短,如果需要)到诊所就诊的患者的系列访问,其中专业的 CF 团队成员将跟踪患者在其专业领域的进展。 此外,指定的团队成员(如 CF 护士或 CF 临床药剂师)将频繁拨打电话进行监测、教育和识别依从性障碍。
在确定有关服药依从性的问题(例如:难以从病患基金获得药物治疗、因涉嫌副作用而不愿吸入药物、难以吞咽药片等)时,CF 团队成员将提出解决方案并进行审查因此在以下访问中。
对特定慢性药物的依从性将通过一份简短的自我报告问卷、与临床药剂师的结构化访谈以及每次拜访临床药剂师时从药房记录中获得的处方补充历史来确定。
结果将根据患者在基线、6 个月和 12 个月时的医院记录进行衡量。 测量的临床结果将是:PFT、入院次数、恶化次数、IV 疗程数、每次恶化之间的时间、炎症标志物、BMI、HRQoL。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ramat-Gan、以色列
- Pediatric pulmonary unit, The Edmod and Lili Safra children's Hospital, Sheba Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 所有年龄段诊断为囊性纤维化的患者。
- 应使用以下一种或多种慢性药物治疗的 CF 患者:Tobi(妥布霉素)、Coliracin(粘菌素)、Pulmozyme(Dornase Alpha)、高渗盐水 (HS)、Creon(胰酶)、AquaADEKs(多种维生素)。
- 愿意参加试验的患者。
- 有能够提供知情同意的父母/监护人在场。
- 患者至少每 12 个月到 CF 门诊就诊一次。
排除标准:
- 没有父母/监护人或不愿意提供许可。
- 潜在参与者拒绝提供同意。
- 移植患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:经常去诊所
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强制性 CF 诊所每 1-2 个月或更早(如果需要)进行定期访问,由专业 CF 团队成员进行评估,例如:肺科医生、胃肠病学家、营养师、临床药剂师
指定的 CF 团队成员(例如 CF 护士或 CF 临床药剂师)将经常拨打电话进行监测、教育和识别依从性障碍。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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确定多学科团队的协作干预计划是否改善了临床结果,例如:入院次数、IV ABx 课程次数以及 %FEV1、BMI 的变化。
大体时间:6个月、12个月
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6个月、12个月
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确定多学科团队的协作干预计划是否提高了对常规处方 CF 药物的依从性:Tobi、Pulmozyme、Colistine、HS、Creon 和 AquADEKs 多种维生素。
大体时间:6个月、12个月
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6个月、12个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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确定多学科团队的协作干预计划是否能改善与健康相关的生活质量。
大体时间:6个月、12个月
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6个月、12个月
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检查在 CF 重症监护期间提高药物依从性 1 年是否会减少细胞因子和炎症标志物
大体时间:6个月、12个月
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6个月、12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ori Efrati, MD、Sheba Medical Center
- 研究主任:Vardit M Kalamaro, BPharm, MSc、The Israeli Cystic Fibrosis Foundation
- 学习椅:Ran Nissan, Pharm D Student、Hebrew University of Jerusalem
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kettler LJ, Sawyer SM, Winefield HR, Greville HW. Determinants of adherence in adults with cystic fibrosis. Thorax. 2002 May;57(5):459-64. doi: 10.1136/thorax.57.5.459.
- Hofer M. Advanced chronic lung disease: need for an active interdisciplinary approach. Swiss Med Wkly. 2007 Nov 3;137(43-44):593-601. doi: 10.4414/smw.2007.11680.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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