- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01190124
Raltegravir mit optimierter Hintergrundtherapie (OBT) bei mehreren erfahrenen HIV-infizierten Patienten
Raltegravir mit optimierter Hintergrundtherapie (OBT) bei mehreren erfahrenen HIV-infizierten Patienten: eine retrospektive Analyse einer portugiesischen Kohorte, die im Rahmen des Expanded Access-Programms behandelt wurde
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit von Raltegravir mit optimierter Hintergrundtherapie (OBT) bei mehrfach erfahrenen HIV-infizierten Patienten zu bewerten, gemessen am Anteil der Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast und dem durchschnittlichen Anstieg der CD4-Zellzahl in Woche 24 und 48 .
Es soll außerdem Folgendes bewertet werden:
- Unterdrückung der Viruslast und der mittlere Anstieg der CD4-Zellzahl in Woche 24 und 48 bei Patienten, die aufgrund einer inakzeptablen Toxizität eine Änderung der antiretroviralen (ARV) Therapie aufgrund einer inakzeptablen Toxizität erforderlich machten, einschließlich Patienten, die T20 ersetzen mussten.
- Wirksamkeit von Raltegravir mit OBT bei HIV-2-infizierten Patienten, die in diese Kohorte aufgenommen wurden, gemessen am Prozentsatz der Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast und der mittleren Veränderung der CD4-Zellzahl in Woche 24 und 48.
Studienhypothesen:
- Raltegravir mit OBT ist wirksam bei der Erzielung und Aufrechterhaltung einer langfristigen virologischen Unterdrückung zusammen mit einem signifikanten Anstieg der CD4-Zellzahl sowohl bei HIV-1- als auch bei HIV-2-infizierten Patienten.
- Patienten, die T20 aufgrund einer Unverträglichkeit durch Raltegravir ersetzt haben, können die virologische Unterdrückung langfristig aufrechterhalten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Aufgrund seines neuartigen Wirkmechanismus, seiner Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit sowie seines pharmakokinetischen Profils wurde Raltegravir in mehreren klinischen Szenarien eingesetzt. Seit seiner ersten klinischen Anwendung bei multiresistenten Patienten im Rahmen des Expanded Access and Compassionate Use Program (gestartet im März 2007) wurde Raltegravir erfolgreich in anderen klinischen Szenarien eingesetzt, unter anderem bei schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen und Unverträglichkeiten im Zusammenhang mit Enfuvirtid sowie bei Nukleosidanaloga-Inhibitoren ' Toxizität, Ritonavir- und Proteaseinhibitor-Intoleranz und zur Vermeidung erheblicher Arzneimittelwechselwirkungen. Der frühe Zugang zu Raltegravir konzentrierte sich im Wesentlichen auf Patienten mit Therapieversagen und Triple-Class-Resistenz sowie aufgrund einer Enfuvirtid-Intoleranz. Um ein besseres Verständnis des Wirksamkeits- und Sicherheitsprofils von Raltegravir im klinischen Umfeld zu erreichen, ist es beabsichtigt, HIV-Patienten, die in Portugal seit der Einführung des Early Access and Compassionate Use Program (EAP) mit Raltegravir behandelt wurden, retrospektiv zu bewerten.
Hierbei handelt es sich um eine nationale, multizentrische, beobachtende, klinische Kohortenstudie mit retrospektiver Datenerhebung. An jedem Standort werden Patienten eingeschlossen, die im Rahmen des EAP mit der Behandlung mit Raltegravir begonnen haben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten ab 18 Jahren
Patienten mit ARV-Erfahrung (d. h. (bei denen mindestens zwei vorherige Therapien durchgeführt wurden) und die aktuelle ARV-Therapie geändert werden muss, einschließlich:
- HIV-1-infizierte Patienten mit dokumentiertem Therapieversagen,
- HIV-2-infizierte Patienten mit dokumentiertem Therapieversagen
- HIV-infizierte Patienten in virologischer Suppression, die aufgrund einer vom Prüfer festgestellten inakzeptablen Toxizität einen ARV-Wechsel benötigen, einschließlich Patienten, die T20 ersetzen mussten
- Raltegravir-naive Patienten, die seit dem EAP-Programm mit Raltegravir begonnen haben, mit optimierter Hintergrundtherapie (OBT)
- Patient, der seit Beginn der Behandlung mit Raltegravir am selben klinischen Standort beobachtet wurde
Ausschlusskriterien:
- Akute oder dekompensierte chronische Hepatitis. Patienten mit Serum-Aminotransferase-Spiegeln, die das Zehnfache der Obergrenze des Normalbereichs oder höher betragen (Grad 4)
- Patienten, die Resistenzen gegen die in der OBT enthaltenen Arzneimittel aufwiesen (nämlich Etravirin, Darunavir oder Maraviroc)
- Nicht vorhandene medizinische Unterlagen für Viruslast und TCD4 zu Studienbeginn, Woche 24 und 48
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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KohorteHIV
Erwachsene, mehrfach erfahrene HIV-infizierte Patienten, die ihre antiretrovirale Therapie ändern mussten und im Rahmen des Early Access-Programms mit Raltegravir + optimierter Hintergrundtherapie begonnen haben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Grundlinie
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Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) zu Studienbeginn.
