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Zerebrovaskuläre Reaktivität bei hepatischer Enzephalopathie

17. Mai 2012 aktualisiert von: ALDO TORRE DELGADILLO, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Korrelation zwischen zerebrovaskulärer Reaktivität und hepatischer Enzephalopathie bei Patienten mit Zirrhose

Es wurde beobachtet, dass Patienten mit Zirrhose einen generalisierten Zustand der Vasokonstriktion als homöostatische Reaktion auf die Vasodilatation der Splanchnicus-Arteriolen aufweisen. Beim Fortschreiten der Erkrankung ist die Gefäßregulation nicht angepasst, was zu einem veränderten systemischen Blutfluss und einem Verlust der zerebrovaskulären Reaktivität führt.

Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass die veränderte zerebrovaskuläre Reaktivität neurologische Störungen im Zusammenhang mit der hepatischen Enzephalopathie induziert und daher eine Korrelation zwischen der zerebrovaskulären Reaktivität und dem Stadium der hepatischen Enzephalopathie besteht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Es gibt keine Bibliographie, die eine Korrelation zwischen zerebrovaskulärer Reaktivität und dem Stadium der hepatischen Enzephalopathie belegt. Es gibt jedoch Veröffentlichungen, die eine generalisierte systemische Vasokonstriktion bei Patienten mit Zirrhose offenbaren, und andere, die das Vorhandensein einer vaskulären Dysregulation und einer veränderten Reaktivität in der Arteria cerebri media bei Patienten mit Zirrhose bestätigen. Andererseits gibt es veröffentlichte Daten, die die neurologischen Manifestationen von Krankheiten, die durch einen veränderten Blutfluss und eine veränderte zerebrovaskuläre Reaktivität gekennzeichnet sind, mit dem Grad der vaskulären Dysregulation selbst, identifiziert durch US-Doppler, korrelieren. Es gibt jedoch keine Studien, die transkranielle US-Doppler-Befunde der zerebrovaskulären Reaktivität und hepatische Enzephalopathie bei Patienten mit Zirrhose korrelieren. Der Möglichkeit, einen neuen Weg der Pathophysiologie und damit des frühen therapeutischen Managements aufzuzeigen, seine Bedeutung beimessen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

90

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Mexico, Mexiko, 14000
        • Instituto Nacional de Ciencia Medicas de Nutricion Salvador Zubiran

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 69 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Population, aus der die Kohorten ausgewählt werden, stammt aus einer Krankenhausversorgungspopulation.

Die Kontrollgruppe wird aus dem Gesundheitspersonal durch Einladung zur Freiwilligenauswahl ausgewählt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klinische Diagnose einer Leberzirrhose

Ausschlusskriterien:

  • Persönliche Vorgeschichte der Operation in den letzten 4 Wochen
  • Diagnose von Diabetes mellitus, Bluthochdruck, COPD oder Leberstoffwechselerkrankungen (Morbus Wilson und Hämochromatose)
  • Persönliche Vorgeschichte von Schlaganfall und/oder Krebs
  • Verwendung von neuropsychiatrischen Medikamenten
  • Neuropsychiatrische Erkrankungen (Schizophrenie, bipolare Störung, Demenz und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung)
  • Schilddrüsenerkrankungen ohne Ersatztherapie
  • Leber- oder Nierentransplantation
  • Alkoholismus mit aktivem Alkoholkonsum in den letzten 6 Monaten
  • Schwangerschaft
  • Arbeitswechsel

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Zirrhose, ohne hepatische Enzephalopathie
Patienten mit Leberzirrhose ohne hepatische Enzephalopathie durch klinische (West-Haven), neurophysiologische Tests (PHES) oder Nachweis der kritischen Flickerfrequenz.
Zirrhose-minimale hepatische Enzephalopathie
Patienten mit Zirrhose, ohne klinische Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie (West Haven 0) und mit positiven Tests für PHES und CFF.
Leberzirrhose, hepatische Enzephalopathie I
Patienten mit Zirrhose und klinischem Nachweis einer hepatischen Enzephalopathie mit einem West-Haven-Score von I.
Kontrolle
Gesunde Probanden, die bereit sind, an der Studie teilzunehmen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beeinträchtigte zerebrovaskuläre Reaktivität, identifiziert mit transkranieller Doppler-Sonographie der Arteria cerebri media.
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einstellung (erste 3 Monate)
Die Rekrutierungsphase ist für die ersten 3 Monate der Studie geplant, in der die Ergebnismessungen aufgrund der Merkmale der Studie (Querschnitt) in einer einzigen und einmaligen Gelegenheit zum Zeitpunkt der Aufnahme des Probanden bewertet werden.
Zum Zeitpunkt der Einstellung (erste 3 Monate)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Minimale hepatische Enzephalopathie identifiziert mit psychometric hepatic encephalopathy score (PHES) und Critical Flicker Frequency (CFF).
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einstellung (erste 3 Monate)
Die Rekrutierungsphase ist für die ersten 3 Monate der Studie geplant, in der die Ergebnismessungen aufgrund der Merkmale der Studie (Querschnitt) in einer einzigen und einmaligen Gelegenheit zum Zeitpunkt der Aufnahme des Probanden bewertet werden.
Zum Zeitpunkt der Einstellung (erste 3 Monate)
Hepatische Enzephalopathie Stadium I klinisch identifiziert und PHES und CFF.
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Rekrutierung (erste 3 Monate)
Die Rekrutierungsphase ist für die ersten 3 Monate der Studie geplant, in der die Ergebnismessungen aufgrund der Merkmale der Studie (Querschnitt) in einer einzigen und einmaligen Gelegenheit zum Zeitpunkt der Aufnahme des Probanden bewertet werden.
Zum Zeitpunkt der Rekrutierung (erste 3 Monate)
Blutproben zur Messung von Ammonium, , Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, Endotoxämie und Sb100
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einstellung (3 Monate)
Die Rekrutierungsphase ist für die ersten 3 Monate der Studie geplant, in der die Ergebnismessungen aufgrund der Merkmale der Studie (Querschnitt) in einer einzigen und einmaligen Gelegenheit zum Zeitpunkt der Aufnahme des Probanden bewertet werden.
Zum Zeitpunkt der Einstellung (3 Monate)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Aldo Torre-Delgadillo, M.D., M.Sc., Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. März 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. April 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. April 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

21. Mai 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2012

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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