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Grundlinie
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Woche 24
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Patienten, die in Woche 24 eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) erreichen.
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Woche 24
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Woche 48
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Patienten, die in Woche 48 eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) erreichen.
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Woche 48
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Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Grundlinie
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CD4-Zellen zählen zu Studienbeginn.
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Grundlinie
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Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Woche 24
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CD4-Zellen zählen in Woche 24.
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Woche 24
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|
Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Woche 48
|
CD4-Zellen zählen in Woche 48.
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Woche 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Grundlinie
|
Bei Patienten, bei denen T20 durch Raltegravir ersetzt wurde, wird die Anzahl der Patienten bestimmt, die zu Studienbeginn eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) aufwiesen.
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Grundlinie
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Woche 24
|
Bei Patienten, bei denen T20 durch Raltegravir ersetzt wurde, wird die Anzahl der Patienten bestimmt, die in Woche 24 eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) aufweisen.
|
Woche 24
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Woche 48
|
Bei Patienten, bei denen T20 durch Raltegravir ersetzt wurde, wird die Anzahl der Patienten bestimmt, die in Woche 48 eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) aufweisen.
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Woche 48
|
|
Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Grundlinie
|
Bei Patienten, bei denen T20 durch Raltegravir ersetzt wurde, wird die CD4-Zellzahl bestimmt.
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Grundlinie
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|
Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Woche 24
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Bei Patienten, bei denen T20 durch Raltegravir ersetzt wurde, werden die mittleren Veränderungen der CD4-Zellzahl in Woche 24 beurteilt.
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Woche 24
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Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Woche 48
|
Bei Patienten, bei denen T20 durch Raltegravir ersetzt wurde, werden die mittleren Veränderungen der CD4-Zellzahl in Woche 48 beurteilt.
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Woche 48
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Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Grundlinie
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Bei HIV-2-infizierten Patienten wird die CD4-Zellzahl zu Studienbeginn bestimmt.
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Grundlinie
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Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Woche 24
|
Bei HIV-2-infizierten Patienten wird die CD4-Zellzahl in Woche 24 bestimmt.
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Woche 24
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Anzahl der CD4-Zellen
Zeitfenster: Woche 48
|
Bei HIV-2-infizierten Patienten wird die CD4-Zellzahl in Woche 48 bestimmt.
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Woche 48
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Grundlinie
|
Für die HIV-2-infizierten Patienten wird die Anzahl der Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) zu Studienbeginn ermittelt.
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Grundlinie
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Woche 24
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Für die HIV-2-infizierten Patienten wird die Anzahl der Patienten ermittelt, die in Woche 24 eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) erreichen oder aufrechterhalten.
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Woche 24
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HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: Woche 48
|
Für die HIV-2-infizierten Patienten wird die Anzahl der Patienten ermittelt, die in Woche 48 eine nicht nachweisbare Viruslast (bestätigte HIV-RNA < 50 Kopien/ml) erreichen oder aufrechterhalten.
|
Woche 48
|
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Arzneimittelnebenwirkungen
Zeitfenster: Woche 48
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Anzahl der Teilnehmer, die klinische und laborbedingte unerwünschte Ereignisse erlitten haben, einschließlich Ereignissen, die zu Abbrüchen oder zum Tod führten.
Der Prüfer wird alle arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignisse erfassen, d. h. solche, die nach Einschätzung des Prüfers definitiv, wahrscheinlich oder möglicherweise mit dem Studienmedikament zusammenhängen.
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Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Manuela S Doroana, MD, Hospital de Santa Maria - Centro Hospitalar Lisboa Norte
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- CohortHIV2008PT
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